交通事故伤的护理体会

由交通事故造成的伤害同其他疾病一样严重威胁着人们的健康与生命.本文将2005年1月至2008年10月双山医院收治的320例交通事故伤进行回顾性总结分析,结合文献将其护理体会报告如下.     

吉林省5岁儿童家庭口腔健康行为调查

目的:收集有关口腔健康护理行为的资料,调查有关家长对牙患的认识及家长对其子女口腔健康的态度。方法:按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对吉林省3个城市、3个农村地区的792例5岁儿童的口腔健康状况进行抽样调查,对半数接受了口腔健康检查的5岁儿童的家长进行面对面问卷调查,并采用SPSS14.0软件包对数据进行分析。结果:半数儿童从4～5岁开始刷牙,每天刷牙2次的儿童占10.6%,城市好于农村;5岁儿童含氟牙膏使用率为44.4%,经常在睡前进食含糖食品的儿童为7.1%;儿童口腔科就诊原因主要是急慢性牙疼和其他口腔问题,定期检查的儿童为10.7%,就医接受的治疗主要是拔牙和补牙;10.6%的家长知道窝沟封闭的防龋作用,只有极少数家长每天帮助孩子刷牙或检查其刷牙效果。结论:吉林省儿童口腔健康行为尚不完善,有必要加强父母的口腔健康教育,建立正确的口腔健康行为。     

穴位埋线结合降脂Ⅰ号方治疗非酒精性脂肪性肝病43例临床研究

目的：探讨穴位埋线结合降脂Ⅰ号治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：将43例患者随机双盲分为治疗组、对照组,治疗组应用穴位埋线结合降脂Ⅰ号方口服治疗,对照组采用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,两组疗程均为3个月。结果：两组治疗后比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线结合降脂Ⅰ号方治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的疗效。     

深圳市3-5岁儿童家庭口腔保健现状调查

目的了解深圳市3～5岁儿童家庭口腔保健现状,便于针对性地进行口腔健康教育,提高口腔保健水平。方法选取3所幼儿园,对765名3～6岁儿童母亲进行问卷调查,调查内容包括儿童口腔保健行为和家长对幼儿的口腔保健情况。结果52．16％的儿童每天刷牙1次;1岁以前开始刷牙的儿童占11．37％;每天帮助儿童刷牙的家长占29．02％;而每天检查儿童刷牙效果的家长仅占23．53％。结论深圳市家庭对儿童的口腔健康不够关注,需要大力开展口腔健康教育,以提高儿童的口腔保健水平。     

采用安全屏障分析技术规避重症病毒性脑炎伴精神行为异常患儿的意外伤害

[目的]探讨儿童重症病毒性脑炎伴精神行为异常所造成的不必要意外伤害原因和应对策略。[方法]统计我科2008年9月—2010年2月的34例重症病毒性脑炎伴精神行为异常患儿(A组)的意外伤害种类,采用安全屏障分析技术分析评估其安全失效的原因,对2010年3月—2011年8月的31例重症病毒性脑炎伴精神行为异常的患儿(B组)确定安全目标,制订安全屏障方案。[结果]A组、B组患儿意外伤害发生率分别为44.11%、12.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在临床护理过程中,屏障分析技术能有效规避儿童重症病毒性脑炎伴精神行为异常所致的意外伤害。     

加强医疗服务过程控制防范医疗事故的发生

在实施ISO９００１质量管理体系标准准过程中，编制医疗服务过程控制文件必须处处体现以患者为中心的思想，加强医疗服务过程的控制，强化医疗服务过程的监视和测量，就能够有效地预防医疗事故的发生。１．在建立医疗服务过程控制文件中处处体现以患者为中心是预防医疗事故发生的前提条件贯彻ISO９００１质量管理体系质量方针就是“以患者满意为宗旨，以质量管理为核心”。在管理职责中明确规定医院必须以患者为关注焦点，确保识别各类患者明确的或者隐含的需求和期望，以增强患者满意为目的。因此，在编写医疗服务过程控制文件时，我们…     

直肠癌磁共振成像:前瞻性研究(英)

直肠癌的预后决定于其病期，病变局限者通过手     

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理程敏，张英民腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｌｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙＬＣ）为胆囊疾病外科领域一项重大变革。１９８７年ＰｈｉｌｌｉＰｅＭｏｕｒｅｔ首次成功地施行腹腔镜下胆囊切除ｔ‘Ｊ。迄今文献报道接受ＬＣ...     

