眼底黄斑下手术

黄斑部视网膜下出血及新生血管膜常见于老年性黄斑变性、眼外伤及炎症等多种疾病，是引起视力丧失的重要原因。近年发展的黄斑下手术可引流视网膜下血液，切除新生血管膜，挽救部分患者的中心视力。术后复发率较低，是治疗激光光凝术不能处理的的一些病例的一种先进方法。目前对该手术的适应证和方法已有倾向性的认识，影响视力恢复的因素包括出血的时间和多少、新生血管膜的面积、手术时机及操作方法等。随着手术方法和器械的不断改进，黄斑下手术的危险性逐渐降低，但其长期疗效还有待于进一步观察。     

PARP抑制剂5-AIQ对CT26细胞侵袭及转移的影响

目的探讨多聚(腺苷二磷酸核糖)聚合酶[Poly(ADP-ribose)polymerases,PARPs]抑制剂5-氨基异喹啉酮[5-Aminoisoquinolinone.HCl,5-AIQ]对小鼠结肠腺癌CT26细胞基质黏附、运动、侵袭能力的影响。方法应用Westernblot检测5-AIQ对PARP表达的影响,细胞-基质黏附实验、细胞运动及侵袭实验观察5-AIQ抑制CT26细胞PARP后,其基质黏附、运动及侵袭能力的变化。结果5-AIQ处理组PARP表达明显弱于未处理组(P<0.05);黏附实验结果显示,与5-AIQ未处理组比较,5-AIQ100、500μmol/L处理组的吸光度值明显降低(P<0.01),其黏附抑制率分别是14.54%、21.69%;运动及侵袭实验中,5-AIQ500μmol/L处理组与未处理组的细胞数差别显著(P<0.05),其运动及侵袭抑制率分别是30.09%、37.47%。结论5-AIQ可抑制CT26细胞PARP的表达,并可降低CT26细胞基质黏附、运动及侵袭能力,5-AIQ在抗肿瘤侵袭转移中可能发挥作用。     

动态排泄性尿路造影技术应用探讨

排泄性尿路造影(Excretory Urography)又称静脉性肾盂造影(Intravenous Phelography,IVP),它是利用造影剂有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘海醇于静脉注射后,由肾小球滤过而排入肾盏肾盂内,从而使尿路各器官显影的造影方法。通过对IVP方法的不断改进,结合100例患者临床资料及其完整的检查过程进行回顾性分析,进一步提高技术人员操作水平和检查质量。1材料和方法1.1病例选取100例IVP检查患者,男85例,女15例,年龄6岁～72岁,平均年龄45岁。其中临床诊断为血尿22例,腰痛待诊58例,泌尿系感染20例。1.2使用设备东芝DGA-100A800MAX线机,爱克发M-7B洗片机,爱克发胶片及显定影套液。1.3方法1.3.1过敏试验造影前24h做碘过敏试验。常规用30%复方泛影葡胺1ml静脉注射观察15min。1.3.2肠道准备造影前几日不吃油腻及易产气食物,造影前一日晚口服缓泻剂或甘露醇20ml,造影前1h清洁灌肠。1.3.3造影步骤患者排空小便仰卧于摄影床,透视下见肠道内无肠气粪便重叠即可摄取腹部平片;注射地塞米松5ml～10ml后,将椭圆形压迫垫于患者耻骨联合上脐下呈倒...     

开放病房管理对精神病患者治疗效果的观察

目的：探讨我院开放病房管理对精神病患者疗效的影响。方法：对我院开放管病房管理1200例住院患者的疗效进行统计分析。结果：开放管理模式的精神病房具有患者活动自由、人际交往方便、可保持与外界社会的接触、精神症状更易于控制、治疗效果好等优点。结论：开放管理的精神病房可以提高精神病患者治疗的依从性，是现代精神病医院管理发展的总趋势。     

