CK7等单抗在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义

目的：探讨腹水ＣＫ７单克隆抗体在鉴别原发与转移性卵巢癌腹水中的意义。方法：对４３例腹水及２２例手术标本采用免疫组化ＡＢＣ法进行ＣＫ７、ＭＧ７、ＣＥＡ、ＡＢ、ＣＫ、ＣＫ８、ＥＭＡ、ＨＢＭＥ、ＬＣＡ、ＶＩＭ单克隆抗体测定。应用ＳＰＳＳ８．０统计软件,卡方精确检验分析。结果：单因素分析表明：（１）ＣＫ７单克隆抗体是鉴别原发性卵巢癌有益的指标。（２）原发性和来源于胃转移性卵巢癌腹水标本中ＭＧ７表达有显著性差异。（３）ＣＥＡ有益于鉴诊断来源肠道的癌性腹水。（４）腹水免疫组化结果与手术标本相比无明显差异。结论：腹水免疫组化细胞学检查有助于提高原发及转移性卵巢腹水的检测率。     

紫杉醇治疗耐药性妇科恶性肿瘤的临床疗效分析

:[目的]研究紫杉醇治疗耐药性妇科恶性肿瘤的疗效和毒性反应。[方法]紫杉醇治疗88例经铂类化疗失败的卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌和绒癌。[结果]完全缓解11例 ,部分缓解32例 ,总有效率为48 9%(43/88)。对卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌和绒癌的有效率分别为42 6%(29/68)、66 7%(6/9)、85 7%(6/7)和50 0%(2/4)。毒性反应有白细胞总数和中性粒细胞下降 ,Ⅲ、Ⅳ度毒性反应分别为27 3%和34 1%。超敏反应有面部潮红(27%)和皮疹(3 4%) ,外周神经毒性占63 6% ,脱发占100%。胃肠反应和心、肝、肾毒性均不严重。[结论]紫杉醇对耐铂类的卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌和绒癌均有较好疗效 ,是目前治疗耐药妇科恶性肿瘤的良好药物     

EXPRESSION OF c-erbB-2 AND PCNA IN CERVICAL ADENOCARCINOMA AND ITS SIGNIFICATION

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦｃｅｒｂＢ２ＡＮＤＰＣＮＡＩＮＣＥＲＶＩＣＡＬＡＤＥＮＯＣＡＲＣＩＮＯＭＡＡＮＤＩＴＳＳＩＧＮＩＦＩＣＡＴＩＯＮＨｕａｎｇＹｏｎｇ黄勇ＣａｉＳｈｕｍｏ蔡树模ＹｕＳｈａｏｙｉｎ俞绍音ＳｈｉＤａｒｅｎ施达仁ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐ...     

宫颈癌中p27Kip1基因的表达与体外药物敏感性的关系

背景与目的：p27^Kip1基因是调控细胞周期并抑制细胞分裂的重要基因。它与诱导肿瘤细胞的凋亡和化疗药物的耐药也有关系。本文旨在探讨宫颈癌组织中p27^Kip1基因的表达与体外药敏的关系。方法：采用MTT法检测了部分化疗药物在46例宫颈癌组织中的抑制率，并采用免疫组织化学方法检测了癌组织中p27^Kip1基因的表达。结果：宫颈癌组织中p27^Kip1表达的阳性率为15.2％（7／46）。顺铂（DDP）、表柔比星（E—ADM）、替尼泊苷（VM26）、紫杉醇（Taxol）、吉西他滨（Gemzar）、氟尿嘧啶（5-FU）和BLM的平均抑制率分别为47.6％、38．0％、42．7％、27．4％、23.0％、26.3％和24．8％。DDP、VM26和Taxol在p27^Kip1表达阴性的宫颈癌标本中的抑制率显著低于阳性标本（P〈0.05），而在其他药物中差异无显著性。结论：p27^Kip1的表达可作为判断肿瘤对化疗药物的敏感性的指标，指导临床用药。     

宫颈癌患者外周血中CK19 mRNA和HPV16 mRNA基因的检测及其意义

目的：检测宫颈癌患者外周血标本中的组织特异性标志物(CK19 mRNA)与宫颈癌相对特异性标志物(HPV16 mRNA)的表达。方法：采用RT-PCR技术检测了Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者的外周血标本30例。远处转移宫颈癌患者8例，妇科良性疾病患者16例，健康人9例：结果：30例外周血标本中3例扩增出CK19的特异性条带，检出率为10．0％(3／30)。远处转移患者CK19检出率为8／8，良性病变患者为0／16，健康者为0／9。30例宫颈癌患者中有10例患者术后宫颈癌标本的免疫组化HPV E6和(或)原位杂交为阳性，均未检测到HPV16 mRNA(0／10)；8例远处转移患者的检出率为12．5％(1／8)，妇科良性病变患者和健康者的检出率分别为0／16和0／9。结论：CK19 mRNA作为宫颈癌患者外周血的检测标志物显示了较好的敏感性和特异性。HPV16 mRNA的检出率较低，临床价值有待进一步研究。     

