自我管理远离焦虑

为什么你白天要面对强大的外界压力，夜晚还要备受失眠的折磨？为什么同样是生活动荡。别人处之泰然，而你却整天长吁短叹。埋怨命运的不公？是你天生就个性忧郁，还是后天的经历把你折磨成这副模样？如果你的薪水、职务、头衔以及幸福生活都不能给你以免疫力。那么除了焦虑，你还能把它看作是别的什么呢？     

一种改良的光诱导视网膜分级损伤大鼠模型

背景大鼠视网膜光损伤动物模型因诸多影响因素较难复制,使不同因子（如药物）对视网膜光损伤生物学效应的研究受到影响。目的改良大鼠视网膜光损伤动物模型的制作方法,建立大鼠视网膜光损伤程度分级模型。方法选用8～10同龄雄性SD大鼠24只,根据强光暴露时间的不同将动物按随机数字表法分为正常对照组和光损伤1、2、3h组,每组6只大鼠。为获得眼球的全视野光辐照,采用环形光照箱将LED灯集中分布在光照箱的上下和光照箱四周共8个方向,保证大鼠在光照箱内做单向环形活动时其右眼接受约5000lx的光照。实验中每只动物单独接受光辐照,以避免动物之间的相互干扰。光辐照后5d进行全视野视网膜电图（ERG）记录,并进行常规组织病理学观察,评价视网膜外核层（ONL）的厚度变化。结果5000lx强光暴露1、2、3h后暗适应条件下的ERG视杆细胞反应、标准光最大混合光反应的b波幅值分别下降了26．2％、52．5％、70．7％和24．4％、39．3％、58．1％,OPs波、视锥细胞反应、20Hz闪烁光反应也均有明显下降,不同光照时间组间各波平均振幅值的总体差异均有统计学意义（视杆：F=71．690,P=0．000;混合光反应：F=56．250,P=0．000;OPs：F=23．610,P=0．000;视锥：F=27．130,P=0．000;20Hz：F=27．030,P=0．000）;不同光照时间组间各波平均隐含时的总体差异均有统计学意义（视杆：F=1．370,P=0．282;混合光反应：a波：F=0．800,P=0．508;b波：F=11．840,P=0．000;视锥：F=2．080,P=0．136）。振幅下降及隐含时延长的程度均与光暴露时间有关。视网膜的光损伤以视网膜颞上区域明显,光辐照1、2、3h后该区域ONL厚度较正常对照组分别减少了11．3％、25．6％、72．5％,各组的平均ONL厚度随光照时间的延长逐渐变薄,差异有统计学意义（F=410．270,P=0．000）。结论光强度为5000lx连续光辐照后可以造成大鼠视网膜损伤,光辐照1、2、3h后损伤程度分为轻、中、重3级,主要损伤部位在大鼠视网膜颞上区域。研究提出了一种视网膜光损伤程度标准的建议。     

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶改善卒中后血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)左侧背外侧前额叶改善卒中后患者认知功能的影响,并进一步分析tDCS改善认知功能的可能机制。方法:将30例卒中后血管性认知功能障碍患者,随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),2组患者均接受常规康复治疗,试验组同步行tDCS真刺激,对照组行tDCS假刺激,治疗时间为4周。在治疗前后对患者统一进行认知神经量表评估(包括MoCA、MMSE及LOTCA量表),比较两组之间认知功能。结果:治疗前两组患者各项观察指标均无显著性差异(P0.05),试验组患者的MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05),对照组患者的MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05)。治疗后试验组和对照组组间相比,MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表差异均有显著性意义(P0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧背外侧前额叶有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的认知功能。     

脾表皮样囊肿2例报道

脾表皮样囊肿是一种少见的疾病,患者常无症状,儿童和青壮年多发,预后好[1]。现报道2例脾表皮样囊肿,分析其临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后并复习相关文献。1材料与方法1.1临床资料例1男性,17岁。缘于外伤致腹痛2小时入院,全腹持续性疼痛,伴恶心呕吐。否认有遗传疾病史,家族中无同病患者。专科查体：腹平坦,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹为著,     

Krüppel样因子4、特异性蛋白1和细胞角蛋白19在分化型甲状腺癌中的表达关系及意义

目的　观察分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）患者血清中Krüppel样因子4（Krüppellike factor4,KLF4）、特异性蛋白1（specificity protein 1,SP1）和细胞角蛋白19（cytokeratin 19,CK19）的表达水平,并探讨其临床意义。方法　选取2010年1月~2019年9月经张家口市第一医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的DTC患者328例为观察组,术中留取DTC组织和癌旁正常甲状腺组织（距癌组织2 cm以上）,同期健康人320名为对照组。结果  观察组患者血清中KLF4 mRNA表达水平低于对照组[（1.13±0.34）vs（1.92±0.45）]（P＜0.05）,SP1 [（1.28±0.36）vs（0.79±0.18）]、CK19[（2.91±0.84）vs1.82±0.40）] mRNA表达水平均高于对照组（P＜0.05）;DTC患者血清中KLF4、SP1、CK19 mRNA表达水平与TNM分期和淋巴结转移均有关（P＜0.05）。结论　KLF4 mRNA在DTC患者血清中呈低表达,SP1、CK19 mRNA均呈现高表达,三者存在一定相关性,与TNM分期和淋巴结转移有关,对DTC有一定诊断价值,且三者联合检测诊断价值更高。     

