重楼皂苷对新生大鼠成骨细胞增殖、分化及Smurf1、Cthrc1、BMP-2表达的影响

目的:探究重楼皂苷对新生大鼠成骨细胞增殖、分化及Smurf1、Cthrc1、BMP-2表达的影响。方法:获取新生大鼠颅骨成骨细胞,经原代培养后传代培养,应用倒置显微镜观察并通过茜素红染色鉴定。将第三代成骨细胞接种至含不同浓度重楼皂苷(0μg/ml、3μg/ml、10μg/ml、30μg/ml)的培养基中培养。应用MTT实验检测重楼皂苷对成骨细胞增殖能力的影响。应用碱性磷酸酶(ALP)活性检测和钙结节染色评估重楼皂苷对成骨细胞分化能力的影响。应用荧光实时定量PCT(qRT-PCR)评估重楼皂苷对成骨细胞分化过程中Smurf1、Cthrc1、BMP-2基因表达的影响。结果:与空白对照组相比,重楼皂苷浓度3μg/ml、10μg/ml、30μg/ml组的细胞增殖能力、ALP活性、钙化结节数量均显著增加。重楼皂苷各浓度组的BMP-2、Cthrc1 mRNA和蛋白表达水平均显著增加,而Smurf1 mRNA和蛋白表达水平均显著降低。结论:重楼皂苷能够通过抑制Smurf1表达、增强Cthrc1表达参与调控BMP-2相关信号通路,从而促进新生大鼠颅骨成骨细胞增殖分化过程。     

不同接骨板内固定术治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效比较

目的比较不同接骨板内固定治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效,探讨骨不愈合的有效补救方法。方法将2012年1月至2014年8月收治的肱骨干骨折髓内钉固定术后骨不愈合的59例患者随机分为两组,LC-DCP组29例行有限接触动力加压钢板内固定治疗,LCP组30例行锁定加压钢板内固定治疗,术后随访6~24个月,比较两组手术及骨折愈合情况。结果 LC-DCP手术时间为(73.38±11.57)min,短于LCP组的(86.21±13.24)min(P<0.05);LC-DCP组并发症发生率为13.79%,低于LCP组的30.00%(P<0.05);LCP组骨折愈合时间为(13.52±2.07)周,短于LC-DCP组的(15.76±2.51)周(P<0.05);LCP组Mayo肘关节评分、Neer肩关节评分分别为(92.73±5.31)分、(91.26±3.76)分,均高于LC-DCP组的(89.89±4.26)分、(88.82±3.27)分(P<0.05)。结论锁定加压钢板内固定术治疗肱骨干骨折骨不愈合的疗效优于有限接触动力加压钢板内固定术,同时可加快肩肘功能的恢复,但其手术时间较长,而且并发症较多,临床应结合骨不愈合患者实际情况选择适宜接骨板治疗。     

儿童肱骨外髁骨折的治疗体会

目的探讨儿童肱骨外髁骨折诊治及并发症的预防。方法701例Ⅰ型骨折进行保守治疗,673例保守治疗成功,28例5～15天发现骨片移位接受手术治疗;59例Ⅱ型骨折,2例保守治疗,49例手术治疗;62例Ⅲ型Ⅳ型骨折,8例陈旧性骨折病例手术治疗,总共147例手术;12例放弃治疗。结果保守治疗的骨折病例中,1例Ⅱ型骨折病例出现肘内翻;139例急性亚急性手术病例,22例轻度肱骨外髁隆凸,5例轻度肘关节功能受限,1例肱骨小头及滑车坏死,1例内固定感染骨髓炎;8例手术治疗的陈旧性病例,5例效果满意,2例肘关节功能受限,1例骨不连。结论儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生。     

发育性髋关节脱位前倾角矫正的术中测量

目的探讨一种髋关节脱位前倾角术中测量的新方法。方法应用自行设计的卡式测角尺术中测量矫正前倾角31髋,并与CT测量比较。结果分别比较两种方法在矫正前后的测量值,经统计学处理无显著差异(P值>0.05)。结论卡式测角尺术中测量前倾角准确性、可靠性好,无损伤,为前倾角矫正的术中测量找到了一种新途径。     

同种异体胎儿骨移植治疗良性骨肿瘤

为了填充和修复良性骨肿瘤及瘤样病变刮除或切除术后遗留的骨缺损，作者自１９９０年５月－１９９６年５月采用经７５％酒精浸泡贮存的同种异体胎儿骨移植治疗良性骨肿瘤及瘤样病变３１例，取得良好的效果。术后除５例发生体温变化，平均７天恢复正常体温，１例刀口浅表感染外，其余病例无明显不良反应。术后３周胎儿骨开始吸收，５周腔壁处有新骨生长影象，平均９个月肿瘤腔完全由新生骨代替。     

软骨母细胞瘤临床分析（附12例报告）

本文报告１２例软骨母细胞瘤。该病临床上少见，多为良性，偶有恶性，好发于四肢骨骨骺。多发生在２０岁左右的青年，男性多于女性。临床症状轻，如发生在关节附近可引起关节肿胀，活动受限。典型Ｘ线征象是好发于干骺尚未融合的骨骺部，常是偏心型，有钙化，边缘里硬化的囊性透亮区。本病的病理特点是大体病理肿瘤组织为灰白色的肉芽组织，可见砂粒样钙化物，看不到成熟的软骨。显微镜下肿瘤成份主要是成软骨细胞。治疗方法主要是手术刮除加植骨，以植入自体骨最佳。     

儿童肱骨外髁骨折的手术治疗体会

自2001年1月～2006年2月,笔者共手术治疗儿童肱骨外髁骨折198例,现报告如下.     

同种异体骨移植治疗儿童良性骨肿瘤

目的用同种异体骨填充和修复儿童良性骨肿瘤及瘤样病变刮除或切除后遗留的骨缺损。方法作者自1997—2004年采用经γ射线照射深低温储存的同种异体骨移植治疗儿童良性骨肿瘤及瘤样病变34例。结果经临床随访,疗效满意。术后3周异体骨开始吸收,5周腔壁处有新骨生长影像,平均13个月愈合;2例出现排异反应,使用免疫抑制剂治疗,3~4周治愈;6例术后体温升高至38℃,平均5天恢复正常;5例复发系因瘤体刮除不彻底所致,二次手术后痊愈。结论同种异体骨来源相对丰富,虽经r射线照射深低温储存抗原性减弱,但仍保持较强的骨传导和爬行替代能力,且有一定的骨诱导作用,是一种良好的植骨材料。     

Pemberton手术结合植骨治疗小儿髋关节脱位

Pemberton手术是治疗发育性髋关节脱位常用手术方式，临床应用中因常需联合股骨截骨、取骼骨植骨等步骤矫形，手术损伤大，时间长，增加手术风险。我院自2001年1月至2005年1月应用改良Pemberton手术结合同种异体骨治疗小儿髋关节脱位57例，缩短了手术时间，减少了损伤，取得了满意疗效，现总结报告如下。