原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理特点

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）的临床及病理特点。方法：回顾性分析我院1987年1月至2001年7月期间收治的67例原发性胃恶性淋巴瘤。结果：术前确诊32例（47．8％），根治性切除术52例，姑息性切除术12例，探查术2例，胃空肠吻合术1例，术后除1例死亡，1例发口感染外，余65例疮愈出院。结论：PGML发病率低，术前易误诊，多数病例为ⅠE或ⅡE期，手术切除机会较大。     

管状胃在食管胃结合部腺癌手术中的应用

目的评价管状胃在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的经腹近端胃切除手术中应用的临床效果。方法将2009年10月至2010年12月期间确诊为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的72例患者分为两组,完成近端胃切除后,传统组(38例)行传统食管-残胃吻合,管状胃组(34例)则行食管-管状残胃吻合。结果两组患者的基本资料及临床病理特征差异均无统计学意义(P>0.05)。传统组术后出现胃食管返流症状的患者有12例(31.6%),而管状胃组中仅有4例(11.8%)(P=0.043)。术后经胃镜检查发现患有返流性食管炎的患者在传统组中有9例(23.7%),管状胃组中有2例(5.9%)(P=0.036)。结论近端胃切除后食管-管状胃吻合,可以减少术后胃食管返流的发生,值得临床推广。     

胃癌术后鼻胃管减压的循证处理

目的:采用循症医学方法探讨胃癌术后鼻胃管减压的处理.方法:计算机检索Clinical evidence、Cochrane图书馆、ACP Journal Club(1990年～2007年12月)及Medline(1970年～2007年12月),收集关于胃癌术后鼻胃管减压的系统评价、临床随机对照试验等,并对所获证据质量进行评价.结果:检索并选择到5篇临床随机对照试验,1篇系统评价.根据临床问题,对所查证据进行了评价.结论:胃癌患者术后可以不必安置胃管,但在此过程中,若发生肠梗阻、呕吐、胃瘫等应该将胃管安上.     

超声止血刀在腹腔镜全直肠系膜切除低位、超低位及结-肛吻合术中的作用

目的探索应用超声刀在腹腔镜下进行全直肠系膜切除(TME)低位、超低位及结-肛吻合术治疗下段直肠癌的可行性.方法按TME原则,应用超声刀在腹腔镜下对30例低位直肠癌患者实施TME低位、超低位或结-肛吻合术,对其中3例合并慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石患者,同时实施了腹腔镜胆囊切除术; 1例合并卵巢囊肿蒂扭转、胆囊结石患者,同时切除了病变胆囊和卵巢囊肿.结果 30例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间115～320 min,平均155 min; 术中出血5～80 ml,平均20 ml; 术后1～2天恢复胃肠功能并下床活动,住院时间5～14天,平均8天.术后疼痛剂应用14例,术中及术后无并发症发生.结论应用超声刀行腹腔镜TME低位、超低位或结-肛吻合术,保肛率高,创伤小,出血少,烟雾少,术后疼痛轻,恢复快,是一极具应用前景的微创外科新技术.     

sIL—2R与胃癌

可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)自1 985年Ｒｕｂｉｎ等发现以来 ,它在细胞免疫调节中的作用日益受到重视 ,作为监视免疫系统或肿瘤的标记物之一已广泛用于临床。本文就ｓＩＬ 2Ｒ与胃癌的关系作一综述。1　ｓＩＬ 2Ｒ的来源及其在免疫调节中的作用1 1　ＩＬ - 2 /ＩＬ - 2Ｒ的生物学活性Ｉ1 - 2是一种调节机体免疫反应的具有多种生物学活性的细胞因子 ,主要由活化的ＴＨ细胞产生。ＩＬ 2主要生物学活性是促进抗原与抗原提呈细胞相互作用 ,促使ＣＴＬ和ＮＫ细胞增殖 ;促进Ｂ细胞分化、增殖和抗体生成 ;诱导生成ＬＡＫ细胞。在体内形成…     

第十八届国际外科、消化科和肿瘤科医师协会国际论坛会议纪要

在庆祝中国和希腊建交40周年之际,由两国联合举办的"第十八届国际外科、消化科和肿瘤科医师协会(The International Association of Surgeons,Gastroenterologists & Oncologists,IASGO)国际论坛"于2012年10月25-27日在希腊首都雅典召开.此次会议由IASGO、中华医学会外科学分会、中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会共同主办.IASGO主席、国际著名肝胆外科专家Makuuchi教授,IASGO秘书长Lygidakis教授,中华医学会副会长、中华医学会外科学分会主任委员、北京协和医院院长赵玉沛院士,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会主任委员周总光教授作为此次会议的共同主席.     

