动态心电图诊断起搏功能异常的意义

为了解各种起搏器埋置后的工作状况，运用动态心电图（ＤＣＧ）对１９２例起搏患者进行监测分析。１９２例患者六种起搏方式的２４ｈ心搏均数在８９１１７～９６２３９次之间。ＶＶＩ起搏患者中心房颤动的检出率为２６．１％（２９／１１１）、室房传导检出率为１２．６％（１４／１１１）、过感知检出率为３．６％（４／１１１）、起搏故障率为３．６％（４／１１１）。ＡＡＩ起搏中过感知检出率为２３．３％（１０／４３）、起搏故障率为６．９％（３／４３）。低感知检出率：ＶＶＩ起搏为５．４％（６／１１１）、ＡＡＩ起搏为１１．６％（５／４３），两者比较差异无显著性，Ｐ＞０．０５。ＤＤＤ及ＶＤＤ起搏所致介导性心动过速的检出率为２４．３％（９／３７）。起搏器埋置后，起搏及感知功能异常多为间歇性发生，ＤＣＧ监测时间较长，发现起搏功能异常的机率较多，特别是带有脉冲标记的对于分析起搏功能异常帮助更大。有条件者ＤＣＧ可考虑列为起搏器埋置后的常规检查。     

全科门诊实施 AIDET 诊疗流程成效分析

目的：制定适合社区卫生服务工作的全科门诊诊疗流程,以提高病人的诊治、随访质量。方法采用非同期比较的实验方法,选取深圳市国际全科医师培训中心的20位全科医师接受 AIDET 诊疗流程培训前后,对分别接诊的400例病人进行问卷调查及访谈,分析病人的疾病诊治准确率、随诊遵从性、知情度、满意度和诊治时间等。结果培训后接诊病人组的疾病诊治准确率94.59%、随诊遵从性82.99%、知情度87.89%、满意度84.79%,诊治时间为15±5.54 min,上述数值均明显高于培训前接诊病人组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AIDET 全科接诊流程的实施,可以提高全科医师临床诊治能力,充分体现了以人为中心的全科医学特点,值得进一步推广。     

GENSCREEN~ULTRA HIV抗原抗体酶联免疫诊断试剂盒的敏感性评价

目的评价BIO-RAD公司开发研制的人类免疫缺陷病毒(HIV1+2)抗原抗体酶联免疫诊断试剂盒(GENSCREEN~ ULTRA HIVAg-Ab),对不同来源样本检测的敏感性。方法以法国生物梅里埃公司生产的HIV1+2抗原/抗体ELISA检测试剂为参比试剂,分别使用评价试剂和参比试剂检测621例样本,分析两种试剂检测HIV抗原/抗体的敏感性。结果评价试剂和参比试剂检测502份HIV感染者/AIDS患者临床血浆标本均为阳性,符合率为100%,敏感性为100%。评价试剂和参比试剂检测92份HIV分离培养上清液,评价试剂检出89份阳性、参比试剂检出31份阳性,表明评价试剂检测HIV-1p24抗原的敏感性高于参比试剂。另外,又检测了27份HIV抗原系列稀释样本,计算出评价试剂检测HIV抗原的敏感性是参比试剂的4～8倍。结论评价试剂检测HIV抗体的效果与参比试剂相同,检测HIV-1p24抗原的敏感性高于参比试剂。     

不同来源大枣中有效成分芦丁含量的比较研究

目的 应用高效液相色谱法测定8种不同品种大枣中的芦丁含量并进行比较,为提取材料的选择提供依据.方法 采用HPLC法,流动相为乙腈-0.4％醋酸水溶液(20∶80);柱温为室温;流速为1.0mL/min;检测波长为360 nm;进样量10 μL.用外标法定量.结果 各品种大枣芦丁的含量大小顺序依次为:陕北圆红,河北唐县(...     

人附睾分泌蛋白4检测对子宫内膜癌的诊断及预后的意义

目的 比较血清人附睾分泌蛋白4(HE4)与CA125检测对早期及不同病理亚型子宫内膜癌的诊断价值.方法分别采用酶联免疫吸附试验及化学发光法对子宫内膜癌组(62例)及正常子宫内膜组(66例)血清HE4及CA125水平进行检测,评估两种诊断方法对子宫内膜癌的诊断价值.结果 (1)与正常组比较,HE4在子宫内膜癌患者血清中...     