11C-胆碱和18F-FDG PET反映兔VX2肺肿瘤增殖活性的对比研究

objective Tumor proliferative activity has been recognized as an indicator of malignant degree in lung cancer and related to prognosis.The purpose of this study was to evaluate the feasibility of assossing proliferative activity with 11C-choline and 18F-fluorodeoxyglucose(FDG)PET on a rabbit beating lung VX2 tumor model.Methoils About 0.5 ml of viable VX2 tumor cell suspension was slowly injected into the right lungs of 54 New Zealand white rabbits through a transthoracical needle insertion.11C-choline and18F-FDG PET scan were performed 10-11 d after tumor implantation.One ear vein was cannulated for administration of the tracem.11C-choline PET scan(with Discovery LS PET/CT scanner,GE)was performed 5 min after intravenously injection of 37 MBq11C-choline.Then 18.7 MBq18F-FDG was infused at 60 min after11C-choline administration and18F-FDG PET scan was performed at 60 min after18F-FDG administration.The maximal standardized uptake value of tumor was calculated.The animals were euthanized after examination.Histochemical stain with proliferating cell nuclear antigen(PCCNA)was performed and PCNA index was obtained to assess tumor prolireration.The difference of11C-choline and18F-FDG was analvzed using paired student t-test.The correlation of 11C-choline 18F-FDG and tumor cell density and PCNA index was analyzed using Pearson Iinear regression.Results Of the 54 rabbits.36 had a solitary pulmonary tumor.The rate of successful generation of a solitary VX2 tumor was 66.7%(36/54).Only 33 rabbits underwent both 11C-choline and 18F-FDG PET,and enrolled in this study.The mean cellular density was (547.36±64.78) cells/field and the mean PCNA index was(42.34±15.26)%.18F-FDG was hisher than 11C-choline(5.70±3.45 vs 4.02±3.07,t=-3.188,P=0.003).11C-choline significantly and positively correlated with PCNA index(r=0.786,P＜0.05).However,there was no significant correlation between 11C-choline and tumor cellular density(r=-0.176,P=0.327).18F-FDG significantly and positively correlated to PCNA index(r=0.531.P=0.001).There was no significant correlation between 18F-FDG and cellular density(r=-0.105.P=0.561).Conclusions In a rabbit bearing lung VX2 tumor model,11C-choline or 18F-FDG uptake correlates with PCNA index.Thus PET scan with these two tracers may reflect tumor proliferative activity.11C-choline PET may be more reliable to evaluate tumor proliferation than 18F-FDG PET.     

C-PG血小板聚集试验在单采血小板捐献者筛查中的应用

本研究探讨以阳离子没食子酸丙酯（C-PG）为激活剂的血小板聚集试验用于单采血小板捐献者筛查的可行性,并调查血小板献血者血小板功能缺陷的发生率.测定不同浓度C-PG诱导的健康献血者的血小板聚集率,以确定C-PG的最适应用浓度;检测30名志愿者服用阿司匹林前和服药24小时后的血小板聚集率,以确定血小板功能不良的筛查界点值;检测483例血小板捐献者的C-PG诱导的血小板聚集率,并对聚集功能不良者进行活化血浆凝固时间（APCT）测定.结果表明：血小板聚集率随C-PG浓度的增加而升高,当C-PG浓度达200μmol/L时,血小板聚集率达最高;服用阿司匹林24小时后的血小板聚集率与服药前相比,均表现明显减低（P＜0.001）,但以C-PG诱导180秒时的血小板聚集率减低最显著.血小板功能不良的筛查界点值确定为C-PG诱导180秒时的血小板聚集率小于20%;在483例血小板捐献者中,检出25例有血小板聚集功能不良,其中有11例表现为血小板促凝血活性减低.结论：C-PG诱导的血小板聚集试验能有效的检出血小板功能不良者,适用于血小板捐献者血小板功能的筛选;在血小板献血者中,血小板功能缺陷者的检出率大约为5%.     

医用电解质溶液作添加液制备汇集少白细胞血小板

目的采用医用电解质溶液作添加液(PAS),建立1种白膜法制备添加液汇集少白细胞血小板(PAS汇集BC-PCs)的方法。方法从400ml全血中分离白膜层,容量35—40ml,放(22±2)℃静置过夜,将ABO同型的6袋白膜汇集,加220g添加液(90%复方电解质注射液、8%ACD-A血液保养液和2%含量为50g/L的碳酸氢钠注射液的混合液)稀释白膜,汇集后的白膜在(22±2)℃中,以300×g离心10min,将上层的富含血小板悬液再经白细胞滤除器过滤去除白细胞,并转移到血小板保存袋内,即制备成1个成人治疗量的PAS汇集BC-PCs,制备过程在一个特制的密闭系统内完成。结果共制备30个成人治疗量的PAS汇集BC-PCs,其容量为(270±32)ml、血小板含量为(2.96±0.31)×1011、WBC混入量为(1.3±0.2)×106、RBC混入量为(5.8±1.1)×109、CD62P表达率为(22.5±10.6)%。保存8d后的pH为7.14±0.04、低渗休克反应率(HSR)为(54.0±8.2)%、CD62P表达率为(45.7±13.8)%。结论由复方电解质注射液、ACD-A保养液和碳酸氢钠注射液的混合液为添加液汇集血小板的方法可行。     

