茶多酚对十二指肠溃疡模型黏膜碳酸氢盐转运蛋白的作用

目的 研究茶多酚对十二指肠溃疡黏膜碳酸氢盐转运蛋白的影响,并探讨其作用机制。方法 收集正常人群和十二指肠溃疡患者十二指肠组织,采用Western印迹、免疫组化和RT-聚合酶链反应(PCR)检测组织中碳酸氢盐转运蛋白囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)和离子交换体(SLC)26A3的变化。将40只SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组(茶多酚100 mg/kg)及高剂量组(茶多酚300 mg/kg)各10只。采用盐酸半胱胺(300 mg/kg)皮下注射法建立十二指肠溃疡模型,造模后48 h,各给药组采用灌胃法给药,对照组和模型组给予同等剂量生理盐水。观察大鼠的进食、体重等情况,连续给药4 w后处死大鼠,选取十二指肠溃疡处标本,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察不同组溃疡变化情况,采用Western印迹、免疫组化和RT-PCR检测组织中碳酸氢盐转运蛋白CFTR和SLC26A3的变化。结果 与正常组织比较,十二指肠溃疡组织十二指肠黏膜组织碳酸氢盐转运蛋白CFTR和SLC26A3蛋白及mRNA含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,低、高剂量组十二指肠黏膜中CFTR...     

1例食管癌合并肝硬化术后并发颈部吻合口瘘的护理体会

手术治疗是食管癌目前最主要的治疗手段之一[1-2].吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,国内报道其发生率为2.6％～6.4％,病死率为38.4％～53.6％[3-4].在临床上,食管癌合并肝硬化的患者比较少见,此类患者接受手术风险更高,术后营养失调严重且难纠正,各类并发症更易发生且难防治,包括吻合口瘘[5].未及时恰当处理的瘘,食物、唾液、胃液以及痰液等均可通过瘘口进入胸腔,引起伤口愈合不良、体液丢失、电解质紊乱、感染、进食障碍等并发症,危及患者生命.本科室于2019 年8月收治1例食管癌合并肝硬化患者,行食管切除术后第9天发生颈部吻合口瘘,经过治疗和护理取得较好效果,现总结如下.     

全髋关节置换对创伤性股骨头坏死的治疗价值分析

目的:对全髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效进行分析.方法:选取我院2018年12月至2020年12月收治的76例创伤性股骨头坏死患者作为研究对象,所有患者按照治疗方法不同分为对照组(n=36)和实验组(n=40),对照组采用多枚螺纹钉固定治疗,实验组采用全髋关节置换术治疗,对比两组患者的生活质量、髋关节功能和...     

运用信息技术辅助流行病学调查工作的思考

目的 结合武汉市数字化流行病学智能分析系统剖析信息技术辅助智能流调面临的问题,提出相应的对策措施,为系统的全面推广使用提供一定的参考。方法 采用对比分析法对传统流调的弊端和信息技术辅助流调的变革进行阐述,采用问题对策解答法对信息技术辅助流调工作面临的问题及相应的解决措施进行论述。结果 信息技术辅助流调工作面临着传统思维的限制、期望与现实的差距、新事物对旧习惯的冲击、自建系统的定位等问题;可以通过因时制宜突破传统思维、在开发和使用过程中不断优化系统、系统设计更人性化、数据交换实现上下联动等方式让信息技术与流调工作深度融合。结论 信息技术辅助流调工作是信息化时代发展所需,对传统流调工作是冲击,是挑战,更是机遇;信息技术与流调工作的融合不可避免的会遇到各种问题,需要多思考、多探索,多举措使其在应用的过程中不断磨合,让信息化技术最大程度在流调工作中发挥优势和作用。     

海马CA3区突触结构在记忆中的变化

目的探讨突触结构的可塑性变化与记忆保持的关系。方法昆明品系1月龄小白鼠60只,进行一次性被动回避反应学习,在记忆形成前与后的不同时期取脑海马CA3区,用电子透镜检测其突触结构的变化。结果在学习后24h、记忆保持良好(步人潜伏期>300s)时,穿孔突触由学习前占突触总数的6. 3％增加到40.8％(P<0.01,其中轴棘穿孔突触为31.2％,轴树穿孔突触为9.6％);突触活性区长度(>320nm)由学习前占6.2％增至30.8％(P<0.05)。记忆减退(学习后6d)、消退(学习后12d)变化均逐渐减至接近学习前的水平。结论海马CA3区突触结构在一次性被动回避反应的记忆保持中有可塑性     

