维持性血液透析患者低钾血症原因分析及护理对策

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者发生低钾血症的原因及护理对策.方法:观察当月以及以后2个月的血钾、血红蛋白、白蛋白的情况,调查低钾血症与年龄及血钾知识了解程度的关系.结果:血钾与血红蛋白、白蛋白均无相关关系,高年龄段低钾血症发生率显著性高于低年龄段(P<0.05),对低血钾的危害知识的了解显著性低于低年龄段(P<0.05).结论:加强饮食指导、采取个体化疾病知识宣教、使用可调钾浓度透析液是减少MHD患者发生低钾血症的重要措施.     

对抗生素市场发展的思考

近年来,世界抗生素市场的平均年增长率为8%左右,全球抗生素的市场份额约为250～260亿美元,各大制药企业纷纷投入巨资进行抗生素药物的研发,使抗生素新品不断出现.在中国医药市场中,抗感染药物已经连续多年位居销售额第一位,年销售额为200多亿元人民币,占全国药品销售额的30%,全国6700国家药品生产企业中,有1000多家生产各类抗生素,产品竞争异常激烈.     

改进日本礒谷疗法保健锻炼法预防腰椎间盘突出症

目的观察改进日本礒谷疗法保健锻炼法预防腰椎间盘突出症急性发作效果。方法疼痛缓解的腰椎纤维环环状膨出、纤维环局限性膨出,腰椎间盘突出等患者26例,采用改进日本礒谷疗法保健锻炼法每周2次进行恢复还原腰椎生理曲度锻炼。结果 26例患者持续3年以上均未出现类似疼痛难忍需卧床休息的急性发作症状。结论改进日本礒谷疗法保健锻炼法安全有效并简单方便,可以预防腰椎间盘突出症急性发作,值得临床推广应用。     

siRNA靶向沉默HIF-1α基因对肺癌A549细胞转移和侵袭的影响

目的:探讨质粒介导RNA干扰抑制HIF-1α基因对肺癌A549细胞转移和侵袭能力的影响。方法:利用基因工程方法构建HIF-1α的干扰表达载体,并将其转染至肺腺癌A549细胞;分别用RT-PCR方法、Western blot方法检测细胞转染前后HIF-1α以及MMP-2的mRNA及蛋白表达的变化。细胞划痕试验和Transwell实验检测转染前后肺腺癌A549细胞迁移及侵袭能力的改变。结果:转染后肺腺癌A549细胞中HIF-1α和MMP-2的mRNA表达分别下降86%和64%(P<0.05)。转染后细胞蛋白表达明显下降。转染前后穿膜细胞数分别为(135.2±13.2)、(63.7±10.5),差异具有统计学意义(P<0.05)。转染前后划痕宽度分别为(0.48±0.14)、(1.04±0.15)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RNAi可有效抑制HIF-1α的表达,同时可结合MMP-2启动子下调MMP-2基因和蛋白的表达,降低肺癌A549细胞的转移和侵袭能力。     

肾癌并下腔静脉癌栓7例分析

肾癌伴下腔静脉癌栓的发病率占肾癌的7．5％，作者近几年遇到7例，现报道如下。     

黄芩素对人野生型CFTR氯离子通道的激活作用

目的：研究天然黄酮类化合物黄芩素对囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR)氯离子通道的激活作用。方法：利用稳定共表达人CFTR与一种对卤族元素敏感的荧光绿蛋白突变体（EYFP-H148Q）的FRT细胞模型,测定黄芩素〖JP3〗（0.18、0.55、1.65、5、15、44、133及400 μmol•L^-1）对CFTR介导的I-内流速度［d［I^-］/dt（ mmol•L^-1•s^-1）］的影响。结果：黄芩素对CFTR的亲和力Ka≈16 μmol•L^-1,其对CFTR氯离子通道的激活作用10 min之内能达到最大活力的1/2,并且激活作用能够在其被去除后20 min内就迅速消失。不同浓度（0、20、50及100 nmol•L^-1）的Forskolin对黄芩素的激活作用无明显影响,黄芩素对CFTR的激活作用能被CFTR特异性抑制剂CFTRinh-172抑制。结论：首次发现了黄芩素能够以剂量依赖方式激活CFTR,其激活作用具有迅速、可逆的特点。并且初步确定了黄芩素通过提高CFTR磷酸化水平及其直接与CFTR结合发挥作用。     

超高剂量率照射诱导质粒DNA链断裂损伤的研究

目的对比分析超高剂量率(FLASH)和常规剂量率电子线照射在诱导DNA链断裂损伤中的作用, 探讨FLASH效应是否与照射诱导的DNA链断裂损伤减少有关。方法在生理氧含量(4%)和空气氧含量(21%)条件下, 对置于超纯水的pBR322质粒DNA分别实施FLASH(125 Gy/s)和常规(0.05 Gy/s)照射。通过琼脂糖凝胶电泳实验检测开环带DNA和线性带DNA发生情况。进一步应用自由基清除剂Samwirin A(SW)清除电离辐射产生的自由基, 分析清除自由基对开环带DNA和线性带DNA形成的影响。最后, 量化质粒DNA损伤并采用数学模型计算FLASH照射后产生开环带DNA和线性带DNA的相对生物效应(RBE)。结果生理氧含量下, FLASH和常规照射所诱导DNA链断裂损伤呈现出剂量依赖性。其中, 超纯水中, FLASH照射诱导的线性带DNA生成率较常规照射显著降低(t=5.28、5.79、7.01、7.66,P<0.05)。采用SW预处理后, FLASH和常规照射后质粒DNA链断裂损伤差异无统计学意义(P>0.05)。当氧含量为21%时, FLASH照射与常规照射导...     

基于危及器官剂量预测和射野角度优化的食管癌调强放疗自动计划研究

目的 在Raystation计划系统上实现基于危及器官剂量预测和射野角度优化的食管癌调强放疗(IMRT)计划自动设计。方法 选取50例食管癌IMRT计划数据作为训练集,训练危及器官剂量预测模型。另外选取20例病例应用RuiPlan自动计划脚本和人工方法分别进行计划设计,其中在自动计划中使用射野角度优化和危及器官剂量预测模型。配对t检验比较两组计划的剂量差异和工作效率。结果 人工计划和自动计划计划靶体积的适形指数、均匀性指数,全肺V5Gy与脊髓Dmax均相近(均P>0.05)。自动计划的左肺和右肺V20Gy、Dmean较人工计划下降1.1%、0.37Gy和1.2%、0.38Gy (均P<0.05),心脏V30Gy、V40Gy、Dmean较人工计划下降5.1%、3.0%、1.41Gy (均P<0.05)。自动计划的人工操作时间、计算机处理时间、机器跳数较人工计划分别减少了65.8%、14.1%、17.2%(均P<0.05)。结论 RuiPlan自动计划脚本能够通过危及器官剂量预测和射野角度优化的方法提高食管癌计划设计效率,为食管癌放疗计划设计提供了另一种可选途径。