原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

报告我院普通外科１９８７－１９９３年期间收治的１２例原发性胃恶性淋巴瘤，ⅠＥ期５例，ⅡＥ期４例，ⅢＥ期１例，Ⅳ期２例。该组病例术前确诊仅５例。作者认为，误诊原因与本病发病率低，缺乏特异的临床表现，Ｘ线钡餐及胃镜征象与胃癌或溃疡酷似有关。并对其治疗进行了讨论。     

胃癌新TNM分期的应用及其与预后的相关性研究

目的:探讨胃癌国际新TNM分期与预后的相关性.方法:采用胃癌国际统一的新TNM分期法对343例胃癌切除病例进行分析.结果:Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb及Ⅳ期的5年生存率分别为100%、82.69%、70.37%、48.44%、25.00%及7.69%;同期各亚组间的3年、5年生存率亦十分接近;对新分期与预后作相关与回归分析,相关系数r=-0.996(P＜0.001),回归系数b=-0.188(P＜0.001),差异均有显著性.结论:新分期法与预后具有一致性.     

胃癌防控策略的探索与优化：流行病学、病原微生物及危险因素

目的 总结“四川地区胃癌早期检测和筛查策略研究项目”（Sichuan Gastric Cancer Early Detection and Screening Research Program,SIGES）中关于胃癌防控的流行病学、病原微生物及危险因素方面的研究成果。方法 SIGES研究组在过去10年针对我国胃癌防控的现状与策略开展了一系列临床和临床流行病学研究,探索和优化提高胃癌防控成效的供给侧结构性改革的思路和路径。笔者对相关研究成果进行总结。结果SIGES较为体系性地、针对性地研究了胃癌相关病原微生物、危险因素、筛查策略以及三级预防技术要点和体系建设。主要研究结果支持幽门螺旋杆菌与癌前病变萎缩性胃炎和胃癌高度关联;致癌病毒如Epstein-Barr病毒、乙型肝炎病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒、John Cunningham病毒与胃癌发病风险存在相关性,是胃癌预防与筛查策略中应进一步关注的病原微生物;民族、居住地、胃癌家族史也与胃癌和胃癌相关因素存在相关性,建议纳入胃癌高危人群个体化判定标准体系中。结论 目前我国胃癌控制工作已取得一定的实质性成果,但我国的胃癌疾病负担依然沉重...     

胃肠缺血与多器官功能衰竭

胃肠缺血与多器官功能衰竭胡建昆，吴言涛多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是外科ＩＣＵ和严重创伤及烧伤４８小时以后常见死亡原因。受累器官多见于肺，其次为肝、胃肠道、肾［１］。它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损伤、内毒素血症或脓毒血症等有关。在外科急症手...     

近、远端胃癌临床病理特点分析(附428例报告)

目的：进一步探讨近，远端胃癌的临床病理特点，方法：收集和分析了118例近端胃癌（PGC）的临床和病理资料，并与同期310例远端胃癌（DGC）患者的相关资料进行比较。结果：近端胃癌的发生率较低，临床分期多数为Ⅲ期和Ⅳ期，病理组织学类型以低分化，未分化及粘液腺癌为多，手术类型中全胃切除术及联合脏器切除术占较高比例，断端癌残留及淋巴结转移率显著增高，伴有食管受累的患者其淋巴结转移的阳性大大增加。随访5年生存率，PGC组显著低于DGC组，手术后并发症及手术死亡率两组间的差异无显著性意义。结论：临床晚期癌多，食管容易受累及病理组织学分化差是近端胃癌预后差的重要原因，早期诊治是提高疗效的关键。     

微创胃肠外科的现状及趋势

微创外科（minimally invasive surgery,MIS）是近20年来正在高速发展的一门新兴学科.它是指以最小的侵袭或损伤达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,目的在于减少外科治疗中的手术切口、手术操作、手术探查、麻醉用药等环节给患者机体带来的副损伤.     

外科创新技术/器械临床研究方法学——IDEAL框架与推荐系列文章之一:IDEAL框架与推荐介绍

外科技术和器械的快速创新是外科临床研究和实践的重要内容,其评价总体思路与药物干预类似,但具体方法学存在很大差异。2009年IDEAL协作网提出一套适用于外科创新干预的方法学框架—IDEAL框架,将外科创新技术发展分为5个阶段,涵盖从概念提出到推广应用的全生命周期。2019年,协作网更新IDEAL框架,在原有基础上增加临床前评价(Pre-IDEAL),梳理明确各阶段研究目的、核心问题和伦理依据。作为IDEAL框架和推荐系统的首篇文章,本文将详细介绍IDEAL推荐和框架的产生、发展、具体内容、应用推广现状,旨在促进该方法在国内外科临床研究领域的应用和传播。     

胃癌化疗药物敏感性分析的初步研究

目的　研究胃癌细胞在不同抗癌药物作用下的细胞凋亡情况 ,以筛选出敏感性较强的化疗药物。方法　用微量细胞培养 -四氮唑 ( MTT)法对 112例新鲜人胃癌标本进行药敏检测。结果　对胃癌较敏感的药物依次为 :5 - Fu、DDP、MMC等 ,并发现细胞分化程度与药物的敏感性有一定的关系 ,分化愈低 ,药物的敏感性愈高。同时 ,不同个体对抗癌药物的反应性亦不同。由此进一步说明 ,同一类型肿瘤的不同个体其临床化疗效果有较大的差异。结论　 MTT法是目前临床上检测化疗药物敏感性较为准确的方法     

全胃与近端胃大部切除治疗胃上部癌的疗效分析

对于位于胃上部癌肿的最佳术式选全胃 (totalgastrectomy,TG)亦或近端胃大部 (subtotal gastrectomy,SG )切除仍有争论 ,支持 TG者认为全胃切除根治彻底 ,而支持 SG者认为全胃切除术后并发症发生率及死亡率高。为此 ,我们分析比较了 118例胃上部癌患者采用上述两种术式术后患者并发症发生率、死亡率及远期生存率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般临床资料1988年 12月至 1993年 12月间 ,我院经手术治疗、病理证实胃上部癌 118例 ,其中早期 3例 ,占 2 .5 % ,进展期 91例 ,占 77.1% ;食管受累 2 8例 ,占胃上部癌 2 3.7%。采用 TG术 41…