原发性胆囊癌中MMP-2/TIMP-2比值的临床价值研究

原发性胆囊癌临床过程隐匿 ,侵袭性强 ,转移早 ,预后不佳 ,如何准确判断其恶性程度和浸润转移倾向 ,以指导临床 ,备受人们关注。基质金属蛋白酶(ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)及其组织抑制因子 (ｔｉｓｓｕｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓｏｆｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＴＩＭＰｓ)是一对作用于细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍｅｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )的蛋白〔1〕,与转移关系密切。本研究应用免疫组化方法结合图像分析技术 ,检测原发性胆囊癌及胆囊息肉样病变ＭＭＰ 2、ＴＩＭＰ 2相对表达量 ,计…     

复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂对胆色素结石的溶石作用和毒性研究

迄今尚无一种令人满意的胆色素结石(PS)局部溶解药物。为此,我们试制了复方甲基叔丁醚-二甲亚砜乳剂(MDMCTP),并对共溶解PS 的作用和毒性作了初步研究。方法和结果1.溶石实验:溶石剂(1)甲基叔丁醚;(MTBE);(2)二甲亚砜(DMSO);(3)5%聚偏磷酸-二甲亚砜液(HMP-DMSO);(4)辛酸单脂乳剂/胆酸依地酸液(GMOC/BA-     

大肠癌组织中转化生长因子-β及其受体的表达

目的：探讨TGF－β在大肠癌分化、转移中的作用。方法：用免疫组织化学的方法观察68例大肠癌手术标本的TGF－β及其受体的表达。结果；大肠癌组织中TGF－β阳性细胞主要是在间质中散在分布的、呈浸润性生长的癌细胞，其TβR染色亦呈阳性反应。结论：大肠癌细胞自分泌的TGF－β可能是大肠癌的浸润和转移的重要原因之一。     

下肢深静脉顺行造影16例分析

下肢静脉造影是近来血管外科的基本检查手段之一,我科自1994年10月～1995年8月应用深静脉顺行造影方法对16例22条下肢静脉曲张进行了检查,以探讨其临床价值,现报告如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 本组16例,男10例,女6例;年龄39～75岁平均年龄57.5岁。单侧下肢患病10例,双下肢患病6例,共有22条下肢受累,其中右下肢9条,左下肢13条。临床     

基质金属蛋白酶-1和膜型1基质金属蛋白酶在胆囊癌血管生成拟态中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-1 （MMP-1）和膜型1基质金属蛋白酶（MT1-MMP）在胆囊癌血管生成拟态中的表达及临床意义.方法 收集手术病理确诊的原发性胆囊癌74例和胆囊腺瘤、慢性胆囊炎各10例的石蜡标本及相关临床资料,应用免疫组化测定上述病变组织的MMP-1、MT1-MMP表达.应用Kaplan-Meier生存比较、Cox风险模型分析与胆囊癌血管生成拟态（VM）的相关性和临床意义.结果 ①胆囊癌MMP-1、MT1-MMP表达明显高于胆囊腺瘤、胆囊炎（P＜0.000 1）;VM（＋）胆囊癌MT1-MMP表达明显高于VM（-）胆囊癌（P=0.003 9）,而MMP-1则无差别.②MMP-1表达与VM（-）胆囊癌的Nevin分期（P=0.003 6）、分化程度（P=0.010）、肝转移（P=0.003）和淋巴结转移（P=0.002）正相关;MT1-MMP表达与VM（-）或VM（＋）胆囊癌的Nevin分期（P=0.013或P=0.033）、浸润深度（P=0.045或P=0.035）、淋巴结转移（P=0.046或P=0.025）和肝转移（P=0.030或P=0.027）正相关;MMP-1、MT1-MMP表达与VM（-）胆囊癌正相关.③VM（＋）胆囊癌MT1-MMP表达在Nevin S3-s5期（P =0.000 1）、侵犯浆膜（P=0.001）、淋巴结转移（P =0.000 2）和肝转移（P=0.004）同样分组条件下分别明显高于VM（-）胆囊癌;MMP-1仅在肝转移组,VM（＋）胆囊癌表达显著高于VM（-）（P=0.038）.④无论在MMP-1、MT1-MMP单独表达阳性或二者均阳性,VM（＋）胆囊癌患者术后5年生存期都明显短于VM（-）组（P=0.025 1或P=0.022 5或P=0.025 0）.Cox多因素分析表明,VM、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、手术方式是影响胆囊癌患者预后的独立因素.结论 胆囊癌MMP-1、MT1-MMP高表达,MT1-MMP表达与胆囊癌VM相关,MMP-1则与胆囊癌VM无关.MMP-1,MT1-MMP可作为评判胆囊癌Nevin分期、浸润深度、淋巴结或肝转移及判断预后的重要指标;而MT1-MMP还可作为判断胆囊癌否存在VM和VM胆囊癌预后的重要指标.     

