材料匹配与人工髋关节接触性能分析

目的 研究当前临床常用的不同材料匹配的典型人工髋关节接触力学性能。方法 建立球基共型接触人工髋关节的有限元模型;通过施加恒定竖直方向载荷,等效模拟关节正常行走情况下的接触力学,分析材料匹配球面的接触性能及评估相应的磨损预测。结果 获得具有诸如金属对金属（MOM）、金属对陶瓷(MOC)、陶瓷对陶瓷(COC)、陶瓷对聚合物(COP)、金属对聚合物(MOP)5种材料组配条件下的人工髋关节接触性能数值分析;结果显示其接触应力由大到小排列分别为COC、MOC、MOM、COP和MOP;而接触面积由大到小排列分别为MOP、COP、MOM、MOC和COC。结论 高弹性模量和低泊松比的材料匹配的人工髋关节变形量较小,但会导致局部应力较大;将低弹性模量和高泊松比的柔性材料聚乙烯作为髋臼,则不会出现较大的接触应力集中,但变形量较大,且出现边缘受力情况。另一方面,MOM和MOC材料匹配的人工髋关节具有较低的接触磨损性能,对临床上人工髋关节选材提供参考价值。     

优质护理在产科病房中的应用研究

目的探索优质护理在产科病房中的应用效果。方法选取196例产妇作为研究对象,随机分成两组,分别采用常规护理和优质护理,研究不同护理模式下患者的满意度和护理水平的改善情况。结果优质护理组护理水平明显高于对照组,其中技术水平（t=12.143,P=0.001）、基础护理（t=9.055,P=0.002）、危重护理（t=11.247,P=0.001）、安全管理水平得分（t=8.871,P=0.005）明显高于对照组;优质护理组在主动服务满意度（χ^2=7.692,P=0.006）、服务态度满意度（χ^2=5.706,P=0.017）、健康教育满意度（χ^2=4.923,P=0.027）和服务质量满意度（χ^2=5.848,P=0.026）方面均明显高于对照组。结论优质护理对改善提升患者满意度和改善临床护理服务水平具有重要的意义,值得在临床护理中推广应用。     

口服甘露醇进行肠道准备引发急性肠梗阻3例

例1女,46岁。因“胃癌术后3年,腹泻、里急后重十余天”住院。查体:锁骨上淋巴结无肿大。腹部未扪及包块。直肠肛诊未及异常。腹部B超检查肝、胆、胰、脾未及异常;胸透正常;行消化道钡餐检查未发现胃癌复发征象。于次日决定行结肠镜检查。给予20%甘露醇500ml、10%葡萄糖500ml口服以进行肠道准备。口服后2h即感腹胀,大便不下。4h腹胀加重,难以忍受,行腹部透视见有多个阶梯状气液平面。即按肠梗阻给予输液、胃肠减压、肛管排气不能缓解。行剖腹探查术。术中见小肠、结肠高度扩张。肠管内充满糊状物,未扪及明显包块。行肠管减压,见肠管内容为稀…     

四种分析技术检测血清单克隆免疫球蛋白的比较

单克隆免疫球蛋白( monoclonal immunoglobulin)即M蛋白,是由单克隆浆细胞分泌的异常免疫球蛋白,常在浆细胞病如多发性骨髓瘤、Waldenstr(o)n巨球蛋白血症和原发性淀粉样变性等患者血中出现.目前,免疫固定电泳被认为是分析和鉴定M蛋白的最灵敏的方法.高效毛细管电泳(high performance capillary electrophoresis,HPCE)是20世纪80年代迅速发展起来的一种新技术,与传统的凝胶电泳相比,其分辨率高,结果重现性好,分析快速.     

某三级甲等医院住院总护士岗位设置实践

目的 保障夜间护理安全,提升护理质量内涵,培养护理人才.方法 设立住院总护士岗位,制定岗位管理制度.每轮设老年科、外科、内科3个住院总护士岗位,每个岗位6名住院总护士,每晚有3名住院总护士同时履行住院总护士岗位职责.每半年轮换1次.结果 1年内住院总护士共解决各类护理问题350例次,86.4%中夜班护士对住院总护士工作总体满意,2名住院总护士通过护理人才擂台走上护理管理岗位.结论 设立住院总护士岗位,是保障和提高医院夜间护理质量、培养护理人才,全面落实优质护理服务的需要.     

早幼粒细胞白血病蛋白在髓系白血病细胞中的表达及对细胞增殖的影响

目的 探讨早幼粒细胞白血病(promyelocyte leukemia,PML)蛋白在髓系白血病中的表达及其对人慢性粒细胞白血病细胞系K562细胞增殖的影响.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测了30例慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者及24名健康对照者外周血单个核细胞中PML mRNA水平的差异.构建PML的真核表达载体,转染K562细胞后筛选出稳定表达PML的细胞株,以稳定表达空载体的细胞为对照.四甲基偶氮唑盐(MTT)法和流式细胞术分别检测PML过表达对细胞增殖和细胞周期的影响,并进一步用反转录-PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹技术(Westernblot)检测增殖相关因子c-myc和p27kip1(p27) mRNA水平以及蛋白表达水平的改变.最后检测了CML患者及健康对照者外周血单个核细胞中c-myc和p27 mRNA水平的差异.结果 CML患者外周血单个核细胞中PML mRNA表达水平(△Ct=9.02±0.74)明显低于健康对照组(△Ct =7.91 ±0.34),差异有统计学意义(t =5.07,P＜0.001).PML过表达能明显抑制K562细胞增殖,引起细胞周期G0/G1期阻滞.PML稳定表达的K562细胞中,c-myc的mRNA和蛋白表达水平降低,p27的mRNA和蛋白表达水平升高.CML患者外周血单个核细胞中c-myc的mRNA表达水平(△Ct =7.13 ±0.43)显著高于健康对照组(△Ct =9.35 ±0.82),差异有统计学意义(t=6.78,P＜0.001),而p27的mRNA表达水平(△Ct =4.56±0.58)则显著低于健康对照组(△Ct=3.29±0.92),差异有统计学意义(t=2.93,P＜0.01).结论 PML在CML患者中低表达,PML可能通过调节c-myc和p27的表达从而抑制白血病细胞的增殖.     

