非小细胞肺癌患者外周血Th1和Th2细胞因子的表达及其临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Th1和Th2细胞因子的表达及其临床意义.方法 采用流式细胞小球微阵列术(Cytometric Bead Array,CBA)检测99例NSCLC患者外周血血清中Th1细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2和Th2细胞因子IL-4、IL-5、IL-10的含量,然后结合临床资料进行比较分析.结果 各细胞因子与年龄、性别、组织学类型、疾病分期、吸烟状况均无相关性.但各细胞因子之间的表达密切相关.分层分析显示.IL-2、IL-4的表达与中晚期NSCLC的预后相关.排除年龄、性别、疾病分期、吸烟史的影响,高表达IL-2患者的死亡风险是低表达IL-2患者的0.46倍(CI:0.23～0.92,P<0.05);与此相反,高表达IL-4患者的死亡风险是低表达IL-4患者的2.86倍(CI:1.20～6.82,P<0.05).结论 Th细胞因子的检测可以反映机体的肿瘤免疫状态,间接提示患者的病情和预后.IL-2为中晚期NSCLC患者的预后良好独立因子,而IL-4则为不良预后因子.     

异常甲基化与肺癌

肺癌患者体内特定基因如抑癌基因启动子异常甲基化是癌症发生的早期分子事件.异常甲基化可导致相应的mRNA沉默或过表达,与肺癌发生、发展、疗效和预后密切相关,是潜在的分子标志物.特异基因的异常甲基化有望为肺癌个体化治疗提供依据.     

脂多糖对核转录因子kB在人牙龈成纤维细胞中的激活作用及意义

目的：探讨核转录因子kB（NF-kB）在牙龈成纤维细胞（GF）中活性的变化及其在牙周病发生中的意义,探讨NF-kB在牙周病调控中的作用及途径。方法：采用免疫细胞化学染色法,观察NF-kB在GF中活性的变化。结果：以10μg/mL的LPS作为有效刺激浓度刺激GF,6h后NF-kB核转位达峰值;以10～100μg/mL浓度的LPS作用GF时,NF-KB激活程度不同,表明10～100μg/mL浓度的LPS是NF-kB激活的有效浓度。结论：健康牙龈组织GF细胞中NF-KB处于非激活状态,LPS可诱导人GF细胞中NF-kB激活发生核转位,LPS通过调控NF-KB的激活调节炎症因子对牙周组织的破坏。     

NF-κB分子生物学特性及其在牙周炎等炎症性疾病中的作用

核转录因子-kappaB(NF-κB)是细胞中重要的调节因子,静息状态下与一组抑制蛋白ΙκB家族成员结合形成复合体,以无活性状态存在于细胞质中。当细胞受到外界刺激时,IκB磷酸化,使NF-κB暴露出核定位信号,进入细胞核结合DNA,调节基因的表达。本文对NF-κB家族、分子生物学特性及在炎症性疾病和牙周炎发生和治疗中分子机制进行探讨,为用NF-κB抑制剂治疗开辟新途径。     

儿童静脉滴注红霉素不良反应的护理应对

红霉素是从链丝菌培养液中分离出来的一种具有14元环的大环内酯类抗生素,临床上常作为肺炎支原体感染的首选药,但在静脉滴注过程中,胃肠道反应及血管局部反应严重。我科对静脉滴注红霉素的患儿给予适时的护理,降低了不良反应发生的程度,减轻了患儿的痛苦,缩短了病程,现总结如下。     

阶段性认知干预对保护性医疗肺癌病人C型行为模式的干预研究

目的探讨阶段性认知干预对保护性医疗围手术期肺癌病人的C型行为模式的改善情况。方法选择2018年6-12月中国科学技术大学附属第一医院普胸外科新入院的住院肺癌病人及家庭照顾者为研究对象,最终干预组（病人+照顾者组）肺癌病人及其照顾者各40例;干预组（病人组）40例;对照组最后有效病例40例。比较3组干预前后的C型行为模式。结果3组病人入院时干预前C型行为模式各分量表得分差异均无统计学意义（P > 0.05）,3组干预后C型行为模式焦虑、抑郁、愤怒、乐观、社会支持5个维度的差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,干预后3组C型行为模式愤怒向内、愤怒向外、理智、控制4个维度的差异均无统计学意义（P > 0.05）,干预后各组焦虑、抑郁、愤怒向内、愤怒向外4个维度得分下降程度:对照组 < 病人组 < 病人+照顾者组（P < 0.05~P < 0.01）;干预后各组乐观和社会支持2个维度得分上升程度:对照组 < 病人组 < 病人+照顾者组（P < 0.05~P < 0.01）。结论阶段性认知干预对保护性医疗肺癌围手术期病人C型行为模式的改善是有效的,而家庭照顾者同步的阶段性认知干预效果则要更优于仅针对病人的阶段性认知干预。     

