硬膜外腔灌注配合腰牵及手法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的评价硬膜外腔灌注配合腰牵及手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔灌注配合腰牵及手法治疗;并设对照组43例,采用腰牵 手法治疗。结果第1疗程后评定结果,治疗组治愈率41.30%,对照组治愈率20.93%,X2=4.278,2组疗效有显著性差异;第2疗程后评定结果,治疗组治愈率65.22%,平均治疗时间9.27天。对照组治愈率58.14%,平均治疗时间17.58天。结论硬膜外腔灌注配合腰牵及手法治疗,具有起效快,临床治愈快的优点,且治疗时间和费用方面明显低于对照组。     

美罗培南在自体造血干细胞移植合并感染时的应用

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗恶性血液病的有效办法之一。我们对2000-2004年20例APBSCT患者合并感染者应用美罗培南治疗,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1病例选择自体外周血造血干细胞移植患者20例,男11例,女9例;年龄16~52岁,平均年龄30.1岁,急性粒细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病5例,恶性淋巴瘤3例,多发性骨髓瘤1例。所有病例均符合自体外周血造血干细胞移植条件。1.2动员方案除急性粒细胞白血病采用大剂量阿糖胞苷(HD-Ara-C)动员外,其他均应用大剂量环磷酰胺(HD-Cy)动员。1.3自体造血干细胞的采集、冻存…     

及早应用降白细胞药物减少急性早幼粒细胞白血病类维甲酸综合征发生的临床观察

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者在应用亚砷酸治疗过程中,及早应用降白细胞药物,对降低类维甲酸综合征(RAS)发生率的作用.方法 观察收治的27例APL患者中,治疗过程中出现或未出现类RAS者在初诊时WBC计数、WBC上升速率、WBC上升最高值间的差异,以及WBC≥10×109/L与≥20×109/L时加用降白细胞药物患者类RAS发生率的差异.结果 出现与未出现类RAS患者在初诊时WBC计数差异无统计学意义(P>0.05),WBC上升速率、WBC上升最高值间差异有统计学意义(P<0.05),WBC≥10×109/L与≥20×109/L时加用降白细胞药物类RAS发生率分别为30%与70%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早应用降白细胞药物可减少APL患者应用业砷酸治疗过程中类RAS的发生,降低诱导缓解过程中的死亡率.     

自体造血干细胞移植后感染降阶梯治疗的疗效分析

自体外周血干细胞移植技术已成熟应用于临床急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病患者的治疗,但移植后感染的预防、控制,仍然是治疗成败的关键。现将我院53例自体造血干细胞移植患者临床资料报道如下。     

预防性应用美罗培南控制自体外周血造血干细胞移植患者早期感染的疗效

目的探讨预防性应用美罗培南对于自体外周血造血干细胞移植早期感染控制的疗效。方法选择既往常规化疗有明显细菌感染但移植前感染已经治愈患者36例,随机分为美罗培南组和常规对照组各18例,两组均在移植前1周起开始常规使用复方新诺明、诺氟沙星及氟康唑口服预防感染。当患者外周血WBC〈0.5×109/L时,美罗培南组即用美罗培南1.0 g静滴1次/8 h或0.5 g静滴1次/6 h。观察两组造血干细胞移植早期感染发生率、感染发生时间和感染持续时间。结果美罗培南组感染发生率明显低于常规对照组,首次感染发生时间较常规对照组明显推迟,感染持续时间较常规对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论短期预防性使用美罗培南对于控制造血干细胞移植早期感染有良好效果。     

浆细胞型巨淋巴结增生症1例并文献复习

正病例:患者女,54岁,因"间断右上腹部疼痛不适半年,加重10 d"于2017年2月2日收治入院。入院前腹部彩超检查示:腹腔多发低回声结节(淋巴瘤待排,性质待查);小肠内低回声结节(淋巴瘤待排,性质待查);脾肿大,腹腔多发中高回声结节(淋巴瘤待排,性质待查)。入院查体:体温36.4℃,心率90次/min,呼吸20次/min,血压111/65 mm Hg     

臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效。结果:①肩关节疼痛程度:两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组:t=42.730,P=0.000;对照组:t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000)。②肩关节活动度:两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组:t=22.254,P=0.000;对照组:t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000)。③综合疗效:两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-2.075,P=0.038)。结论:臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广。     

DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞免疫治疗恶性肿瘤的疗效及机制.方法 采集13例恶性肿瘤患者外周血单个核细胞,贴壁细胞经IL-4、GM-CSF、TNF-a诱导,并经流式细胞仪检测证实为DC,悬浮细胞经CD3单抗、у-干扰素、IL-2诱导,并经流式细胞仪检测证实为CIK细胞.DC分次淋巴引流区皮下注射,CIK细胞静脉输注.结果 除1例肝癌骨转移患者经治疗无效死亡外,其余患者的临床症状、影像学均提示病变较前好转.结论 DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤有确切疗效,延长患者生存期,提高生活质量.     

针药并用治疗早期股骨头坏死1则

苏国宏主任认为股骨头坏死的病位主要在肝、肾，特点为本虚标实，本虚多为肝肾亏虚，标实多为气滞血瘀，肝肾亏虚贯穿于整个病程的始终。治疗以肝肾为纲，针刺通经活络，汤药补益肝肾，配合艾灸温通经脉，标本兼治。     

通督止痛针刺法联合伤痛膏治疗肱骨外上髁炎的疗效及对血清炎症指标的影响

<正>肱骨外上髁炎在临床上主要表现为外侧肘部疼痛、关节僵硬酸痛及活动不利^[1]，若不及时干预，将进一步发展至局部肌肉萎缩，患者生活受到严重阻碍。流行病学结果示^[2-4]，该病的发病年龄多集中于40～60岁，发病率约为2%。现代研究^[5]肯定了针刺对肱骨外上髁炎的疗效，且具有安全、操作简便等特点。