CT引导下胰腺穿刺早期诊断胰腺感染

作者对１９９０年至１９９６年收治的１２２例重症急性胰腺炎中持续发热、白细胞增高、疑有感染的２１例患者行ＣＴ引导下细针穿刺细菌学检查，确定有无胰腺感染。在ＣＴ引导下根据病变的部位选择适当的穿刺点及进针方向。穿刺点可经前腹壁、侧腹壁或脊柱旁，并对穿刺液行细菌学检查。结果：（１）２１例共穿刺３５例次，无穿刺所致并发症。（２）证实胰腺感染１３例。细菌种类包括大肠杆菌、假单胞菌属及霉菌等；单一细菌感染７例，多种细菌感染６例。（３）胰腺感染者ＣＴ表现均为Ｄ或Ｅ级；除１例感染性假性囊肿发生于发病后３个月外，其他均发生于胰腺炎发病后４～１５天，平均１０．２天。（４）８例穿刺阴性者除１例因应激性溃疡大出血手术外，均经支持治疗治愈。提示ＣＴ引导下胰腺穿刺是早期诊断胰腺感染的可靠方法。     

Dandy—Walker综合征

Dand—Walker综合征是以后颅凹巨大囊肿,小脑发育不良为基础的小儿少见疾病,国内少见报道,现报告我们手术治疗的2例。 例1 女,12岁,头痛2年,走路不稳6个月就诊,平时头痛,无恶心、呕吐,曾服去痛片效果差。检查:发育营养一般,两眼可见水平眼震,眼底无水肿,步基宽,步态蹒跚,指鼻试验( ),跟膝胫试验( ),闭目难立征( )。CT平扫:后颅凹中线部位可见巨大囊肿影,密度均匀,CT值8.6Hu,囊肿前界达脑干后缘,脑积水,增强扫描无强化改变,术中见囊肿同第四脑室     

甲状腺内神经鞘瘤1例报告

患者女,22岁。1991年10月22日入院。患者十一年前于颈部甲状腺处发现一小结节,无疼痛及其它不适,生长缓慢。近一年间常疼痛,肿块增大较明显。起病后无消瘦、食欲亢进、情绪激动等表现,亦无声音嘶哑及吞咽障碍。体查     

荧光定量PCR和ELISA检测乙肝病毒的应用比较

目的　探讨荧光定量PCR检测HBV—DNA的应用价值。　方法　从 2 92 0份用ELISA检测乙肝 5项的体检血清标本中 ,抽取 2 88份HBsAg阳性标本及 10 0份全阴标本 ,进行荧光定量聚合酶链式反应 (FQ—PCR)HBV—DNA定量分析。　结果　经FQ—PCR检测 ,80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为 10 0 % ( 80 /80 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 2 2× 10 8cp/ml ;164份HBsAg、HbeAb、HBcAb都阳性的标本 ,HBV—DNA阳性率为79 3 % ( 13 0 /164 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 5× 10 6cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为83 3 % ( 10 /12 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 1 6× 10 5cp/ml;10 0份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本 ,HBV—DNA的阳性率为 2 % ( 2 /10 0 ) ,平均HBV—DNA拷贝数为 4 5× 10 5cp/ml。　结论　FQ—PCR可以检测HBV的感染和复制情况 ,对准确报告HBV感染 ,指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义     

降钙素原与C反应蛋白在婴儿感染性疾病中的联合应用观察

目的：检测感染性婴儿血中降钙素原(PCT)与CCRP)的浓度，观察PCT的灵敏性和特异常性。方法：采用变定量固定相免设测定法测定血清PCT值，同时测血CRP及WBC值进行统计分析。结果：全身性细菌感染及重症细菌感染婴儿中PCT升高明显于CRP值。结论：PCT测定在全身性、重症细菌感染时有较高的灵敏性和特异性。     

中西医结合治疗特异抗体型新生儿溶血病1例

由产妇特异抗体所致的新生儿溶血病国内少见,现将中西医结合治疗成功1例报告如下。患婴,男,出生2天。G_5P_4,足月(39周)顺产儿。分娩时羊水I~0,体重2.9 kg,APgar评分9′。出生后8小时脸部出现黄染,24小时遍及全身。其母曾于1986～1988年连续3年各顺产1男婴,均于出生后60小时内因黄疸夭折。1990年曾流产1次。体检:T 37.2℃。贫血外观,前囱平,精神差。心肺(-)。肝于右肋下3cm扪及,脾(-)。眼睑、腹及双下肢水肿,拥抱反射存在。实验室检查:WBC 110×10~9/L,N 0.58,Hb 105g/L,有核红细胞65个/100 WBC。尿常规、肝功能及电解质均正常。黄疸指数140u,总胆红质336umol/L,直接胆红质6umol/L。高铁血红蛋白还原率76％,血红蛋白电泳无异常区带,Hb A_2 O.9％,HbF 40％,异丙醇试验     

氯氮平的少见不良反应

氯氮平的少见不良反应盛国荣（江苏省南通市通济医院２２６００５）近年来，发现氯氮平有一些散在性的少见不良反应的个案报道，现小结如下，供参考。１胃出血￣［１］男，１８岁，用氯氮平１５０ｍｇ／ｄ，第７天患者突然呕吐约１０００ｍｌ咖啡样液伴胃内容物，溶血试验...