基于“病证-效应-生物样本分析”方法的桑寄生祛风湿功效物质及归经研究

实验建立与桑寄生功效相对应的佐剂型关节炎模型,观察其祛风湿功效物质及其在大鼠体内分布与归经的关系。通过左后足注射弗氏完全佐剂(0.1 mL),8 d后阴性、模型组给予生理盐水,阳性对照组给予雷公藤多苷混悬液(10 mg·kg^-1),桑寄生高、中、低剂量组给予桑寄生高(10 g·kg^-1)、中(5 g·kg^-1)、低(2.5 g·kg^-1)剂量水煎液,连续给药21 d。造模第9天起,每7 d测1次大鼠左后足踝关节直径,给药第22天桑寄生高剂量组部分大鼠于不同时间点摘眼球取血,处死,并取心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、脑组织,其余大鼠均在给药30 min后摘眼球取血,取左后足踝关节,ELISA法检测血清中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,HPLC检测高剂量组大鼠各组织中芦丁、萹蓄苷、槲皮苷的含量,DAS 2.0分析相关药动学参数。结果表明,桑寄生水煎液能明显改善佐剂型关节炎模型大鼠足肿胀状况,且能降低大鼠血清中IL-1β,TNF-α含量。大鼠体内功效物质分析结果显示芦丁仅在胃中有少量分布,萹蓄苷在组织中AUC_0-t为胃>小肠>肾,体内维持时间为肾=胃>小肠>肺>心;槲皮苷在组织中AUC_0-t为胃>肾>肝>心>肺>脾>小肠>脑>大肠>血清,体内维持时间为肾=肝=小肠=脑=肺=脾=心=胃>大肠>血清。由此得出,桑寄生水煎液可有效治疗佐剂关节炎模型大鼠。萹蓄苷、槲皮苷为桑寄生祛风湿功效的重要物质。萹蓄苷、槲皮苷在大鼠体内分布与桑寄生归肾、肝经的传统认识一致。     

肺癌患者组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原抑制物的测定及其临床意义

肺癌患者常合并有纤溶系统及其抑制系统的相应变化。本文检测了 31例患者的组织型纤溶酶原激活物 (ｔ-ＰＡ)及其抑制物 (ＰＡＩ)。旨在了解其变化规律及临床意义。1　材料与方法31例肺癌患者 ,除 5例外 ,其余均经纤支镜活检或术后病理证实。男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 38～ 75岁。无血液系统疾患。另设正常对照组 30例 ,男女各 15例。ｔ-ＰＡ、ＰＡＩ的检测 :皆按福建太阳生物技术公司提供药盒的说明书步骤进行 ,采用发色底物法。检测数据进行ｔ检验和方差分析处理。2　结果正常对照组ｔ -ＰＡ :0 74± 0 2 0Ｉｕ/ｍｌ。而肺癌患者ｔ-ＰＡ :0…     

p230阳性慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病转变1例并文献复习

目的提高对p230阳性慢性粒细胞白血病(CML)急性淋巴细胞白血病转变(简称:急淋变)的认识。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2021年12月收治的1例p230阳性CML急淋变患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者男性, 37岁, 确诊CML 1年余, 皮肤出现瘀斑、瘀点3 d而就诊, 经骨髓穿刺涂片、骨髓流式细胞术免疫分型及二代测序(NGS)检测诊断为CML急变期, 急淋变。经达沙替尼联合IVP(伊达比星、长春地辛、泼尼松)方案治疗后复查骨髓涂片、BCR-ABL融合基因等示再次缓解。后患者使用达沙替尼单药维持治疗, 定期随访中, 病情稳定。结论 e19a2转录本可表现出与经典CML相似甚至更易急性变的病程, 且可因更易产生ABL激酶区突变而表现出对一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药, 此类患者应定期进行分子监测, 必要时实施NGS检测ABL激酶突变位点, 以选择合适的TKI, 这对p230阳性CML治疗有重要的指导意义。     