视频脑电图对儿童非癫痫发作的诊断意义

目的 探讨儿童非癫(疒间)发作(non-epileptic seizures ,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG, V-EEG)对其诊断的意义.方法 采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2006-06～2009-06,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析.结果 本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%).其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期(疒间)样波2例.发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例.发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例.结论 V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫(疒间),明确癫(疒间)发作分类,鉴别癫(疒间)与儿童NES的最有效检查方法.被认为是儿童NES诊断的金标准.     

Design of functional siRNAs targeting amyotrophic lateral sclerosis-associated mutant alleles

Background RNA interference (RNAi) is a potential cure for amyotrophic lateral sclerosis (ALS) caused by dominant, gain-of-function superoxide dismutase 1 (SOD1) mutations. The success of such therapy relies on the functional siRNAs that can effectively delivery RNAi. Methods A modified dual luciferase system containing human SOD1 mRNA target was established to quantify siRNA efficacy. Coupled with validated siRNAs identified in the literature, we analyzed the rationale of siRNA design and subsequently developed an asymmetry rule-based strategy for designing siRNA. We then further tested the effectiveness of this design strategy in converting a naturally symmetric siRNA into functional siRNAs with favorable asymmetry for gene silencing of SOD1 alleles. Results The efficacies of siRNAs could vary tremendously by one base-pair position change. Functional siRNAs could target the whole span of SOD1 mRNA coding sequence as well as non-coding region. While there is no distinguishable pattern of the distribution of nucleobases in these validated siRNAs, the high percent of GC count at the last two positions of siRNAs (P18 and P19) indicates a strong effect of asymmetry rule. Introducing a mismatch at position 1 of the 5’ of antisense strand of siRNA successfully converted the inactive siRNA into functional siRNAs that silence SOD1 with desired efficacy. Conclusions Asymmetry rule-based strategy that incorporates a mismatch into siRNA most consistently enhances RNAi efficacy and guarantees producing functional siRNAs that successfully silence ALS-associated SOD1 mutant alleles regardless target positions. This strategy could also be useful to design siRNAs for silencing other disease-associated dominant, gain-of-function mutant genes.     

2011年河北省迁安市人间布鲁杆菌病重点人群血清学监测报告

目的 了解迁安市人间布鲁杆菌病(布病)重点人群感染情况,为制订布病防控措施提供科学依据.方法 2011年,在迁安市,选择羊养殖、运输、屠宰加工户较为集中的建昌营镇、木厂口镇和夏官营镇3个镇,每个镇抽取2～3个羊养殖、运输、屠宰户较为集中的村,以接触羊及其排泄物的全部工作人员作为监测对象,并采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学抗体检测,分析布病的地区、性别、年龄以及职业分布情况.结果 本次共调查采血367份,RBPT和SAT检测阳性均为46份,阳性率12.53％(46/367).其中男性阳性率[13.51％(30/222)]略高于女性[11.03％(16/145)];建昌营镇阳性率最高,为13.38％(40/299);兽医阳性率最高,为33.33％(1/3).结论 有必要在迁安市范围内开展布病监测工作,进一步加强与畜牧部门的沟通和重点人群的防护.同时,广泛开展健康教育工作,以控制疫情蔓延.     

两种不同类型喉罩在腹腔镜手术中的应用

目的探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。方法选择武警兵团指挥部医院麻醉科2011年6～12月择期全麻下行腹腔镜手术患者80例,随机均分为传统喉罩组（L组）和免充气喉罩组（N组）,每组各40例。记录患者入室后的生命体征基础值（T0）,及喉罩置入后1min（T,）、5min（T2）,气腹前（T3）,气腹后3min（T4）、10min（T5）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）,并通过麻醉机记录各时间点两组患者的潮气量（VT）、气道压峰值（Ppeak）及呼气末二氧化碳（PETCO2）,并记录喉罩一次性置入成功率。术后24h随访患者呼吸道及咽部情况。结果两组患者喉罩一次性置人成功率及术后咽部并发症的发生率无差异,T4、T5、PPeak、PET．CO2均较T3升高,但仍处于正常范围内。结论传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜手术,人工气腹虽然导致气道压力明显上升．但对两种喉罩的通气效果无明显影响。