未足月胎膜早破并发尿潴留原因分析及预防

未足月胎膜早破是指妊娠未满37周胎膜在临产前自然破裂者[1],由于此类孕妇需绝对卧床休息,不习惯床上大小便,易发生尿潴留,针对此类情况采取了相应的预防措施,在临床上受到了较好的效果.     

pp32在前列腺癌细胞中的作用研究

目的研究pp32在前列腺癌细胞中的作用。方法将本实验室先前保存的pcDNA3．1和pcDNA3．1一pp32质粒,转染至Pc3M细胞,构建Pc3M—pp32稳定细胞株。吉姆萨染色实验观察Pc3M细胞的形态变化,通过Transwell小室法检测细胞迁移能力。黏附测定实验鉴定细胞的黏附能力,采用MTr法测定细胞生长曲线。最后,Western印迹检测N一钙黏蛋白（N—cadherin）在细胞中的表达。结果成功筛选并获得了稳定过表达pp32的细胞株（Pc3M．pp32）,pp32能引起Pc3M细胞形状的显著改变,引起人前列腺癌细胞Pc3M迁移和黏附能力的增加,明显促进Pc3M细胞的生长,并有效抑制N一钙黏蛋白在Pc3M细胞中的表达。结论过表达pp32可引起Pc3M细胞的形状改变,并可促进Pc3M细胞的迁移、黏附以及生长。     

猪源Pdm/09 H1N1甲流NA定点突变拯救毒株的生物特性研究北大核心CSCD

目的利用定点突变技术突变Pdm/09 H1N1流感病毒的NA基因119位点并拯救,研究其生物特性。方法利用重叠PCR的方法进行定点突变,再应用反向遗传学体系中的pBD-NA质粒后在293T细胞中转染拯救流感病毒,通过血凝试验和RT-PCR方法鉴定病毒拯救结果,通过细胞学和攻毒试验研究该位点变异的生物学意义。结果定点突变测序结果显示,突变的pBD-NA质粒核苷酸第336位由A突变为G,使氨基酸位点发生E(核苷酸:GAA)到G(核苷酸:GGA)的变化,而其他位置的氨基酸均未发生改变。拯救的病毒转染后的细胞悬液接种MDCK细胞连续传代3代后突变毒株(rMT)血凝效价为27,亲本毒株(rWT)为26。神经氨酸酶的二级结构预测结果显示,rMT与rWT相比,Alpha Helix分值明显下降,均值同比下降约为10.62%,经突变后的rMT Alpha Helix结构分值表现为下降趋势。用rWT和rMT病毒攻毒BABL/c小鼠后第3天的小鼠肺组织、鼻甲骨、脾和肾的病毒滴度,rMT攻毒组均比rWT攻毒组高,鼻甲组织与肺脏中的病毒滴度相比差异不显著,脾和肾的差异显著。结论NA119位点的定点突变对病毒的复制能力没有明显影响,突变株对BABL/c小鼠的致病力有一定增强,临床症状明显,神经氨酸酶活性下降。     

北京协和医院2012—2017年体检人群高尿酸血症患病率变化及与血糖、血脂相关性的调查

摘要：目的：调查北京协和医院2012—2017年体检人群高尿酸血症（HUA）患病率变化及与血糖、血脂的相关性。 方法：采用观察性研究方法。调取北京协和医院2012年1月至2017年12月399 089例（男206 881例,女192 208例）体检者尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿素（Urea）检测结果并统计分析。 结果：HUA总患病率为17.4%,男性HUA患病率高于女性（25.6% vs 8.5%,χ²=20 234.850,P＜0.01）。2012—2017年男性HUA患病率分别为26.5%、24.7%、28.6%、23.9%、24.8%、24.5%,女性HUA患病率分别为13.8%、6.3%、7.9%、6.1%、6.2%、6.8%。2012—2017年均表现为18~64岁年龄组男性HUA患病率高于女性（P均＜0.05）,≥65岁年龄组男性HUA患病率与女性相近,其中2013、2015、2016、2017年≥65岁年龄组男、女性HUA患病率差异无统计学意义（χ²分别为1.792、0.017、1.440、0.205,P均＞0.05）。男、女性HUA组高血脂比例高于男、女性non-HUA组（P均＜0.01）;男性non-HUA组高血糖比例高于男性HUA组,但女性non-HUA组高血糖比例低于HUA组（P均＜0.01）。高TC、TG、FBG是HUA的危险因素,随着浓度升高,OR值升高。 结论：北京协和医院体检人群近6年来男性HUA患病率整体处于较高水平,女性HUA患病率呈下降趋势,且相对稳定。高血脂、高血糖是HUA的危险因素。