左心舒张功能不全误诊原因分析

1临床资料患者，男，18岁，因骑车致左小腿摔伤，有一长约3cm左右伤口，急来我院就诊，既往身体健康，无过敏史，经当日值班医生清创缝合后来急诊科注射TAT。由两名护士共同判断试验结果为阴性。遵医嘱给予1500单位TAT肌肉注射。在急诊科观察半小时后，皮丘无改变，注射部位无红肿及痒感，也无胸闷、憋气等其他不适症状，便离院上学。6小时后，患者再次来诊，其左上臂三角肌部位出现红肿皮丘多个，大如花生米，小如黄豆，左腰部有在约7cm×5cm左右红肿硬结，臀部注射部们有一约2cm×3cm左右的硬结，硬结处有痒感，皮试部位也出现瘁感，即遵医嘱给予氟美松5mg肌肉注射，非那根25mg肌肉注射，20分钟后病人症状缓解。     

解脲脲原体感染与精子DNA完整性的相关性的研究

目的:探讨不育男性解脲脲原体(Uu)感染与精子核DNA完整性及精液各参数的相关性。方法:95例不育症患者的精液用Uu培养液进行解脲脲原体的培养,按WHO的标准,用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精液各参数的分析,然后通过精子低渗肿胀实验,吖啶橙(AO)荧光染色检测精子膜的完整性和精子核DNA的完整性。结果:Uu阳性40例,Uu阴性55例,Uu阳性组与阴性组比较,精子核DNA完整性与精子的密度、a+b级精子百分率以及精子的肿胀率都有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。同时Uu阳性组与阴性组的精子核DNA完整性与精子的肿胀率存在显著的正相关性(r=0.438,P=0.014;r=0.438,P=0.01)。结论:Uu感染能够降低精子膜的完整性以及精子核DNA的完整性,这可能是Uu致男性不育的又一因素。     

辨证分型治疗全身炎症反应综合征疗效观察

目的:探讨中医辨证分型治疗全身炎症反应综合征患者的疗效.方法:56例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(23例),治疗组采用辨证分型中药 西药常规治疗,分为邪在气分、邪正相争型和邪在气营、正虚邪恋型,分别用白虎汤和清营汤加味.对照组仅用常规治疗.比较两组疗效.结果:两组治疗7 d后呼吸频率、心率、白细胞计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),体温、呼吸频率、心率和白细胞计数恢复正常的时间治疗组明显短于对照组(P均<0.05).发展为多脏器功能障碍的病例辨证治疗组明显少于对照组(15.2%,5/33例;比47.8%,11/23例,P<0.05).结论:中医辨证分型治疗对全身炎症反应综合征有明显疗效.     

老年单纯性左心舒张功能不全误诊原因分析

单纯性左心舒张功能不全是指左心室收缩功能正常但快速充盈减少和 /或充盈压增高 ,心搏量下降 ,从而引起的心功能不全。临床上易误诊、漏诊。现就本院 68例误诊病例进行分析。1　临床资料本组 68例 ,男 43例 ,女 2 5例 ,年龄均 >60岁。原发病 :高血压病 5 9例 ,冠心病 1 2例 ,肥胖8例 ,2型糖尿病 6例。所有病例临床表现主要为阵发性干咳 ,以夜间平卧位明显 ,坐起或直立位减轻 ,均有劳累后胸闷、气急。病程 5～ 5 7d。X线胸片 61例均提示肺透亮度减低及肺纹理增多 ,其中 2 9例可见叶间胸膜增厚 ,9例肋膈角变钝。左室肥厚 2 1例 ,心肌劳损 36…     

规范化疼痛护理质量评价体系的建立及应用

【】目的 建立标准化疼痛护理质量评价体系,探讨其在提高院内疼痛护理管理质量中的作用。方法 根据美国疼痛学会推荐的医院疼痛管理质量评价项目建立标准化疼痛护理质量评价指标。运用标准化疼痛护理质量评价指标对院内的疼痛护理质量进行监管,利用信息化技术提取数据并分析。结果 在疼痛护理质量指标管理实施三年内：疼痛评估执行率、疼痛护理记录规范率、疼痛干预有效率、疼痛宣教落实率、制度掌握率、疼痛管理满意度等均存在统计学差异(P<0.05)。结论 构建规范化疼痛护理质量评价体系,可以持续提高疼痛护理质量,更好地发挥护士在疼痛管理中的主体地位。     