卵巢癌二次细胞减灭术和二线化疗疗效分析

目的 :对铂类化疗效果不佳或缓解后复发的卵巢癌再次治疗的疗效和生存的因素分析。方法 :50例平均停用铂类药物化疗时间 (PFI)为 6 .6(0 .5～ 36)月的卵巢癌患者接受二次肿瘤细胞减灭术及术后二线化疗。结果 :二次减灭术有 33例达到满意减瘤状态 (术后残瘤≤ 1cm) ,PFI≤ 6月 1 9例。患者术后平均接受 4次 (1～ 1 1次 )的二线静脉化疗 ,其中用Taxol化疗 1 5例 ,用铂类联合化疗 35例。CR 1 8例 ,PR 2例。Logistic回归分析结果提示腹水 (P =0 .0 2 2 3)、残瘤大小 (P =0 .0 2 4 7)和化疗次数 (P =0 .0 4 97)是决定卵巢癌二线化疗效果的重要因素。行满意的再次减灭术者中位生存期达 42 .3月 ,明显高于残瘤较大患者的 1 4 .2月 (χ2 =1 3 .62 ,P =0 .0 0 0 2 )。有腹水者存活期短于无腹水者 ,两者的中位生存期分别为 1 4 .2月和 2 8.9月 (χ2 =5 .38,P =0 .0 2 0 3)。二线化疗次数大于 5次以上则生存期延长 ,中位生存期 31 .0月 ,不超过 5次的为 1 6 .5月 (χ2 =1 3 .0 5 ,P =0 .0 0 0 3)。PFI >6月者生存期达 42 .3月 ,比PFI≤ 6月者 1 7.5月长 ,但无统计学意义 (P =0 .1 4 1 8)。多因素分析结果提示PFI和化疗次数是影响卵巢癌再次治疗的独立的预后因素。对PFI≤ 6月者 ,二次手术后残余肿瘤≤ 1cm者二次手     

子宫颈癌化疗的研究进展

宫颈癌居女性生殖道恶性肿瘤发病率的首位。宫颈癌化疗主要用于晚期复发转移的患者 ,近年也用化疗作为手术或放疗的辅助治疗 ,用以防治肿瘤的复发和转移。宫颈癌的综合治疗逐渐成为研究热点和治疗趋势 ,它将现有的治疗手段 ,如手术、放疗、化疗、生物治疗等取长补短 ,有机结合 ,提高了治愈率 ,延长了生存期 ,改善了生活质量     

子宫颈癌放射治疗的几个问题

子宫颈癌的放射治疗近20年来疗效未见提高,特别是Ⅱ、Ⅲ期病例,5年生存率仍徘徊在50%－70%及30%－50%;其主要原因为局部肿瘤未控及远处转移。随着放射生物学和化疗等方面的进展,许多学者试图通过改变放疗方案,合并化疗,以及采用多学科的综合治疗,以期提高疗效,现将有关的几个问题作一分析。     

子宫颈癌合并妊娠的处理(附75例病案分析)

上海第一医学院肿瘤医院自1953年1月初到1964年5月底,共治疗子宫颈癌6,149例,其中子宫颈癌合并妊娠者75例,占1.2%。按国际分类,第Ⅰ期19例,第Ⅱ期53例,第Ⅲ期3例。妊娠期限,妊娠早期24例,中期21例,晚期7例,产后期23例。母体的预后,初步统计治疗后各期的总存活率:治疗五年以上的存活率占32例中的62.5%,3～5年者占10例中的90%,不满3年者占33例中的84%。     

42例恶性滋养细胞肿瘤的短程化疗临床分析

近年来恶性滋养细胞肿瘤的化疗,已获得满意的效果。特别是早期病人几乎均能得到根治,但目前的化疗方案,治疗时间长,反应大,有时甚至出现严重的化疗并发症。因而研究新的化疗方案,缩短治疗时间,减少反应是目前研究的重要课题。我院自1980年5月～1985年9月共治疗42例恶性滋养细胞肿瘤,现报道如下: