肿瘤靶区金标植入术并发症分析及处理体会

目的总结245例肿瘤靶区金标植入术的并发症及处理的经验。方法245例恶性肿瘤患者在CT和（或）B超引导下行肿瘤靶区金标植入术,以行射波刀治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施。结果肿瘤靶区金标植入术的并发症可出现在多系统、多器官,严重并发症包括气胸及出血等。结论肿瘤靶区金标植入术微创、安全。     

肺癌住院患者医院感染的临床分析

目的探讨肺癌住院患者感染病原菌分布、动态变化以及感染相关因素,为临床制定感染预防措施提供参考。方法对2009年1月-2014年1月入院的357例肺癌患者感染资料进行回顾性分析,收集患者的痰液、咽拭子、尿液、胸腔积液、粪便、局部病灶分泌物等标本进行病原菌的分离、培养及鉴定,采用SPSS统计软件进行数据处理。结果 357例肺癌患者发生感染71例,感染率为19.9%,小细胞肺癌较非小细胞肺癌更容易发生感染;感染发生部位以呼吸道和肺部为主,占43.7%;共检出病原菌168株,其中革兰阳性菌51株占30.3%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌92株占54.8%,以大肠埃希菌为主,真菌25株占14.9%,主要为白色假丝酵母菌;5年内真菌感染呈上升趋势,革兰阳性菌感染呈下降趋势;患者的年龄、住院时间、肺癌TNM分期、侵入性操作、白细胞计数、预防用药等是肺癌住院患者医院感染的相关危险因素(P<0.05)。结论肺癌患者是医院易感人群,且真菌感染呈逐年上升趋势,应引起医务人员的重视;患者的年龄、住院时间、肺癌TNM分期、侵入性操作、白细胞计数、预防用药等是肺癌住院患者医院感染的相关危险因素,应针对上述危险因素采取有效的干预措施,减少医院感染的发生。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察吉西他滨（商品名健择）联合顺铂化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法34例失去手术机会的晚期肝癌患者,给予GP方案化疗四个周期,观察其疗效及毒副反应。结果CR 1例、PR 9例,MR10例,SD8例,PD6例,RR 29．4%（10/34）。45．8%（11/24）的病人AFP较治疗前基线下降超过50%。21例疗前有肝区疼痛的患者,疼痛全部于化疗两个周期后消失。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少为17．6%（6/34）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为14．7%（5/34）;非血液学毒性方面,除少数病人有轻度恶心外,胆红素、转氨酶升高均不超过正常值上限1．5倍,尿素氮、肌酐未发现有明显升高。临床获益患者中位TTP4．5个月,MST12．8个月,一年生存率60．7%。结论GP方案化疗治疗晚期肝癌具有较好的客观疗效,副反应轻,能明显减轻病人的痛苦,延长病人的生命,值得进—步探讨、研究。     

中西医结合治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌33例

目的:观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法:采用前瞻性随机对照的临床研究方法,将纳入的70例病例按1∶1比例分成治疗组和对照组,除去剔除或脱落病例,最后纳入研究的病例为64例,分别为治疗组33例,对照组31例,各组剔除或脱落病例分别为2例和4例,主要观察指标为瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应等。结果:有效率分别为42.4%和29.0%,两组比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗2周期后治疗组卡氏评分值上升,对照组卡氏评分值下降,经配对t检验,治疗组与同组治疗前比较,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后体重均有下降,治疗组下降差别无统计学意义(P>0.05);对照组与治疗前比较差别有统计学意义(P<0.05);不良反应观察,治疗组与对照组比较血液毒性差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组,可作为晚期非小细胞肺癌的有效低毒的治疗方案。     

中药联合冷冻治疗对60例原发性肝癌患者免疫功能及生存质量影响的对照观察

目的：探讨中药益肝方配合美国氩氦刀冷冻消融对60例原发性中晚期肝癌患者免疫功能及生存质量的影响及临床意义。方法：经病理证实,Ⅱ-Ⅲ期肝癌患者60例随机分为两组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）30例,治疗组（益肝方合氩氦刀治疗组）30例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化及生存质量（KPS评分）变化,两组治疗后AFP转阴率及不良反应。结果：两组T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋/CD8^＋）和NK细胞水平及生存质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高;两组治疗后比较,CD4^＋,CD4^＋/CD8^＋和NK细胞值治疗组明显高于对照组,AFP转阴率分别为治疗组61.90%、对照组30.00%,两组治疗后T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及KPS评分的差异以及AFP转阴率的差异均有统计学意义。结论：益肝方治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其配合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀冷冻消融治疗效果。     

八珍汤加味配合西医治疗对中晚期肝癌患者生存质量及免疫功能的影响

目的:研究中晚期肝癌患者接受八珍汤加味配合西医治疗前后机体生存质量及免疫功能的变化.方法:60例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗组(八珍汤加味 TACE治疗组)30例.观察两组治疗后近期疗效、1年生存率、临床症候改善率、治疗前后生活质量(KPS评分)变化及T淋巴细胞亚群水平.结果:两组治疗后总有效率分别为66.67%(20/30)、76.67%(23/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、80%(24/30),临床症候改善率分别为66.67%(20/30)、86.67%(26/30),生活质量KPS评分值及T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CB8 ,CB4 /CD8 )水平均比治疗前有不同程度提高,两组1年生存率、临床症候改善率、治疗后KPS评分及T淋巴细胞亚群水平的差异均有统计学意义.结论:八珍汤加味治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、值得推广的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察.     

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。     

射波刀立体定向放射治疗儿童髓母细胞瘤3例

例1 男2岁,头围增大6个月,行走不稳、呕吐频发1个月.患儿6个月前出现头围逐渐增大,1个月前出现行走不稳,伴呕吐胃内容物、有时呈喷射性,每日呕吐多次,MRI示:(1)小脑蚓部占位(髓母细胞瘤)6.7 cm×5.8 cm×4.7 cm;(2)侧脑室、三脑室扩张.     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

射波刀治疗体部实体肿瘤患者不同时期的健康教育

射波刀是一种融合了图像引导和实时肿瘤追踪的立体定向放疗设备,是非常精确放疗技术设备。将健康教育应用在射波刀治疗的不同时期,能够有效提高患者参与治疗的积极性,帮助其顺利完成射波刀治疗计划,提高生存质量。