G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组急性髓细胞性白血病的疗效观察

目的；探讨G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组急性髓细胞性白血病(Acute myelocytic leukemia，AML)的临床疗效。方法；5例高危组AML患者采用G-CSF联合小剂量阿克拉霉素和阿糖胞苷(LD-AA)治疗，并观察其毒副作用。结果：5例患者中，4例达到CR，PR1例，总有效率为100％(5／5)。2例有轻度的骨髓抑制作用，1例有一过性的心脏损害，2例有骨痛表现。结论：G-CSF联合LD-AA方案治疗高危组AML不仅有较高的临床缓解率，而且毒副作用少，是一种较好的治疗方法。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗急性粒细胞白血病1例

异基因外周造血干细胞移植(allo-PBSCT)具有造血功能和免疫功能重建快,感染并发症少的优点[1、2],同时供者无需在麻醉下采集骨髓,可减少痛苦,增加安全性,供者愿意接受.我们采用同胞异性供者进行allo-PBSCT治疗急性白血病1例,报告如下: 1对象和方法 1.1病例:患者,男43岁,确诊为急性粒细胞白血病(AML)6个月,于2000年12月6日入院.患者于2000年5月中旬因全身皮肤瘀点、牙龈渗血伴低热,经骨髓检查诊断为AML(M2).在当地医院用米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导完全缓解(CR1),此后分别用MA、HD-MTX、MA、MD-Ara、MA、MA化疗方案强化治疗6个疗程,患者一直处于CR状态.     

BCL-2及其介导的白血病再生耐药研究进展

尽管白血病化疗已经取得了长足的发展 ,但是仍有 30～ 40 %的病人经标准剂量的联合化疗后不能获得完全缓解(ＣＲ) ,或者ＣＲ后很快复发。究其原因主要是白血病细胞对化疗药物产生耐药性。耐药的主要形式为经典耐药 (Ｃｌａｓｓｉ ｃａｌＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ)和再生耐药 (ＲｅｇｒｏｗｔｈＤｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ)。由于多药耐药基因 (ｍｄｒ 1)及其产物Ｐ 170糖蛋白过度表达而产生的经典耐药已进行了广泛深入的研究但是对于白血病再生耐药却研究不多 ,国内也尚未开展系统的临床和生物学研究。再生耐药指的是化疗可以大量杀灭…     

伊马替尼一线治疗慢性粒细胞白血病慢性期患者- 单中心十年回顾性分析*

目的：总结以伊马替尼为一线治疗的慢性粒细胞白血病（chroni cmyeloid leukemia,CML ）初治患者的疗效和生存。方法：回顾性分析南昌大学第一附属医院2003年1 月至2013年12月间收治的295 例CML 初治患者的临床资料,其中185 例为入组格列卫全球患者援助项目（GIPAP）行伊马替尼治疗、30例为干扰素（IFN-α）治疗、50例为羟基脲单药治疗和30例为异基因外周血造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ,Allo-HSCT）治疗的患者,分析各组患者的治疗疗效和生存情况。结果：伊马替尼治疗组和Allo-HSCT 治疗组患者完全血液学缓解率（complete hematologic remission ,CHR ）均为96.7% ,完全细胞遗传学缓解率（complete cytogenetic remission,CCyR）为89.7% 和93.3% ,完全分子学缓解率（complete molecular remission ,CMoR）为49.7% 和83.3%（P = 0.001）;而干扰素和羟基脲治疗组CHR 、CCyR和CMoR 均明显低于伊马替尼治疗组和Allo-HSCT 治疗组。伊马替尼组患者的总生存时间（overall survival,OS）明显优于其他组（P < 0.001）,甚至优于Allo-HSCT 治疗组（10年OS为89.0% vs .67.0% ,P < 0.001）。 Cox 多因素分析显示接受伊马替尼治疗（HR= 5.267,95%CI 为1.054～1.940,P = 0.022）和获得CCyR（HR= 9.541,95%CI 为1.692～10.513,P = 0.002）是影响本组患者预后良好的独立因素。结论：CML 初治患者接受伊马替尼治疗可以获得更高的CHR 和CCyR,且OS更优,伊马替尼适合作为中国初治CML 患者的一线治疗。     

氨磷汀对大剂量化疗中口腔黏膜细胞保护的临床观察

氨磷汀(Amifostine，又称阿米富汀)是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂，也称WR-2721。最初是作为放射保护剂，它是一种前体药，在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后变活性的代谢产物，进而保护正常组织免受化疗引起的细胞损害。作者自2001-03—2003-01期间对我科10例白血病患者进行大剂量化疗前应用氨磷汀细胞保护剂，并与同期的10例治疗对照。现报告如下。     

特殊类型的骨髓增生异常综合征三例报告

骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome，MDS)是起源于造血干血细胞克隆性疾病，以全血细胞减少、骨髓病态造血和向白血病进展的高风险为特征。诊断。MPS的关键是血细胞发育异常、形态学表现病态造血现象。但对于特殊类型MDS用FAB形态学分型常难以做出准确诊断，必须结合细胞遗传学检查。染色体核型改变可作为     

异基因外周血干细胞移植治疗二例急性白血病

目的 :评价异基因外周血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗急性白血病的疗效。方法 :预处理方案 :改良BUCY。预防移植物抗宿主病 (GVHD)方案 :CsA +短程MTX ,用G CSF 5 μg/kg·d-1× 4～ 5d进行造血干细胞动员。分离单个核细胞 5 .5 3～ 6 .92× 10 8/kg。结果 :2例患者移植后均重建造血。粒细胞 >0 .5× 10 9/L ,+12d ;血小板 >2 0×10 9/L ,+13d。 1例发生慢性GVHD。结论 :allo PBSCT有造血重建快 ,采集干细胞方便 ,供者易接受之优点 ,是一种治疗急性白血病的有效方法     

急性早幼粒细胞白血病复发的治疗（附6例分析）

急性早幼粒细胞白血病复发的治疗（附６例分析）刘茂发丁凡孔庆芬肖承京伍世礼鄢毅张荣艳杨赣萍我院自１９８９年６月以来运用维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）共４２例［１］，达完全缓解后即行强化治疗［２］。已知复发１４例，其中６例病人住院治疗，...     

RT—PCR检测急性早幼粒细胞白血病PML—RARα融合基因的临床意义

目的 研究ＰＭＬ－ＲＡＲα在ＡＰＬ的特异性诊断,疗效判定等方面的作用。方法 采用反转录聚合酶链反应技术（ＲＴ－ＰＣＲ）检测了２２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者的ＰＭＬ－ＲＡＲα融合基因转录本。结果 １７例为初治患者,地时检测均为阳性,１３例经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化治疗均达完全缓解（ＣＲ）,缓解后检测融合基因转录本均为阳性,将１３例患者随机分为ＭＡ方案组与ＨＡ方案组,化疗４次～５次后