260例上消化道出血病人血型分析

使用血型作为一个遗传标志，通过研究它与疾病的关系，借以阐明疾病发生的病理生理，是很有意义的课题。我科对1980年1月至1988年11月住院的上消化道出血病例，选出资料齐全的260例作了血型的初步分析。资料分析对象：260例，男215、女45。年龄12～83岁。住院期间均作了消化道钡餐透视和/或胃镜及B超检查。有十二指肠球部溃疡117例（45％），胃溃疡56例（21.54）％、胃粘膜脱垂3例（1.15％）、胃粘膜皱壁肥大2例（0.76％）、肝硬化28例（10.77％）、肝癌2例（0.76％）、胃癌19例（7.3％）、胆道出血2例（0.76％）、急性胃粘膜病变4例（1.54％）、不明原因27例（10.38％）。     

子宫颈鳞癌复发患者化疗的临床分析

目的:探讨有效的治疗复发宫颈癌患者的化疗方案。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1998年1 月至2007年12月治疗54例宫颈癌复发的治疗情况。结果:54例复发患者中，11例为根治术后复发，43例为放疗（包括术后放疗）后复发，照射野内复发患者24例；照射野外复发（包括初次手术后未行辅助放疗的复发患者）30例。复发诊断时平均年龄为（46.7 ± 1.442）岁（27～70岁），中位年龄45岁。距初次治疗结束后的平均复发时间为（13.80±2.344）个月（3～96个月），中位复发时间8 个月。54例患者中，43例SCC 升高，升高比例达79.6% 。54例复发患者中，紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗24例患者，另有12例采用顺铂加其他药物化疗肿瘤进展而改用紫衫醇联合顺铂/卡铂化疗；顺铂加其他药物化疗30例患者，另有6 例因紫杉醇联合顺铂/卡铂化疗无效而改为顺铂加其他药物化疗。紫杉醇联合卡铂/顺铂化疗的24例患者中，有效率（CR+PR）58.33%（14/24），其中照射野内复发化疗的有效率40%（4/10），低于照射野外复发患者化疗的有效率66.7%（10/14）；顺铂加其他药物化疗的患者30例，有效率13.33%（4/30），其中15例照射野内复发者有效率6.67%（1/15），15例照射野外复发者有效率20%（3/15）。 紫杉醇联合铂类化疗的有效率高于顺铂加其他药物化疗的有效率（χ2=14.351，P<0.001）。 在紫杉醇联合化疗患者中，虽然照射野外复发灶的有效率为66.7% ，高于照射野内复发灶40% 的有效率，但差异不显著（χ2=1.67，P=0.20）；顺铂加其他药物化疗方案的患者，照射野内复发灶的有效率6.67% ，照射野外复发灶的有效率为20% ，差异性不显著（χ2=1.17，P=0.30）。 两组化疗患者Ⅲ～Ⅳ度骨随抑制无显著性差异（χ2=0.069，P=0.80）。 54例患者生存时间3~54个月，平均生存（11.96± 1.246）个月，中位生存时间10个月。总的1、2 年生存率分别为48.9% 、26.33% 。单因素分析发现，肿瘤复发部位（照射野内、外复发）、肿瘤分级、化疗方案（紫杉醇联合铂类方案vs 顺铂加其他药物方案）、化疗中SCC 是否下降、化疗是否有效与生存有关（P<0.05），而多因素分析发现仅紫杉醇联合铂类、化疗有效是独立的预后因素。结论:本回顾性研究发现，紫杉醇联合铂类较其他铂类为主的联合化疗方案治疗宫颈癌复发患者有效。但需要大样本多中心的随机对照研究。