老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症的预防及治疗

目的 总结预防和治疗老年自发性气胸合并肺大泡患者术后并发症的临床经验、治疗难点,探讨治疗对策,以降低术后并发症的发生率.方法 回顾性分析117例老年自发性气胸合并肺大泡患者外科治疗的临床资料,117例患者中55例行胸腔镜手术,62例行开胸手术.结果 住院死亡4例(3.4%),均死于呼吸衰竭、多器官功能衰竭.术后发生并发症45例(38.5%,45/117),主要并发症为心律失常、心功能不全、呼吸衰竭、肺部感染等.术后胸腔引流管漏气72例,其中16例漏气时间＞7d,5例漏气时间＞14d,再次开胸修补1例.术后留置胸腔引流管1～60d(5.2±8.2d).随访113例,随访时间3～18个月,无气胸复发.结论 老年自发性气胸合并肺大泡患者由于术前合并症多、肺组织质地和弹性差以及愈合能力差,导致围手术期并发症发生率增高.严格掌握手术指征、术中采取有效的肺修补方法减少漏气、减少手术时间和创伤是患者术后顺利康复的重要条件.同时应强化呼吸道祛痰、营养支持,尽早拔除胸腔引流管,早期活动.     

综合法治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎的综合治疗方法。方法将诊治为重症急性胰腺炎的60例患者采用综合治疗的方法观察其治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。结果 98.3%的患者痊愈,并随访至今,无复发病例。结论对重症急性胰腺炎患者采用综合治疗的方法可提高急性重症胰腺炎的临床疗效。     

3D打印截骨导板辅助治疗胫骨骨折畸形愈合

目的探讨3D打印截骨导板在胫骨骨折畸形愈合截骨矫治术中的应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年1月期间郑州大学第一附属医院骨科收治的30例胫骨骨折畸形愈合患者资料。根据治疗方法不同将患者分为2组:15例患者行3D打印截骨导板辅助截骨术治疗(3D打印组),男9例,女6例;年龄(46.3±8.2)岁;骨折畸形愈合位于胫骨中上段11例,胫骨下段4例;左侧6例,右侧9例;内翻畸形8例,外翻畸形7例;术前骨折畸形角度24.3°±5.5°。15例患者使用传统手术方法治疗(传统手术组),男10例,女5例;年龄(47.1±6.0)岁;骨折位于中上段12例,下段3例;左侧5例,右侧10例;内翻畸形7例,外翻畸形8例;术前骨折畸形愈合角度平均22.5°±5.4°。记录并比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量及术后下肢力线恢复情况。结果3D打印组和传统手术组胫骨骨折畸形愈合术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3D打印组和传统手术组患者术后平均随访12、10个月。3D打印组手术时间较传统手术组明显缩短[(102.2±13.0)vs.(137.9±10.5)min],术中出血量较传统手术组明显减少[(77.3±39.7)vs.(163.3±35.2)mL],术后3D打印组畸形角度较传统手术组显著减小[(1.9°±0.4°)vs.(3.2°±0.9°)],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组均未见内固定物松动,截骨处均实现愈合,未再次出现畸形,下肢力线恢复良好。结论3D打印截骨导板技术在辅助胫骨骨折畸形愈合的截骨治疗中能精准截骨,减少手术时间及术中出血量,有效纠正下肢力线,术后近期疗效良好,是胫骨骨折畸形愈合有效的辅助技术。     

上腔静脉成形术在肺癌手术治疗中的临床应用

我院胸外科自 1991～ 2 0 0 0年对 2 2例右上肺癌侵及上腔静脉的患者行手术治疗 ,报告如下。1　临床资料本组患者共 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄在 45～ 62岁 ,其中鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,小细胞癌 2例。主要症状为头晕、胸闷、呼吸困难 ,略加活动症状加重。查体 :6例可见面部肿胀 ,4例可见颈静脉怒张。Ｘ线、ＣＴ均见右上肺占位性病变 ,ＣＴ增强扫描 ,16例上腔静脉壁受侵 ,6例上腔静脉内可见占位影像。术后病理ＴＮＭ分期 :Ｔ3Ｎ 0Ｍ 0 3例 ,Ｔ3Ｎ 1Ｍ 0 6例 ,Ｔ2Ｎ2Ｍ 02例 ,Ｔ4Ｎ0Ｍ 0 7例 ,Ｔ4Ｎ1Ｍ 0 4例。2　手术情况2 .1　术式　肿…