单孔腹腔镜无痕技术治疗小儿对侧隐性疝的临床效果分析

目的 探讨单孔腹腔镜无痕技术治疗小儿对侧隐性疝的疗效.方法 回顾性分析四○四医院2013年6月至2016年6月收治的312例单侧腹股沟斜疝手术患儿,其中采用单孔腹腔镜无痕技术170例,普通开放手术142例.分析两种手术患儿性别,年龄,复发率,单侧疝发病部位,开放手术术后发生对侧异时疝的病例数,腹腔镜发现对侧鞘状突未闭的病例数,以及术后异时疝的发生时间.结果 普通开放手术共142例,男97.8％,女2.2％,平均年龄(2.45±2.18)岁;术后发生对侧异时疝5例,占3.5％,其中1例(0.7％)为右侧,4例(2.8％)为左侧,两者比较差异有统计学意义(x2=5.30,P=0.01),异时疝分别发生在术后8、14、18、20、24个月.有3例(2.1％)疝复发.腹腔镜手术共170例,男145例(85.3％),女25例(14.7％),平均年龄(2.44±2.15)岁,术中发现对侧鞘突未闭的隐性疝86例(50.6％),未发现异时性腹股沟斜疝,有1例(0.6％)在术后18个月复发,与开放手术患者比较差异有统计学意义(x2=10.12,P=0.01).结论 单孔腹腔镜治疗小儿单侧腹股沟斜疝较普通开放手术可准确判断有无对侧隐性疝并同时手术,其术后复发率和异时疝发生率均明显降低.     

长期血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的血液透析是治疗慢性肾功能衰竭主要治疗方法之一,内瘘是血液透析患者的生命线。方法通过对78例长期血透患者动静脉内瘘的临床护理。正确掌握新瘘使用时间,穿刺的方法及拔针后处理,预防内瘘阻塞及患者自我保健。结果可延长动静脉内瘘的使用寿命。结论科学的护理和患者自我保健是延长内瘘使用寿命、提高血液透析患者生命质量的关键。     

老年二尖瓣病变外科治疗

目的 回顾研究160例老年重症心脏瓣膜病的手术适应证、手术方法和治疗效果.方法 对2005年6月至2013年12月收治的160例老年重症二尖瓣心脏瓣膜病患者一般情况、手术方法、合并症和外科治疗效果等临床资料,完成系统随访,分析影响手术预后的高危因素.结果 术后长期生存153例,早期死亡7例,占全组病例的4.4％,主要死因为心力衰竭、心肌梗死.随访145例,随访率94.8％.与同期60岁以下的二尖瓣病变患者比较,术后5年生存率明显降低[（88.19±0.17）％比（97.68±0.20）％].晚期死亡7例（0.12％例/月）,主要的死因为心力衰竭、呼吸衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭.影响手术预后的因素有术前心、肺、肾功能.结论 老年重症二尖瓣病变患者合并症多,手术死亡率、并发症发生率均较高.     

3 974例子宫切除术患者临床资料分析

目的：分析3 974例全子宫或次广泛/广泛性全子宫切除术住院病例,探讨我院全子宫或次广泛/广泛性全子宫切除术患者妇科疾病构成情况及相关特点。方法：对2007-2011年在我科行全子宫或次广泛/广泛性全子宫切除术的3 974例住院病例进行回顾性统计分析,包括病种构成、平均年龄、疾病转归、伤口愈合、平均住院日、住院天数及平均住院费用等情况。结果：妇科住院病人总人数和手术例次呈逐年增加趋势,而全子宫或次广泛/广泛全子宫切除术比例有不同程度下降。3 974例手术病人平均年龄（47.96±9.65）岁,平均住院天数（12.77±7.55） d,平均住院费用（14 303.70±7 939.39）元,其中治愈率 80.9%,好转率17.8%,甲级伤口愈合96.4%,乙级伤口愈合1.9%。前5位疾病依次为子宫肌瘤（31.38%）,子宫恶性肿瘤（15.02%）,子宫腺肌症（11.55%）、卵巢良性肿瘤（8.28%）、卵巢恶性肿瘤（7.02%）。结论：妇科疾病诊疗理念及技术不断改进,全子宫或次广泛/广泛性全子宫切除术比例逐年下降,而微创及无创治疗技术比例逐年增加。     