胃癌第6组及其亚组淋巴结转移率和转移度的初步研究

目的检测胃幽门下(第6组)及其亚组淋巴结转移情况,以探讨临床合理清扫第6组淋巴结的价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月期间我院80例接受根治性手术且有完整第6组及其3个亚组淋巴结送检资料的胃癌患者的临床病理资料,以胃网膜右静脉为参照将第6组淋巴结分为第6a、6b和6c亚组,计算第6组及其亚组淋巴结转移率和转移度,并对其淋巴结转移情况与胃癌临床病理特征和其他组(第7、8a和9组)淋巴结转移情况的关系进行logistic回归分析。结果 80例胃癌患者中第6组淋巴结转移率为41.3%(33/80),转移度为26.0%(108/415)。第6a亚组淋巴结转移率为7.5%(6/80),明显低于第6b亚组(16.3%,13/80)和第6c亚组(36.3%,29/80),P<0.001;第6a、6b和6c亚组淋巴结转移度分别为25.0%(8/32)、17.6%(13/74)和28.2%(87/309),差异无统计学意义(P=0.292)。第6a亚组阳性淋巴结与T分期(P=0.042)和N分期(P=0.006)有关;第6b亚组阳性淋巴结与N分期(P=0.002)和TNM分期(P=0.013)有关;第6c亚组阳性淋巴结与肿瘤分化程度(P=0.008)、T分期(P=0.003)、N分期(P=0.000)和TNM分期(P=0.000)有关。logistic回归分析显示:第6组淋巴结转移情况与第8a组淋巴结转移(P=0.023)和N分期(P=0.002)均有关;第6a亚组淋巴结转移与第8a组淋巴结转移有关(P=0.018);第6b亚组淋巴结转移与N分期有关(P=0.005);第6c亚组淋巴结转移与第8a组淋巴结转移(P=0.016)和N分期(P=0.004)均有关。结论胃癌手术中要彻底清扫第6组淋巴结,尤其要重视第6a和6b亚组淋巴结的清扫。     

第三届国际消化道修复与重建外科学术论坛简况

由中国医师协会外科医师分会主办,四川大学华西医院、中华医学会中华医学杂志编辑委员会承办的第三届国际消化道修复与重建外科学术论坛于2009年9月11-13日在四川大学华西医院举行.     

第二届国际消化道修复与重建外科学术论坛会议纪要

由中华人民共和国卫生部继续教育发展和培训中心、中华医学会外科学分会西南协作组及《中国普外基础与临床杂志》编辑委员会主办、四川大学华西医院承办的第二届国际消化道修复与重建外科学术论坛于2004年6月17～21日在四川省成都市举行。本次国际论坛是本年度中华医学会外科学分会胃肠外科学组、肛肠外科学组的一次重要学术活动,大会邀请到英国皇家医学会、PelicanCenter、直肠全系膜切除术(TME)创始人Heald教授和英国皇家医学会胃肠外科协作组组长、英国伯明翰大学QueenElizabethHospital的Fielding教授及日本YokohamaCityUniversit…     

脂肪乳剂对呼吸功能的影响

自Ｓｃｈｕｂｅｒｔｈ和Ｗｒｅｔｌｉｎｄ（１９６１年）成功制成脂肪乳剂以来,脂肪乳（ｆａｔｅｍｕｌｓｉｏｎ,ＥＦ）作为肠外营养中非蛋白热量的来源已在临床广泛应用。ＦＥ为机体提供了能量和必需脂肪酸（ＥＦＡ）,避免了ＥＦＡ的缺乏,促进脂溶性维生素的吸收,并...