应用视觉电生理对2型糖尿病并存白内障患者视网膜功能的评价

糖尿病性视网膜病变（DR）是常见的糖尿病眼部并发症,常与白内障同时存在,白内障摘除术后视力的恢复主要取决于DR的程度.我们于2002年3月至2005年8月对我院2型糖尿病伴白内障患术前行视觉电生理测定,并将其结果与术后眼底情况进行比较,旨在探讨术前客观评估患者有无DR及程度的可能性.     

2017美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节鉴别诊断的效能评估北大核心CSCD

目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）对甲状腺结节的鉴别诊断价值,并与Kwak等提出的TIRADS（K-TIRADS）、2015年美国甲状腺学会（AmericanThyroidAssociation,ATA）提出的恶性风险分层系统（ATA风险分层）比较。方法回顾性分析来自江苏地区8家医院的1760例患者的1912个甲状腺结节资料,根据术前超声图像对结节分别进行风险分层,构建ROC曲线评价并比较其诊断价值。结果ACR-TIRADS的ROC曲线下面积（AUC）为0．830,敏感性、阴性预测值分别达86．9％、87．5％,但特异性及阳性预测值较低（64．1%、62．9％）。K-TIRADS的AUC、敏感性及特异性分别高达0．866、84．9％、76．1％。ATA风险分层AUC为0．852,其特异性高达83．4％,但敏感性较低（79．4％）。三种超声风险分层系统之间AUC差异均有统计学意义,其中K-TIRADS最高（Pd0．05）。ACR-TIRADS与K-TIRADS敏感性差异无统计学意义（P=0．137）,但均高于ATA风险分层（P〈0．001）。三者之间特异性差异均有统计学意义（P〈0．001）,其中ATA风险分层最高。另外,有109个（5．7％）结节无法根据ATA风险分层进行分类,其中恶性率为31．2％。结论ACR-TIRADS整体诊断效率良好,但低于K-TIRADS及ATA风险分层。ACR-TIRADS具有最高的敏感性,ATA风险分层具有最高的特异性,而K-TIRADS整体诊断效能最佳。     

长期应用鸡桑对自发性高血压大鼠的影响

鸡桑 Morus bombycis Koidzumi(MK)广泛分布于亚洲,由于其具有明显的抗炎、抗菌、抗氧化及保肝作用而用于传统医学。该属植物多个部位还显示多种药理活性,但其对伴有高血压的心血管疾病的药理作用报道很少。研究了长期给以 MK 提取物对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用,以及对 SD 大     

血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变的相关性研究

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与2型糖尿病并视网膜病变（DR）的关系。方法：应用PCR方法检测2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失／插入多态性。结果：2型糖尿病并DR的DD基因型及D等位基因频率与DR组相比有显著性差异。结论：2型糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患DR易感性。     

吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性的观察

目的：了解吲达帕胺对高血压伴糖尿病降压疗效与安全性。方法：选择40例符合WHO－ISH I、Ⅱ级高血压诊断标准，且伴有糖尿病的病人。每日早餐后服吲达帕胺2．5mg，疗程4周。40例患者治疗前后分别测量3次血压取其均值对比治疗前后血压变化，并观察对血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能的影响。结果；治疗前后比较血压下降有显著性差异（P＜0．01），血钾、血脂、血尿酸及肝肾功能比较无显著变化（P＞0．05）。结论：吲达帕胺单独用于高血压伴糖尿病患者降压效果好，用量小，日服1次，安全性好且价廉。     

鳄鱼泪综合征1例

陈某,男,40岁。进食左眼泪增多5月余而于1990年11月27日入院。患者1990年3月25日因从4米高处坠落,当即昏迷,6小时后送来本院。体检时见左耳有淡红色血性漏出液。头颅CT:左侧颞顶枕区硬膜外血肿,量约20ml。行左侧颞枕开颅血肿清除术,术中见左颞骨线状骨折长约7cm。术后于4月12日出院。出院2个月后出现进食时左眼流泪。体检:除左侧轻度周围性面瘫外余无阳性体征。当进食时左眼即泪满盈眶。食前给服颠茄类药物泪液可减少。诊断为鳄鱼泪综合征。讨论鳄鱼泪综合征为进食时出现落泪的现象,亦称味泪反射或Bogorad氏综合征(1928),较少见。此征通常于Bell氏面瘫、颅骨骨折、带状疱疹后数周乃     

痛性糖尿病神经病变的诊断与治疗

痛性糖尿病神经病变(PDN)是糖尿病的常见并发症之一,以自发痛、痛觉过敏和触诱发痛为特征,严重影响糖尿病患者的生活质量.目前PDN的诊断主要基于对临床表现、辅助检查,以及一系列诊断、筛查PDN的评分量表的综合分析.PDN的治疗涉及多个层面,以症状控制为主.基于治疗PDN的药物疗效不佳且有不良反应的影响,目前PDN的治疗效果仍不乐观.早发现、早诊断、早治疗是提高患者生活质量的关键,在临床上有重要意义.     

糖友更需关注两指标

近年来,2型糖尿病患病率急剧上升,成为民众健康的极大隐患。目前,中国20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%,与之伴随的是糖尿病及其并发症带来的心血管风险逐步上升。比如,糖尿病患者脑血管病患病率为非糖尿病者的2～4倍,糖尿病足伴坏疽患病率为15倍,心肌梗死患病率高10倍。而且与非糖尿病患者群相比,糖尿病患者群动脉粥样硬化性疾病发病率高、发病年龄小、病情进展快,且多器官同时受累,危害更大。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗

目的了解妊娠期急性脂肪肝的临床特点、早期诊断和治疗。方法对笔者所在医院收治的妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现程度不等的肝细胞损害。结论对高危人群进行产前筛查,可降低该病发病率,早期诊断、尽怏终止妊娠是提高妊娠期急性脂肪肝母儿预后的关键。