血塞通胶囊治疗精神分裂症临床疗效分析

血塞通胶囊具有活血祛瘀通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用,为此对我院现有住院病人在临床上进行了血塞通胶囊治疗精神分裂症疗效的对照分析。现报道如下:1资料与方法样本来源于现住院的精神分裂症病人,由两名医生共同诊断符合CCMD-3中精神分裂症残留期诊断标准80例     

急下通腑法在中风病急性期的应用体会

从古代文献到现代医家,结合本人临床病例观察体会,总结出了腑气不通是中风病急性的重要证候,及时合理的运用通腑法是提高中风病急性期整体疗效的一个重要环节,通过典型病例,详细论述了急下通腑法在中风病急性期中的应用原则、方法及意义.     

脐静脉内皮细胞低密度种植构建组织工程血管

背景:种子细胞来源不足是组织工程研究领域的难题之一,如何充分有效的利用有限的种子细胞,是一个值得深入研究的课题.目的:拟验证脐静脉内皮细胞低密度种植于脱细胞猪动脉支架实现血管内皮化的可行性.设计、时间及地点:观察性实验,于2006-10/2007-04在潍坊医学院生物化学实验室完成.材料:取新鲜猪颈动脉制备脱血管支架;新鲜脐带由潍坊人民医院产科提供,用于内皮细胞的分离和培养.方法:十二烷基硫酸钠和脱氧胆酸钠联合处理获取脱细胞猪动脉支架.0.1%胶原酶灌注获取脐静脉内皮细胞,光镜和免疫组织化学罄定.分别将细胞以2×105 cm-2低密度和2×106cm-2高密度种植于支架,静态培养11 d.主要观察指标:DAPI染色法连续观察内皮细胞在支架上的生长情况.第11天对支架进行苏木精--伊红染色,扫描电镜观察,ELISA检测2×105 cm-2低密度和2×106 cm-2高密度培养液纤维连接蛋白的表达.结果:脱细胞支架细胞成分完全去除,胞外基质保存完好;细胞呈梭形或多角形,核仁清晰,呈典犁的铺路石样;免疫荧光检测可见细胞胞浆内有颗粒状红色阳性信号.采用DAPI法连续动态观察内皮细胞在支架上生长良好,贴璧较好;苏木精-伊红染色显示支架表面形成连续融合单层细胞:扫描电镜可见内皮细胞单层形成,细胞争多角形,椭圆形.低密度种植的培养液中纤维连接蛋白的表达量较高密度种植的高,分别为(121±7.93)μg/106个细胞和(78.20±3.21)μ g/106个细胞.两者相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论:脐静脉内皮细胞低密度种植于脱细胞猪动脉支架不仅可以实现血管内皮化,而且利于增强内皮细胞和细胞外基质黏附力,提高贴壁细胞的抗应切力.     

凉山彝族自治州暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的了解2011-2015年凉山州暗娼人群的HIV感染状况,并针对性地提出防控建议。方法按照国家艾滋病哨点监测方案,2011-2015年每年4-6月,在哨点采用同样的抽样方法对目标人群进行问卷调查并采集血样。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果 5年共监测共2 295人次,其中2 292人次得到HIV抗体结果,2 292人次HIV的感染率分别为1.60%(11/686)、0.75%(3/402)、0.50%(2/404)、0.25%(1/400)和1.50%(6/400),无明显的上升趋势。多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=6.59,95%CI=2.58,16.86),有性病(OR=3.94,95%CI=1.26～12.34),在低档场所内(OR=5.66,95%CI=1.66～19.29)均能增加研究对象感染HIV风险;年龄越大,文化程度越低,越处于低档场所,安全套使用率越低。结论凉山州暗娼人群HIV感染形势依然严峻,对该人群的艾滋病防治工作,应采用针对不同场所档次采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行。     

健康中国2030控烟的必由之路

正为推进健康中国建设,提高人民健康水平,2016年中共中央政治局审议通过了《"健康中国2030"规划纲要》(以下简称《纲要》)~([1]),这是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略。《纲要》中对控烟工作提出了具体目标要求,到2030年实现人群吸烟率降低到20%~([1]),这一指标是基于国内外控烟经验提出的可实现的目标。本文从我国目前烟草使用和控烟履约现状、国际先进控烟经验来