环孢素与唑类抗真菌药物相互作用的研究进展

环孢素是临床上常用的强效免疫抑制剂,主要通过细胞色素P450酶中的CYP3A4酶系统在体内代谢。唑类抗真菌药可抑制CYP3A4酶的活性,从而提高环孢素的血药浓度。因此,唑类抗真菌药与环孢素合用时,应监测环孢素的血药浓度,便于调整给药剂量,以避免或减少不良反应的发生。本文就环孢素与唑类抗真菌药物相互作用的研究进行综述。     

压力过载型心肌肥厚大鼠模型的制备及评价

目的制备压力过载型心肌肥厚大鼠模型,并对其进行评价。方法选用240～260g雄性SD大鼠,采用内径0．6mm银夹对其腹主动脉进行缩窄手术,制备压力过载型心肌肥厚模型（LVH,n=15）,同时设置假手术组（SHAM,n=15）作对照。术后第24周检测大鼠血流动力学指标、全心质量指数（heart mass index,HMI）及左室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）,并观察心肌组织形态学变化。结果与假手术组相比,模型大鼠动脉收缩压（systolic arterial pressure,SAP）,舒张压（diastolic arterial pressure,DAP）及平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）均显著上升（P〈0．001）,左室收缩压（left ventricular systolic pressure,LVSP）及左室舒张末压（left ventficular end diastolic pressure,LVEDP）均显著升高（P〈0．01,P〈0．001）;全心质量指数及左室质量指数显著增加（P〈0．001）;模型大鼠心肌组织出现明显肥厚病理学改变。结论腹主动脉缩窄24周使大鼠产生明显的血流动力学及形态学异常,可成功制备压力过载型心肌肥厚动物模型。     

质子泵抑制剂预防胆胰外科围术期应激性黏膜病变的合理性评价

目的 调查胆胰外科围术期使用质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡（SU）的情况,评价其合理性,为PPIs的合理应用提供参考。方法 采用回顾性调查研究的方法,收集某院2020年6月1日至8月31日胆胰外科围术期使用了PPIs的患者信息,统计PPIs的使用率、用药指征,随后评价有用药指征病例的药物遴选、用药时机、用法用量等情况。结果 623例次手术,有530例次478名患者预防使用了PPIs(85.07%)。其中无PPIs用药指征的为268例次（50.57%）,262例次有用药指征病例产生不合理用药情况642例次（98.32%）,主要为遴选药物不适宜、用药时机不适宜、用药频次不适宜、疗程过长等,仅11例次（1.68%）相对合理。结论 该院胆胰外科围术期使用PPIs预防SU不合理现象显著,医师应从严把控用药指征,药师应加强前置性处方审核,共同促进药物合理使用。     

浙江省成年居民血压水平区域聚集性和危险因素的多水平模型分析

目的应用多水平模型分析浙江省成年居民血压水平的区域聚集性和危险因素。方法采用多阶段整群随机方法抽取浙江省60个街道／乡镇共17 437名成年人作为研究对象,使用2水平模型分别分析SBP和DBP。结果男性SBP为(125,14±17.90)mmHg、DBP(80.02±10.07)mmHg,女性SBP为(123.36±20.20)mmHg DBP(77.42 4-10.09)mmHg;城市人群SBP为(126.294-19.46)mmHg、DBP(79.64±10.20)mmHg,农村人群SBP为(122.82±18.86)mmHg、DBP(7799±10.08)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.001);SBP和DBP与年龄的Pearson相关系数分别为0.44和0.21(P<0.001);在SBP和DBP的变异中,环境因素分别占5.24%和4.96%;个体水平的年龄、性别、高血压家族史、服用降压药、体育锻炼、吸烟、饮酒、BMl、WC、FPG、TG和TC对SBP和DBP均有影响(P<0.05),家庭经济收入对SBP有影响(Jp<0.05),文化程度、限盐摄人、职业强度只寸DBP有影响(P<0.05);FPG和TC水平与SBP之间的数量关系以及TC水平与DB之间的数量关系在街道／乡镇间存在变化(P<0.05)。结论浙江省成年居民血压分布具有地区聚集件,高血压的预防既需要考虑年龄、BMI、FPG、TG和TC等个体因素,还应考虑地区因素以及不同地区人群对危险因素的敏感性,从而制定针对不同区域的预防策略。