深切缅怀王云钊教授

<正>北京积水潭医院放射科王云钊教授因病于2010年11月25日不幸逝世,享年88岁。王云钊教授是河北省定县人,中国共产党党员,医学影像学家,中国骨影像病理学先驱。曾任北京积水潭医院放射科主任、北京市创伤骨科研究所放射病理研究室主任。王教授1950年毕业于北京大学医学院,1956年调入新成立的北京积水潭医院放射科工作,1978年任北京大学医学部教授,硕士生导     

定量CT骨密度测量诊断中国老年男性人群骨质疏松

目的 评价定量CT(QCT)骨密度测量在诊断老年男性骨质疏松症中的应用价值。方法 收集我院同时接受腰椎DXA、髋关节DXA和腰椎QCT检查、年龄>60岁的男性受检者314例。比较DXA和QCT对骨质疏松症检出率的差异。结果 DXA(腰椎正位、髋关节)对老年男性骨质疏松的检出率(35/314,11.15%)低于腰椎QCT对老年男性骨质疏松的检出率(141/314,44.90%;χ²=88.70,P<0.05)。结论 腰椎QCT BMD测量对中国老年男性人群骨质疏松症的早期诊断具有重要作用。     

骨肿瘤X线平片分析方法(续)

2.9病变生物行为方式骨肿瘤生物行为方式有3种,即溶骨性、成骨性和混合性。2.9.1溶骨性病灶溶骨性病灶为局部骨结构和骨密度的丢失,轻度骨密度减低是所有病变中最难发现的,尤其是松质骨,一般需有30%～50%骨小梁消失X线平片才能发现。骨皮质破坏慢,但由于对比明显容易被发现。还应注意骨肿瘤的骨破坏不是肿瘤细胞直接作用的结果,而与增大肿块产生的压力或主动充血引起宿主破骨细胞反应有关。破骨细胞活性超过成骨细胞活性,结果X线平片上出现破坏区。溶骨破坏有3种形式,但有不同程度混合,各种破坏形式主要反映肿瘤生长速度,而对组织学诊断无…     

骨质疏松与肌少症之间的关系

骨质疏松和肌少症是两种慢性疾病,一直备受临床关注。这两种疾病有共同的危险因素和病因途径,好发于绝经后女性和老年人,且常常伴随着出现,严重影响了老年人生活的幸福感。因此,对骨质疏松和肌少症之间的联系的探索以及对两种疾病进行联合评估是十分重要的。本文将对骨骼与肌肉、骨质疏松症与肌少症之间存在的密切关系进行综述和总结,希望为学者们提供骨骼肌肉疾病的诊断和治疗方向,促进科学研究。     

骨密度测量和骨质疏松诊断

目前骨密度测量在骨质疏松的诊断与治疗中有非常重要的作用。本文就骨质疏松的诊断的最新进展，骨密度测量在诊断中的作用以及需要注意的问题，骨密度测量对骨折危险性的评估，以及骨密度测量对骨质疏松治疗的监测等进行综述。     

多发骨质疏松性椎体的急性或亚急性 骨折的MRI表现

目的探讨多发骨质疏松性椎体骨折中,急性或亚急性椎体骨折的MRI表现。方法回顾性 分析74例经我院诊治的多发骨质疏松性椎体骨折的临床资料与MR图像,在MR图像上,把骨折椎 体按形态分为5型：正常,楔形变、双凹变形、单凹变形和挤压变形（即椎体后缘压缩骨折）;按椎体高 度压缩严重程度分为4度：正常,轻度、中度和重度;根据急性或亚急性骨折椎体的分布情况分为：单 发骨折,多发连续骨折和多发不连续骨折。MR图像评价由两位有多年诊断经验的骨骼肌肉系统放 射医生完成,当有异议时,通过协商达成一致。应用Fisher''精确概率法进行统计学分析。结果在 74例患者中,共有592个椎体纳入研究,骨折椎体有280个,占47.3%.。其中101个椎体为急性或亚 急性骨折,占椎体骨折的36. 1%。椎体形态改变：楔形变23个（22. 8% ),双凹变形60个（59.4% ), 单凹变形16个（15.8% ),挤压变形2个（2. 0% )。椎体高度压缩程度：轻度压缩20个（19.8%.),中 度压缩44个（43.6%.),重度压缩37个（36.6%.)。急性或亚急性骨折椎体的分布：单发54例 (73.0% ),多发连续11例（14. 9% ),多发不连续9例（12.2% )。结论在多发骨质疏松性椎体骨折 中,MRI特点有助于急性或亚急性椎体骨折的诊断。     