黄体酮对局灶性脑缺血大鼠脑组织MMP-9和Ⅳ型胶原表达的影响

目的：观察黄体酮对脑梗死大鼠脑组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）和Ⅳ型胶原（collagenⅣ）表达水平的影响。方法：用线栓法制作大脑中动脉局灶性脑缺血模型（pMCAO）,将成模大鼠随机分成模型组、环糊精（HBC）溶剂治疗组和黄体酮治疗组,每组设12、24、48及72h4个时间点,每个时间点6只大鼠,另选6只大鼠作为假手术组。用免疫组织化学技术检测各组大鼠脑组织MMP-9蛋白和collagenⅣ的表达情况。结果：脑梗死发生后大鼠脑组织MMP-9蛋白的表达水平均明显升高,经黄体酮治疗后其表达水平有所下降;4组间在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。collagenⅣ的表达随着缺血时间的延长而逐渐减少,经黄体酮治疗后其丢失程度有所减轻;4组间在不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄体酮可通过抑制MMP-9的表达、减少collagenⅣ的降解来减轻脑水肿。     

金银花类药用植物FatB基因克隆和生物信息学分析

从忍冬(Lonicera japonica Thunb.)转录组测序结果中分析获得1个FatB基因。分别以忍冬、红白忍冬(Lonicera japonica Thunb.var.chinensis(Wats.)Bak.)、红腺忍冬(Lonicera hypoglauca Miq.)和水忍冬(Lonicera dasystyla Rehd.)新鲜花蕾为材料,利用RT-PCR技术克隆获得了LJFatB、LHFatB、LJCFatB、LDFatB基因的全长cDNA,并进行生物信息学分析。结果表明LJFatB、LJCFatB、LHFatB和LDFatB与拟南芥AtFatB具有较近的亲缘关系。LJFatB、LJCFatB、LHFatB和LDFatB的核苷酸序列、蛋白特性及其二级结构有所差异,但其蛋白均具有保守的FatB底物结合位点和催化活性位点,且在花蕾中的转录水平没有显著差异。因此推测LJFatB、LJCFatB、LHFatB和LDFatB可能具有与AtFatB相同的生物学功能。     

促性腺激素释放激素激动剂对大鼠睾丸间质细胞annexin5和3β-HSD的表达影响

目的：探讨阿拉瑞林（GnRHa）对大鼠睾丸间质细胞中膜联蛋白V（annexin5）和3β-羟类固醇脱氢酶（3β-HSD）的表达的影响。方法：建立体外分离、纯化和培养大鼠睾丸间质细胞原代培养技术,采用3β-HSD免疫细胞化学方法对间质细胞进行鉴定,同时用不同终浓度的GnRHa（分别为1×10^,1×10^-6,1×10^-1moL／L）作用于间质细胞24h后,通过Western Blot检测间质细胞中annexig 5和3β-HSD的表达变化情况．结果：间质细胞经GnRHa处理后,Western Blot结果显示,与对照组相比,当GnRHa终浓度为1×10^-5 moL／L时,anenxin5的表达量显著升高了69．2％（P〈0．01）,3B—HSD的表达量也升高了25．2％（P〈0．05）;当GnRHa的终浓度为1×10^-6mol／L和1×10mol／L时,anenxin5的表达量分别升高了61．5％（P〈0．05）和16．64％（P〉0．05）,3β-HSD的表达量则无显著性变化,分别升高了7．7％（P〉0．05）和2．22％（P〉0．05）．结论：GnRHa在原代培养的睾丸问质细胞中,对annexin5,3β-HSD的表达具有调节作用。     

黄体酮对脑梗死大鼠血脑屏障保护作用的机制研究

Objective To investigate the inhibitory effects of progesterone on the inflammatory response and its influence on the structure of the blood brain barrier (BBB) of rats after cerebral infarction. Methods Progesterone was injected intrapefitoneally following permanent middle cerebral artery occlusion (MCAO) in rats. Western blotting was used to detect the expressions of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and claudin-5, the major component of tight-junction proteins associated with the BBB. The water content in the injured brain tissue was also examined. Results The expression level of TNF-α increased but claudin-5 expression decreased in the brain tissue of all the rats following MCAO. Progesterone treatment significantly reduced the TNF-α expression in comparison with the vehicle-treated rats, resulting also in ameliorated claudin-5 protein loss and reduced water content in the injured brain tissue. Conclusion Progesterone inhibits the inflammatory response and mitigates the brain damage after cerebral infarction in rats, suggesting the role of this steroid as a neuroprotective agent.     

黄体酮对活化小胶质细胞TNF-α与IL-1β分泌的影响(英文)

Objective Inflammatory cytokines play important roles in the pathophysiology of cerebral infarction and other central nervous system diseases. This study was designed to investigate the influence of progesterone on lipopolysaccharide-induced expression of tumour necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-1β (IL-1β) in primary cultured microglia. Methods Microglia were obtained from cerebral cortexes of neonatal Sprague Dawley rats. Microglia were separated,purificated,cultured and activated. ELISA was us...