门诊开展客户关系管理(CRM)的探讨

门诊是医院对外重要的宣传窗口,是体现医院整体管理水平的重要标志,关系到医院的形象及发展,也是决定病人下一次的选择。为客户创造可感知的价值并不断增值,是客户关系管理的精髓和出发点。我院从2006年开始通过3年的探索,抓住门诊患者就诊前、就诊中和就诊后的服务系统,贯穿"客户为本"的服务理念,不断积累忠诚顾客,最终实现了医院与患者的双赢。2008年第4季度与2005年第4季度门诊病人综合满意率比较具有明显差异性(P<0.05)。     

微创引流术治疗颅内血肿的临床疗效观察

目的：探讨微创引流术治疗颅内血肿的疗效。方法：回顾性分析52例颅内血肿微创术后的临床资料。结果：慢性硬膜下血肿,硬膜外血肿疗效满意,高血压脑出血效果好。结论：YL—I型针微创术是治疗颅内血肿较好的一种方法。     

重组蛋白转导域-寡聚化域-血凝素融合蛋白抑制慢性粒细胞白血病BaF3-P210细胞小鼠致瘤能力

目的:探讨重组蛋白转导域-寡聚化域-血凝素(protein transduction domain-oligomerization domain-hemagglutinin,PTD-OD-HA)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)BaF3-P210细胞小鼠致瘤能力的影响。方法:将BaF3-P210细胞和经40μmol/L PTD-OD-HA处理48h的BaF3-P210细胞分别经尾静脉注射入BALB/c小鼠体内,观察小鼠一般状况以及生存时间,计数外周血白细胞,外周血和骨髓涂片进行Wright-Giemsa染色,肝、脾和肺等各主要脏器组织进行HE染色,蛋白质印迹法检测小鼠骨髓细胞bcr/abl蛋白的表达。结果:BaF3-P210细胞组和经PTD-OD-HA处理的BaF3-P210细胞组小鼠CML发病率分别为90%(9/10)和80%(8/10),外周血白细胞计数分别为(44.3±4.8)×109/L和(20.6±3.2)×109/L(P<0.05),骨髓细胞中bcr/abl癌蛋白表达量分别为5.13±0.46和1.32±0.29(P<0.05),平均生存期分别为(101.3±6.2)d和(185.4±8.7)d(P<0.05)。Wright-Giemsa染色可见,经PTD-OD-HA处理的BaF3-P210细胞组小鼠骨髓、肝脏和脾脏中的白血病细胞浸润程度比BaF3-P210细胞组下降。结论:经PTD-OD-HA处理后的BaF3-P210细胞在BALB/c小鼠体内的致白血病潜能明显受到抑制。     

滴鼻灵质量标准研究

目的:建立滴鼻灵的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中黄连进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法测定该制剂中盐酸麻黄碱的含量。结果:TLC中斑点清晰、分离度好。盐酸麻黄碱的进样量在0.088～3.520μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.996 0);平均回收率为100.82%,RSD=1.19%(n=6)。结论:所建标准可用于滴鼻灵的质量控制。     

术中肺栓塞成功抢救一例

1 临床资料 我科成功抢救一例骨科手术,术中急性肺血栓栓塞,现报告如下: 患者,女,40岁,以"车祸伤,左股骨上段粉碎性骨折"入院一周半,既往体健,术前ECG示窦性心律,HR80次/分,正常心电图.胸透、胸片均正常,余检查均无明显异常.术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1,阿托品0.5mg,入室后常规心电监护BP(110/55)mmHg,HR101次/分,SPO297%,开放静脉通道,于L2-3间隙行硬膜外穿刺,穿刺顺利,置管通畅,给予2%利多卡因,首次量15ml,麻醉平面T10～S1,即行手术,期间患者血压短时间轻微下降,患者未诉任何不适,1小时后,当手术进行到置入髓内针时(当时有敲打动作).患者突诉心慌、胸闷、呼吸困难.     