定量CT测量腹部脂肪面积及分布的重复性研究

目的研究采用定量悦栽骨密度（QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到 北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例（女15例,男15例）患者为测量对象,采用QCT分 析软件中的“七泽怎藻composiLion”功能定量测量L2、L3、蕴源、L5椎体中心层面的腹部脂肪面积（TAA )及 腹内脂肪面积（VAA),两者相减得皮下脂肪面积（SAA)。由3名经过严格培训的放射医生独立进行 测量,并记录每次TAA及VAA测量用时。用重复测量方差分析及组内相关系数（ICC )评价3名不同 观察者测量间及同一观察者不同时间两次测量的重复性。结果3名不同测量者及同一测量者前后 两次测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA的均值无统计学显著差异（孕>0. 05 );名测量者 及同一测量者两次不同时间测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA测量值之间高度一致（ICC >0. 900 )。L2、L3、蕴4、L5 椎体中心层面平均 SAA/VAA 比分别为 1. 14 土 0. 58、1. 46 土 0. 81、2. 00 土 1.08、. 23依1.04。使用该方法测量单层面TAA及VAA所需时间为3耀6 min,平均约5 min。结论 定量CT测量腹部脂肪具有准确、可重复及快速等特点。该方法在测量椎体骨密度的同时,可区域 性、简单、直观的评价皮下及腹内脂肪分布     

定量CT测量的腹部脂肪分布与血脂和血糖的关系

目的探讨腹部内脏脂肪面积（VFA )和皮下脂肪面积（SFA )与血脂、血糖代谢水平的关系。方法2010年于我院行腰椎定量CT( QCT )检查患者277名,年龄范围14耀90岁,中位年龄63岁。使用匝悦栽脂肪测量软件测量脐水平层面VFA和SFA;同时获得患者静脉血总胆固醇（TC )、甘油三酯 (栽郧）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C )及空腹血糖（FBG )实验室检查 结果。为了使正常组和异常组年龄匹配,取年龄40岁及以上病例（246例）,根据TC、TG、HDL-C、LDL-C,FBG结果的正常、异常,将VFA和SFA数据分组进行独立样本非参数检验。计算全部病例 (277例）正常、异常组VFA和SFA值的95%.可信区间,并做VFA和SFA与各项实验室指标的相关性 分析。结果 TC、TG、HDL-C、LDL-C正常、异常组间VFA值均有显著性差异（孕<0.05 );TG正常、异 常组间SFA值有显著性意义（孕<0.05 )。VFA与TG、TC、FBG的相关性（则越0. 247 ,0. 326 ,0. 190 )大 于SFA(则越0.210,0. 151,0. 111 )。结论血脂代谢正常、异常人群腹部脂肪面积不同,异常人群大于 正常人群。VFA与血糖、血脂的相关性更大,其中TG为最明显相关因素。根据血糖、血脂异常组脂 肪面积的95%.可信区间可知,本组研究中,高血脂患者的VFA大于140.3 cm2,SFA大于187.2糟皂2 ;高血糖患者的VFA大于140.5 cm2。腹脂面积临界值的确定还有待做更大样本的测量。     

基于CT三维重建的成人第5掌骨的形态学及临床意义

目的 通过对成人第5掌骨CT三维重建数据进行测量,探讨人类第5掌骨形态学特点及临床意义,为临床手术和器械设计提供依据。方法 对医学影像工作站内留存的114例第5掌骨CT扫描进行三维重建,基于三维模型测量第5掌骨长度、掌骨头半径、掌骨弓半径和1/2掌骨弓圆心角、掌骨头偏心距和偏心比及髓腔狭部内径。结果 成人掌骨长度（51.55±3.01）mm,掌骨头半径（6.59±0.49）mm,掌骨弓半径（99.58±26.83）mm,1/2掌骨弓圆心角（15.90±3.36）°,掌骨头偏心距平均（0.49±0.26）mm,掌骨头偏心比平均（7.4±3.9）%,髓腔峡部内径平均（2.28±0.77）mm。结论 男性掌骨长度、掌骨头半径、掌骨头偏心距及髓腔峡部内径大于女性,其余指标性别间差异无显著性;左右手之间差异也无显著性。