乳腺癌组织p16与nm23-H1的表达及临床病理相关性研究

目的 :探讨乳腺癌组织p16与nm2 3 H1的表达及其与临床病理特征和预后的相关性。方法 :免疫组化SP法检测 12 0例乳腺癌组织P16与nm2 3 H1的表达 ,并结合临床病理特征及预后进行分析。结果 :乳腺癌组织p16阳性率 5 5 0 0 % ,p16阳性表达与腋淋巴结转移负相关 ,P <0 0 5 ,与 5年生存率正相关 ,P <0 0 5 ;nm2 3 H1阳性率 4 2 5 0 % ,nm2 3 H1阳性表达与腋淋巴结转移负相关 ,P <0 0 5 ,与 5年生存率正相关 ,P <0 0 5。p16与nm2 3 H1表达无相关性 ,p16 (- ) nm2 3 H1(- )淋巴结转移率高于p16 (+) nm2 3 H1(+) ,5年生存率低于p16 (+) nm2 3 H1(+) ,统计学检验差异具有显著意义 ,P <0 0 0 1;P <0 0 1。结论 :p16与nm2 3 H1阳性表达与乳腺癌的预后有关 ,其联合表达可更好地判断乳腺癌的转移和预后     

蓝染料法乳腺癌前哨淋巴结活检的应用价值

目的研究蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）活检的应用价值。方法95例期乳腺癌患者，采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检，继行腋窝淋巴结清扫，对SLN和非SLN淋巴结分别病理检查。结果SLN检出成功率为97．89％（93／95）；准确性为97．85％（91／93）；灵敏性为91．67％（22／24）：假阴性率为8．33％（2／24）；特异性为100％（71／71）。结论蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检方法的成功率高，能较准确地预测腋窝淋巴结状态。     

表阿霉素致过敏反应1例报告

患者女,52岁,因患左乳癌于2008年12月5日行左乳癌改良根治术。既往无食物、药物过敏史。术后拟行表阿霉素＋多西他赛方案辅助化疗方案。2008年12月13日患者口服地塞米松7.5mg,     

乳腺癌中HER-2基因及蛋白的检测和临床应用

目的:在蛋白及基因水平检测乳腺癌中HER-2的表达,比较免疫组化(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测结果,分析其临床应用.方法: 应用免疫组化及荧光原位杂交法测定HER-2蛋白表达及基因扩增.结果: IHC检测HER-2蛋白,77例乳腺浸润性导管癌中 ,[(-)-(+)]占 35.06%,(++)占37.66%,(+++)占27.27%;FISH检测HER-2基因,扩增阳性率为51.95%.IHC强阳性组(+++),FISH阳性率为90.48%,IHC弱阳性组(++), FISH阳性率为 68.97%,IHC阴性组[(-)-(+)], FISH阳性率为 3.07%,P<0.01,具有显著统计学意义.以HER-2基因扩增为阳性标准,IHC 结果(+++)阳性预测值为90.48%,灵敏度为95.00%,特异度为92.86%;(++)阳性预测值为68.97%,灵敏度为95.24%,特异度为74.29%;[(-)-(+)]阴性预测值为96.30%.结论:HER-2蛋白过表达主要是基因扩增所致,IHC强阳性 (+++)及IHC阴性[(-)-(+)] 可直接指导临床用药,IHC弱阳性(++)需行FISH确定有无基因扩增.     

皮肤转移癌5例报告并文献复习

目的：了解皮肤转移癌的特点，提高皮肤转移癌的诊治水平。方法：报道5例来源于不同恶性肿瘤的皮肤转移癌病例，并复习相关文献。结果：5例肿瘤的恶性程度较高，皮肤转移发生在术后6月到18月，其中4例合并重要脏器转移，临床症状与皮肤病症状类似，通过以化疗为主的综合治疗获得较好疗效。结论：皮肤转移癌的临床发生率较低，常合并其他重要脏器转移，预示肿瘤已进入晚期，其诊断依靠病史和结节活检。及时诊断、积极治疗对于减轻患者痛苦，延长生存期有重要意义。     

吞咽困难脑血管病病人的护理

吞咽困难脑血管病病人的护理ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＡｃａｔａｐｏｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ吴彩芹薛兴欢①ＷｕＣａｉｑｉｎ，ＸｕｅＸｉｎｇｈｕａｎ（ＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏ...     

死亡相关蛋白激酶在乳腺癌中的表达

目的检测乳腺癌中死亡相关蛋白激酶(DAPK)表达,探讨其与细胞凋亡的关系及其在乳腺癌中的作用。方法用免疫组化SP法检测68例乳腺癌、42例乳腺增生DAPK的表达水平;用原位末端标记TUNEL法检测相应组织中细胞凋亡,计算凋亡指数(AI)。结果在乳腺增生组织、乳腺癌中DAPK阳性表达率分别为92.9%,42.6%;AI为(50±7.0)%,(32.7±6.2)%。DAPK低表达与乳腺癌的病理分级、淋巴结移、AI相关(P<0.05),而与患者年龄、肿块大小、TNM分期无关。结论DAPK作为一种促细胞凋亡基因的增表达产物,其表达下调与乳腺癌的发生发展过程密切相关;DAPK可能通过促进细胞凋亡和细胞分化对乳腺癌转移有抑制作用。     

大剂量胸腺肽对68例乳腺癌化疗患者免疫状态影响及生活质量改善的临床研究

目的 :比较大剂量胸腺肽配合化疗与单纯化疗对乳腺癌患者的免疫功能和生活质量的改善及血液毒性的改变情况。方法 :采取随机对照分组 ,治疗组 ( 68例 )为大剂量胸腺肽联合化疗 ;对照组 ( 66例 )为单纯化疗。结果 :治疗组免疫功能测定、T细胞亚群和 NK细胞活性明显高于对照组 ,治疗组 Karnofsky评分高于对照组。结论 :大剂量胸腺肽联合化疗减少不良反应 ,提高患者的细胞免疫功能 ,改善患者生存质量。     

乳头血性溢液的诊断与治疗

目的:总结乳头血性溢液的诊断和治疗方法,为临床合理诊断治疗提供依据.方法:回顾性分析1998年至2006年本院收治的220例乳头血性溢液病例.结果:乳腺癌的细胞学诊断准确率50.85%,钼靶X线片诊断准确率76.27%,联合诊断准确率86.44%,冰冻活检准确率100%,联合诊断准确率优于乳头溢液涂片法和X线钼靶摄片法,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中导管内乳头状瘤60.91%(134/220),乳腺癌26.82%(59/220),囊性增生、炎症、导管扩张症12.27%(27/220).结论:联合诊断可提高准确率,手术治疗及术中冰冻活检是合理治疗方式.     

^153钐-乙二胺四甲基膦酸联合伊班磷酸钠缓解骨转移性癌疼痛

目的 ^153钐-乙二胺四甲基膦酸(^153Sm-EDTMP)联合伊班磷酸钠控制多发性骨转移癌疼痛，探讨其疼痛缓解率。方法 106例多发性骨转移癌患用^153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗，观察骨痛缓解及生活质量提高情况。结果 严重( )：CR23例，PR16例，MR3例，NR3例。中度( )CR18例，PR15例，MR3例，NR2例。轻度( )：CR14例，PR7例，NR2例。止痛有效率87．7％，生活质量明显提高，无严重毒副反应。结论 ^153Sm-EDTMP联合伊班磷酸钠治疗多发性骨转移安全有效。