高压氧舱的日常维护

医院用的高压氧舱分为两种：医用空气加压氧舱和医用氧气加压舱。经过40多年的发展,我国的高压氧舱的数量已经达到3000多台,已经超过世界各国氧舱数量的总和。由于氧舱内是一个高压和富氧的密闭环境,如果日常维护不当或操作错误会引发事故。高压氧舱一旦发生事故,往往会造成非常严重的人员伤亡。     

纯红系白血病1例并文献复习

目的提高对纯红系白血病的认识。方法回顾性分析2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的1例纯红系白血病患儿的临床资料,并进行文献复习。结果患儿为6个月26天婴幼儿,以呕吐、发热起病,结合患儿血常规、骨髓及影像学检查考虑诊断纯红系白血病并腹腔占位(红系肉瘤?),因患儿病情危重,未行活组织检查明确占位性质;按CCLG-AML-2019方案给予诱导化疗,化疗过程中出现感染性休克,家长放弃治疗。结论纯红系白血病是一种罕见且恶性程度较高的急性白血病类型,治疗难度大,目前尚无有效治疗方案,预后极差。     

头穴针刺调控局灶性脑缺血大鼠海马旁回NF-κB p 65 mRNA、IκB mRNA表达的实验研究

目的:观察头穴针刺对局灶性脑缺血大鼠海马旁回核因子(NF)-κB p 65mRNA、IκB mRNA及白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响,探讨头穴针刺调控缺血性脑血管病炎性反应的机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组及头针组,每组16只。采用线栓法建立大鼠急性局灶性脑缺血模型。药物组腹腔注射吡咯烷二硫代氨基甲酸铵盐(100mg·kg~(-1)·d~(-1)),1次/d,共7d。头针组取双侧顶颞前斜线和顶颞后斜线行快速捻转透刺治疗,每次30min,1次/d,共7d。干预前后进行神经功能缺损评分及神经行为学评分。RT-PCR法检测海马旁回NF-κB p 65mRNA、IκB mRNA的表达,免疫组织化学法检测海马旁回IL-1β、TNF-α的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分和神经行为学评分明显增高(P0.01),海马旁回NF-κB p 65 mRNA、IL-1β、TNF-α的表达均明显增高(P0.01),IκB mRNA表达显著降低(P0.01)。与模型组比较,头针组和药物组大鼠神经功能缺损评分和神经行为学评分明显降低(P0.01),海马旁回NF-κB p 65 mRNA、IL-1β、TNF-α表达均明显降低(P0.05),IκB mRNA表达明显增高(P0.05)。结论:上调缺血后脑组织IκB的表达,抑制NF-κB的解离,进而降低炎性因子IL-1β、TNF-α的表达是头穴针刺控制缺血性脑血管病炎性反应的分子机制之一。     

黏多糖贮积症ⅣA重型2家系患儿的诊治及其同胞的产前诊断

目的分析黏多糖贮积症ⅣA(MPS ⅣA)重型家系患者的临床特点及诊治过程, 探讨MPS ⅣA重型的治疗方法。方法选取郑州大学附属儿童医院2021年8月至2022年4月收治的2例MPS ⅣA重型患儿作为研究对象。回顾性分析以身材矮小、骨骼畸形为主要表现的2个家系患儿的临床表现、生化指标、骨影像学结果等, 取外周血白细胞进行溶酶体酶活性和基因分析, 并对家系2母亲第2次妊娠18周时羊水细胞基因分析进行产前诊断。分别对2家系患儿进行异基因造血干细胞移植。结果两家系患儿均有生长迟缓、关节松弛、鸡胸、膝外翻等MPS ⅣA严重表型临床表现。影像学以骨质密度减低、尺桡骨呈"V"样改变、脊柱生理弯曲异常为主要特点。两家系患儿均有呼吸系统、骨骼系统受累, 视神经可疑受累。患者外周血白细胞溶酶体酶活性分析均显示N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶(GALNS)活性显著降低, 符合MPS ⅣA型。GALNS基因分析显示, 家系1患儿存在c.1019G>A(p.G340D)和c.706C>G(p.H236D)(错义)2个突变, 家系2患儿存在c.425A>G(p.H142R)和c.463G>...     

聚乙二醇修饰的可控温磁性纳米颗粒制备与表征研究

目的磁性纳米颗粒(MNPs)是当前重要的肿瘤诊断与治疗载体平台,可在交变磁场作用下产生热效应,从而杀死肿瘤细胞。调节MNPs的居里温度,可提高其在肿瘤磁感应热疗中的安全性。方法用水热法合成可控温的Zn_0.54Co_0.46Cr_0.6Fe_1.4O₄,用相对分子质量为20 000的聚乙二醇(PEG)修饰包被。用透射电子显微镜(TEM)观测MNPs的大小、形貌、分散性等,X射线衍射仪(XRD)表征其晶体结构,振动样品磁强仪(VSM)测试磁性特性。用CCK-8检测修饰和未修饰的MNPs对正常人肝外胆管上皮细胞(HEBEpiC)的毒性作用。结果TEM结果显示,PEG修饰前Zn_0.54Co_0.46Cr_0.6Fe_1.4O₄存在明显的聚集现象;PEG修饰后,Zn_0.54Co_0.46Cr_0.6Fe_1.4...