结肠癌动物模型的研究进展

结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。由于肿瘤转移动物模型在癌转移研究中的重要地位以及作为癌扩散转移主要通道的淋巴管（结）转移日益受到重视,结肠癌转移尤其结肠癌淋巴转移相关机理研究对动物模型提出了更高的要求。本研究就近年有关结肠癌尤其结肠癌淋巴转移动物模型的研究进展及建立淋巴管生成动物模型的可行性做一综述。     

腹腔镜直肠癌根治术的解剖及操作要点分析

目的近年来,腹腔镜结直肠手术已广泛开展,文中探讨腹腔镜结直肠癌根治术的入路选择、镜下解剖及操作要点。方法回顾性分析68例腹腔镜直肠癌根治患者的临床资料及手术录像。结果 64例手术成功,4例中转开腹,64例平均手术时间165min,平均出血量120ml,平均住院11d。术后大出血1例,不全性肠梗阻1例,肠管损伤1例,无吻合口漏及切口感染,无围手术期死亡病例。结论腹腔镜直肠癌根治术效果较好;良好的暴露、恰当的入路、正确的层次和熟练的镜下操作是手术成功的关键。     

胆囊癌血管生成拟态,缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达及其与临床预后的关系

目的 探讨人胆囊癌是否存在血管生成拟态(VM)以及VM、缺氧诱导因子-1α(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)与胆囊癌预后的关系.方法 应用HE和CD31-PAS 染色观察胆囊癌VM,应用免疫组织化学、计算机图像、接收机操作特性曲线和高低免疫组化反应截止评分定量分析胆囊癌HIF-1α 、VEGF表达;同时评估HIF-1α、VEGF表达与胆囊癌VM 和无VM组病人临床病理学特征与预后的关系.结果 21.35%的胆囊癌存在VM,VM与胆囊腺癌和肝转移相关(P<0.01).VM阳性胆囊癌病人存在HIF-1α高表达和VEGF低表达(P<0.01).HIF-1α 与胆囊癌VM病人的浆膜浸润、分化程度(P<0.01)和VM亚组病人的Nevin分期、阴性肝转移和浆膜浸润、阴性和阳性淋巴结转移(P<0.05)相关.VEGF则与胆囊癌VM病人的肝转移、分化程度(P<0.01)和VM亚组病人Nevin分期、阴性肝转移和中分化程度(P<0.01)相关.多因素分析证实,VM、Nevin 分期和HIF-1α 是胆囊癌病人的独立因素.结论 人胆囊癌存在VM;HIF-1α 和VEGF表达与胆囊癌病人的VM和疾病进展明显相关;VM 和IF-1α是胆囊癌病人预后判断的独立因素.     

胃肠镜致消化道穿孔14例诊治分析

随着胃肠镜检查的普及，其相关并发症日益受到重视。现回顾我院近年收治的与内镜检查相关的急性消化道穿孔病例情况，报道如下。