广州市小学生体力活动和静态行为与20m往返跑的关联

探讨体力活动和静态行为的独立和联合作用与儿童20 m往返跑(20 m SRT)的关系,为促进儿童心肺耐力的提高提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法.于2017年抽取广州市城区1所小学共1 144名6~12岁儿童完成问卷调查和20 m SRT测试.利用问卷收集体力活动、静态行为时间,20 m SRT测试成绩按年龄和性别计算标准z分.根据不同体力活动和静态行为水平,将研究对象分成6组.采用多重线性回归和Logistic回归分别分析体力活动和静态行为的独立和联合作用与20 m SRT的关系.结果 中高强度体力活动≥60 min/d的比例为43.1%,静态行为高水平的比例为35.4%.体力活动水平低和静态行为水平较高与20 m SRT成绩呈独立负相关(β值分别为-2.99,-1.75,P值均<0.05).与体力活动水平高且静态行为水平较低者相比,体力活动水平低组或静态行为水平较高组20 m SRT为低等级的风险均增加(P值均<0.05),并且随着体力活动水平的降低和静态行为水平的升高,风险逐渐增加(P趋势<0.05).结论 体力活动和静态行为与儿童20 m SRT成绩独立相关,且体力活动水平的下降和高水平静态行为的联合趋势作用与20 m SRT成绩较差的风险增加存在剂量一反应关系.     

广州市小学生视屏时间与代谢综合征的相关性

了解广州市6~13岁学龄儿童代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行现状.并分析视屏时间(screen time,ST)与MS的关系,为MS的防治提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法.于2017年在广州市5个区随机抽取5所普通小学,共4 523名6~13岁学龄儿童参与调查.采用体格检查、问卷调查等方法,收集儿童ST及MS各指标情况,分析比较不同ST分组对MS指标的影响.结果 广州市6~13岁学龄儿童MS检出率为2.4%.男生高于女生(3.0%,1.7%)(x2=7.12,P=0.01),且在不同年龄分组中检出率也不同(x2=25.08,P<0.01).高水平ST组儿童占9.0%,高水平ST组儿童中心性肥胖、高三酰甘油和MS的检出率均高于低水平ST组(x2值分别为8.73,5.46,9.11,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,与低水平ST组相比,高水平ST组儿童发生中心性肥胖和代谢综合征的OR值(OR值95%CI)分别为1.43(1.04~1.96)和1.94(1.11~3.40).结论 儿童视屏时间过长与罹患代谢综合征风险增加相关,积极有效的早期干预可预防儿童代谢综合征.     

儿童抗核抗体不同稀释度检测结果分析

目的比较不同血清稀释滴度对儿童抗核抗体间接免疫荧光分析(ANA-IIF)结果的影响,探讨降低血清起始稀释度必要性。方法以间接免疫荧光法检测110例健康儿童系列稀释度血清标本抗核抗体(ANA),并与特异性ANA线性免疫(ANA-LIA)结果相比较;同时分析一组ANA-IIF阴性的临床患儿标本ANA-LIA结果。结果健康组标本随着稀释度从1∶80、1∶40、1∶20逐步减低,ANA-IIF阳性检出率有所上升,分别为7.3%、9.1%、10.9%,但差异无统计学意义(P0.05),弱阳性分别为7.3%、15.5%、31.8%,差异有统计学意义(P0.01)。110例健康体检儿童中8例标本检测出特异性ANA,阳性率为7.3%。8例IIF法稀释度1∶80阳性者中,特异性ANA阳性者2例;稀释度1∶40、1∶20新增的4例荧光ANA阳性标本中,有1例特异性ANA阳性。若视ANA-IIF(1∶80)或ANA-LIA任一阳性为ANA阳性,ANA阳性率从7.3%上升到12.7%。29例ANA-IIF(1∶80)为阴性的自身免疫肝病相关自身抗体检测患儿临床标本中,特异性ANA-LIA检测出5例阳性(17.2%)。结论降低儿童血清起始滴度并不能明显提高ANA-IIF阳性检出率,反而增加了非特异的弱阳性,因此,临床实验室不需改变儿童ANA常规标本稀释滴度,联合特异性ANA-LIA的检测有利于ANA的发现。