肝破裂的诊断及治疗

目的总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治的进一步认识。方法回顾性分析2000年1月至2007年2月我院收治的116例肝破裂的临床资料及诊治情况。其中手术治疗91例,手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、部分肝叶切除、肝周填塞止血或加选择性肝动脉结扎;非手术治疗25例。结果手术组治愈83例（其中2例为非手术治疗中转手术）,死亡8例,其中手术死亡4例;非手术组治愈25例,均无死亡。全组治愈108例,死亡8例,死亡率7.4%。结论Ⅰ-Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断及治疗

目的 :提高黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)诊治水平。方法 :回顾性总结经病理确诊的 3 2例 XGC的临床资料。结果 :7例术前诊断为 XGC。 B型超声均见胆囊结石、胆囊壁增厚 ;1 5例行 CT检查 ,7例见壁内低密度结节。 XGC是一种少见的特殊类型胆囊炎 ,临床表现不典型 ,病理检查可确诊。结论 :胆囊壁内低密度结节是 XGC的特征性 CT表现。胆囊切除疗效满意 ,预后良好。     

去甲斑蝥素对人胆囊癌侵袭转移的抑制作用及机制

目的：探讨去甲斑蝥素(norcantharidin,NCTD)对人原发性胆囊癌侵袭和转移的影响及其机制。方法：应用细胞培养技术培养人原发性胆囊癌GBC-SD细胞,通过建立裸鼠人胆囊癌移植瘤模型进行随机药物体内实验,实验分为空白(生理盐水)对照组、5-FU组、NCTD组、5-FU NCTD组4组,观察荷瘤裸鼠移植瘤的瘤周组织浸润和肺转移；同时应用免疫组化SABC法检测NCTD对移植瘤细胞中nm23、MMP-2、TIMP-2蛋白表达的影响。结果：在动物实验中,NCTD可明显减少荷瘤裸鼠移植瘤的瘤周组织浸润和肺转移瘤结节(P＜0.05)；免疫组化检测显示NCTD组MMP-2表达下降,nm23、TIMP-2表达上升(P＜0.05)；若与5-FU联合应用上述作用更明显。结论：在裸鼠人胆囊癌模型中,NCTD可明显抑制人胆囊癌的侵袭和转移,若与5-FU联合应用则具协同作用,其机制可能与NCTD影响基质溶解和转移相关基因表达有关。     

消化道癌病人血清胰癌相关抗原(DU-PAN-2)的测定

胰癌相关抗原(DU-PAN-2)是一种能被抗胰导管腺癌细胞株的鼠单克隆抗体(MAb)检测的高分子量糖蛋白。为评价该抗原作为肿瘤标志的用途,作者以竞争性抑制放射免疫测定法测定了139例     

精细肝离断精准肝切除

精准肝切除时代已经到来.各种各样的肝脏实质离断技术引入临床,包括指捏法、钳夹法、超声吸引刀、水射刀、射频切割闭合器和多功能手术解剖器等.精准肝切除更专注于快速精细肝实质离断,术中失血量的最小化,术后的快速恢复,及术后长期生存的最佳结果.随着现代科学技术的进步,精准肝切除必将具有广阔的应用前景.     

ERCP结合ESWL治疗慢性胰腺炎胰管结石十例临床分析

慢性胰腺炎(CP)能导致胰腺实质及胰管结构的破坏和内、外分泌功能的不可逆损害[1],常合并胰管结石及胰管狭窄,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、脂肪泻、血糖升高等.对胰管结石的治疗以清除主胰管内结石,解除梗阻,通畅胰液引流为原则.随着技术的进步和发展,内镜下胰胆管逆行造影(ERCP)干预及体外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗越来越受到关注.我们采用ERCP结合ESWL治疗10例胰管结石,现分析如下.     

成纤维细胞活化蛋白在胆嚢癌组织中的表达及意义

目的探讨成纤维细胞活化蛋白（fibroblast activation protein, FAP）在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学检测71例胆囊癌、5例慢性胆囊炎、5例胆囊腺瘤组织中的FAP表达,并应用单因素变量、生存分析观察与胆囊癌临床病理参数的关系。结果慢性胆囊炎、胆囊腺瘤组织中FAP无表达;71例胆囊癌组织中52例FAP阳性（73．2％）,且FAP阳性表达与胆囊癌肝浸润、淋巴结转移、肿瘤浸润深度相关。结论FAP在胆囊癌组织中高表达,有望成为胆囊癌临床、预后判断的独立指标。     

小肠淋巴瘤临床与治疗进展

对小肠淋巴瘤的病因、临床表现、病理分期、治疗和预后研究进展进行综述,为早期明确诊断小肠淋巴瘤,选择有效的治疗方案提供依据.     

急性肠系膜血管闭塞32例诊治分析

急性肠系膜血管闭塞（acute mesenteric vascular occlusion,AMVO）是引起外科急腹症的少见疾病,分为肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolus,MAE）、肠系膜上动脉血栓形成（superior mesenteric artery thrombosis,MAT）、肠系膜上静脉血栓形成（superior mesenteric venous thrombosis,MVT）及非阻塞性肠系膜血管供血不全（non-occlu-sive mesenteric ischemia,NOMI）四类。该病起病急、发展快、病情危重、早期诊断困难、预后较差、病死率高,在临床诊断和治疗上非常棘手。本文收集我院1995年11月至2005年11月资料完整的AMVO 32例,结合文献分析其临床特征及诊治体会。     

血清弹性蛋白酶1在胰腺疾病中的诊断价值

作者应用放射免疫测定方法研究了胰腺疾病患者的血清弹性蛋白酶1浓度,以评价该酶对胰腺疾病的诊断价值,同时将其敏感性和特异性与淀粉酶和胰淀粉酶同工酶进行了比较。所有29例急性胰腺炎病人其弹性蛋白酶1浓度均明显增高,其中淀粉酶和胰淀粉酶同工酶增高者分别为26例和28例。急性胰腺炎中三