热敷治疗慢性前列腺炎130例

目的：探讨热敷治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：对我科收治的采用的130例慢性前列腺炎患者采用“艾慈灸”热敷贴穴位贴敷治疗,观察疗效。结果：治愈34例,好转78例,无效18例,总有效率为86．2％。结论：“艾慈灸”热敷贴穴位贴敷治疗慢性前列腺炎疗效满意,且该疗法属非手术治疗,具有无痛苦、无创伤等优点,值得临床关注。     

雷帕霉素治疗异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病的初步研究

目的探讨新型免疫抑制剂雷帕霉素(西罗莫司)对异基因造血干细胞移植后急性重度移植物抗宿主病(GVHD)及慢性广泛型GVHD的免疫抑制作用。方法选取我科1999—2008年已行异基因造血干细胞移植患者,使用雷帕霉素联合基础免疫抑制剂治疗GVHD。结果1例患者获得完全缓解,2例明显改善,其中2例患者慢性广泛性GVHD持续好转并无病存活,其余5例患者死亡。结论雷帕霉素可以抑制T淋巴细胞增殖效应,增强免疫耐受,对难治性GVHD有一定疗效,但其不良反应大,对骨髓抑制明显,易发生严重感染、出血等并发症。     

腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-+VEGF121 -IRES-hrGFP-1的构建和鉴定

目的构建腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV--＋VEGF_（121）-IRES-hrGFP-1,为构建表达具有抗原表位标记的血管内皮生长因子121（vascular endothelial growth factor 121,VEGF_（121））,并同时表达绿色荧光蛋白（green fluorescent protein,GFP）报告分子的腺病毒真核细胞表达载体打下基础。方法对目的基因供体质粒pTG19T-VEGF_（121）携带的VEGF_（121）基因测序和序列内部存在的限制性内切酶识别位点进行分析,利用PCR（Polymerase Chain Reaction,PCR）技术对pTG19T-VEGF_（121）携带的VEGF_（121）基因突变,以去除翻译终止密码子后的基因序列并在序列前后分别添加新的NotI和XhoI酶切位点。将突变后的VEGF_（121）基因（-＋VEGF_（121））定向连入腺病毒穿梭质粒pShuttle CMV-IRES-hrGFP-1,通过电泳和测序鉴定获得的重组质粒。结果重组质粒经电泳和测序鉴定为正确克隆。结论成功构建了pShuttle CMV--＋VEGF_（121）-IRES-hrGFP-1。     

造血干细胞移植术后患者巨细胞病毒感染发生率及临床转归

采用免疫组化法对100例异体造血干细胞移植（Allo-HSCT）和14例自体造血干细胞移植（Auto-HSCT)术后患者、17例非移植患者以及27例正常供者CMVpp6抗原血症检出率进行分析。100例Allo-HSCT术后患者随访观察18（4－36）个月。结果：AlloHSCT者91％，在不同病期出现CMVpp65阳性（CMV－I），其中56％出现CMV疾病；急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率为54％，时间为25（11－27天）；慢性GVHD52.9%，CMV相关性死亡率为21％，在各种死因中占主要地位。CMV－I在异体移植后好发，而在AutoHSCT术后患者、非移植患者以及正常人群极为少见，提示，CMV感染与急慢性GVHD呈显著相关性，是影响预后的主要因素。     

rHuGM—csF在骨髓移植中的临床应用(附4例报告)

自1991年12月到1992年6月,我们在4例白血病病人骨髓移植中应用了rHuGM—csF,其用法为5～10μg/kg/日,持续静滴4～6小时。平均应用rHuGM—csF后10天,白细胞大于1.O×10~9/L,中性粒细胞大于0.5×10~9/L,与既往20例病人比较,粒系恢复加快,特别是在应用rHGM—csF的后期白细胞和中性粒细胞计数更高,仅一例病人发生