前瞻性人体移植肾急性排斥BOLD与DWI早期诊断价值

目的：探讨BOLD_R2*与DWI_ADC值人体肾移植急性排斥早期诊断价值。方法随机选取正常原位肾33例(A组)、正常移植肾34例(B组)、急性排斥移植肾15例(C组)为研究对象,应用3.0T扫描仪BOLD及DWI序列扫描所有志愿者,将图像输至工作站分析处理。比较三组肾皮质、髓质R2*及与肌肉标准化ADC0-100、ADC0-800值差异性,P＜0.05为有统计学差异。以病理为“金标准”,评价髓质R2*及与肌肉标准化皮质ADC0-100、ADC0-800值鉴别急性排斥移植肾与移植正常肾、正常原位肾诊断效能。结果(1)三组间肾髓质R2*差异有统计学意义,两两比较发现C组R2*明显低于与A、B组,A与B组间无统计学差异;三组间肾皮质R2*差异无统计学意义。以病理为标准,髓质R2*=22.7hz为界值,BOLD_R2*区别急性排斥与移植正常肾、原位正常肾ROC曲线下面积为0.981,SE和SP分别为93.3%和100%。(2)三组间肾皮质标准化ADC0-100、ADC0-800值有统计学意义,两两比较除A与B组间差异无统计学意义外其余组间有统计学意义。三组间髓质ADC0-100、ADC0-800值无统计学意义。以病理为标准,取1.249、1.122为界值,标准化皮质ADC0-100、ADC0-800诊断急性排斥移植肾ROC曲线下面积分别为0.947、0.978,SE、SP分别为83.3%、86.7%,91.1%、92.3%。结论 BOLD与DWI在肾移植急性排斥早期诊断中有重要价值,可为后期治疗提供可靠影像依据。     

移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值

目的探讨移植肾急性排斥扩散加权成像早期诊断价值。材料与方法应用3.0 T MR扩散加权成像序列(b=0、100、800 s/mm~2),分别扫描原位正常肾51例(A组)、移植正常肾22例(B组)、急性排斥反应移植肾15例(C组)志愿者,数据导入自带工作站处理获得3组肾皮质、髓质、肌肉的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC_(0-800))。比较原位肾组皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异,两组正常肾皮质与髓质差异,3组年龄、性别间以及肌肉、肾皮质、髓质ADC_(0-800)值差异,以活检病理为"金标准",评价肾皮质ADC_(0-800)值诊断移植肾急性排斥效能。结果 3组间年龄、性别、肌肉ADC_(0-800)值无统计学差异(P0.05);原位肾皮髓质ADC_(0-800)值双侧差异无统计学意义(P0.05);正常肾皮质ADC_(0-800)值高于髓质,差异有统计学意义(P0.05);3组间肾皮质ADC_(0-800)值差异有统计学意义(P0.05),两两比较C组与A、B组间均有统计学差异(P0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P0.05);髓质ADC值3组间无统计学差异(P0.05)。以病理为标准,取1.76×10~(-3)mm~2/s为阈值,皮质ADC_(0-800)值诊断急性排斥移植肾受试者工作特征曲线下面积为0.942,敏感度与特异性分别为86.7%和90.4%。结论磁共振扩散加权成像对移植肾急性排斥早期诊断具有较高价值。     

8p11骨髓增生异常综合征一例并文献复习

 目的　提高对8p11骨髓增生异常综合征（EMS）的认识。方法　回顾1例EMS患者的病历资料,并复习有关文献。结果　患者诊断明确,给予DA方案化疗后好转。结论　EMS是一种少见病,恶性程度高,患者生存期短;小分子酪氨酸激酶抑制剂为治疗EMS带来新的希望。     

剖宫产术中出血286例临床治疗分析

目的：研究分析剖宫产术中出血患者的治疗效果。方法：回顾性分析2009年5月至2013年5月于我院就诊的286倒剖宫产术中出血的患者病例，探讨分析其治疗方法。结果：286倒剖宫产术中出血患者中，1名患者行子宫切除术，285名患者应用保守治疗，均有效控制出血现象，无一死亡。结论：治疗剖宫产术中出血，可应用宫缩刑、宫腔缝合、宫腔内填塞纱布等保守治疗，保守治疗失败后，可行子宫切除术挽救患者生命。