立体定向放射治疗的相对禁忌

立体定向放射外科（RS）是以精确的立体空间定位、高剂量分割、小野窄束照射靶区,靶区剂量呈陡峭的梯度变化。从放射生物学意义来看,肿瘤细胞与正常细胞在敏感性上的差异变得不重要（常规放射治疗生物基础）。而高分割剂量成为重要因素,它的放射生物效应比常规照射剂量大数倍。晚反应组织比早反应组织差异倍数更大。在临床RS治疗中为避免正常组织损伤一定要深刻认识到这一点。阳产生并发症的三大要素：体积、剂量、靶区剂量严重不均匀性。其中靶体积的大小起关键作用。由于靶区边缘剂量陡然变化似刀切状,而刀锋的锐利程度随着照射体积…     

肺癌脑转移的放射治疗

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因。有人认为手术治疗效果较好。但是,真正能够进行手术治疗的单纯脑转移病例仅占20～25％。放射治疗是治疗脑转移的主要手段,可达到姑息治疗目的,延长生存时间3～6个月。影响预后的主要因素是什么?如何提高治疗疗效?本文就上述问题作了一些探讨。     

非小细胞肺癌术后放疗的前瞻性临床研究

近十年来,有关术后放疗对根治术后非小细胞肺癌的作用问题报告不少,结论不一,多数是回顾性分析。为了正确估计术后放疗对根治术后病理诊断淋巴结转移阳性的非小细胞肺癌的作用,本院自1981年2月至1989年3月对118例进行了随机分组研究,现将研究结果初步报告如下。     

辐射对脑损害的晚期效应及中药的保护作用

目的　了解小鼠脑组织放射后的晚期损害 (智力、生存率、生存质量 )及寻找保护药物。方法　将 6 0只BALB/C小鼠分为对照和不同处理共 5组 ,各组全脑单次照射 2 2Gy ,观测各组小鼠体重及生存情况 ,小鼠学习和记忆功能的改变 ,组织病理学改变 ,比较组间差别。结果　各用药组小鼠生存率无统计学差异 ;丹参组能明显改善小鼠的学习和记忆功能 ,组间有统计学差异 ;丹参组对放射诱导的小鼠脑组织老年斑和神经原纤维缠结有明显的抑制作用。结论　所选药物复方丹参明显改善小鼠学习和记忆功能 ,对放射诱导脑组织损害的保护有病理学上的证据 ,但未能提高小鼠生存率。     

32例食管癌放射治疗后死亡的尸检分析

目的：分析放射治疗后食管癌的死亡原因,提高对非肿瘤性穿孔的认识及治疗。方法回顾性分析本钎放射的食管癌死亡并有完整尸检资料病例32例,一程放射疗32例。一程放射治疗26例,二程放射治疗6例,放射治疗总剂量6－200Gy。结果：局部无癌占28．1％,肿瘤残存占71．95,总剂量量41－59、60－80Gy局部无癌分别占5／9、3／9,肿瘤残存分别占13．0％、47．8％,次剂量＜180、180－210、＞210cGy无肿瘤残存分别占2／9、3／9、4／9,肿瘤残存分别占52．2％、39．1％、8．7％。穿孔周围组织中有大量的急慢性炎性细胞浸润,甚至有脓腔的形成及纤维素的段裂。淋巴结转移占46．95。上段食管癌隔下淋巴结转移占50．0％。下段食管癌隔下淋巴结转移占12．5％。全身脏器转移率为37．5％,以穿孔死亡为主要原因占75．0％。,其中无肿瘤穿孔死亡占33．33％,以食管主动脉瘘为主占62．5％,全组5年生存。1、3年生存率分别为15．65（5／32）、3．1％（1／32）,结论食管癌放射治疗后以局部复发造成的食管穿孔死亡为主,但要警惕有一部分病例,因局部无癌造成非癌性穿孔死亡。     

Iq7611放疗增敏治疗肺癌疗效观察

Iq7611是天津市医药科学研究所研制的醌类成份放射增敏药物。其作用机理初步研究表明可降低细胞氧耗量,增加氧分压;又可降低癌细胞谷胱甘肽的含量,使癌细胞丧失或减少了对射线的防护能力。自1981年9月到1985年3月在我院使用Iq7611同时合并放射治疗肺癌病人30例,与对照组32例对照性观察,取得较好的近期疗效。     

贲门癌术前放疗的作用——附363例随机分组研究

我院从1978年1月到1989年5月,对贲门癌术前放疗的作用进行了前瞻性随机分组的临床研究,综合组170例,单纯手术组193例。 材料与方法 病例选择:患者年龄65岁以下,进半流食以上,一般情况中等,Karnovsky0-Ⅱ级,无手术禁忌证,经钡餐造影、脱落细胞学或胃镜检查诊断为贲门癌363例,术后全部病例经病理证实为腺癌,按UICC临床病理分期。从表1看出两组病人情况基本     

食管癌放疗中胃左血管区淋巴结位置的定位标志

胃左血管区淋巴结的位置是下段食管癌放疗及食管癌术后放疗中的重点部位。放疗科医师多根据自己的解剖知识估计其部位而设计射野,难免有其不准确性。为此,我们与胸外科医师合作,在手术中设置金属标记及术后X线正、侧位平片的方法,来研究胃左血管及其周围淋巴结所在位置(共62例,男47,女15)。此数据可做为射野设计的依     

松果体瘤的治疗

松果体瘤约占颅内肿瘤的0.4%～2%。多见于幼儿及青少年。好发于松果体区,第三脑室前部及鞍上区,偶见于额叶及基底节。松果体瘤以往组织学分类和命名较为混乱,近年来已比较明确,可分为4类: (1)生殖细胞源性肿瘤,包括生殖细胞瘤,畸胎瘤,胚胎细胞癌等; (2)松果体细胞源性肿瘤,包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤; (3)其它细胞源肿瘤,包括胶质瘤等。松果体生殖细胞瘤最为常见,占50%以上。 松果体瘤最常见的转移方式为经脑脊液沿整个脑室系统播散,通常种植于脑脊膜及脊髓,由于重力的原因,骶尾部较脊髓其它部位更易种植。李顺业等报道松果体瘤脑脊膜转移率高达57%。至于脊髓种植率,各     

320例肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗分析

１９５９年５月至１９９０年１２月，本院收治的３２０例伴上腔静脉压迫症的肺癌，经治疗２８６例（８９．４％）症状有缓解，２０５例（６４．１％）症状完全缓解。先行放射治疗者的完全缓解率（７１．６％）高于先行化疗者（２６．４％），Ｐ＜００１，放射治疗组中，接受冲击放疗者，１周内症状缓解率（５１．５％）高于常规放疗或低剂量分割放疗者（２７．２％），Ｐ＜０．０５，本结果提示，治疗并发上腔静脉压迫征肺癌，应先行放射治疗，冲击放疗可加速症状缓解。