益气活血中药对放射性肺损伤大鼠NOS3、MTHFR表达的影响

目的：探讨益气活血方防治放射性肺损伤的分子生物学机制和相关敏感因子。方法将108只雌性SD大鼠采用随机数字表法分为中药组(A组)、单纯照射组(B组)及健康对照组(C组),每组36只。应用6MV-X直线加速器对前2组大鼠右肺进行照射(5 Gy/次,2次/周,累积剂量为30 Gy),A组于受照射当天开始用益气活血方1 ml灌胃、2/d,B组及C组用蒸馏水1 ml灌胃、2/d,停止时间为照射结束后2周。各组于照射开始第2、4、8、12、16、20周末随机抽取6只大鼠处死,取其肺组织,用反转录-聚合酶链反应( RT-PCR)及免疫组化方法检测大鼠肺组织内皮型一氧化氮合酶(NOS3)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)mRNA及蛋白表达。结果 A组与B组NOS3、MTHFR的mRNA及蛋白表达于照射后第2周开始增高,第8周达高峰,第12周开始下降,16周后降低明显,与C组相比,差异均有统计学意义(P<0．01);A组与B组相比,NOS3、MTHFR mRNA及蛋白表达趋势类似,A组表达水平在12周之前均高于B组,差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01)。结论 NOS3、MTHFR可能为放射性肺损伤的敏感因子。益气活血方可通过上调NOS3、MTHFR的表达起到减轻放射性肺损伤的作用。临床放射性肺损伤治疗时间应延长2~3个月,各时间段治疗重点应有所侧重。     

益气活血方对大鼠放射性肺损伤组织MMP-2/TIMP-2表达的影响

目的: 检测益气活血方干预前后大鼠放射性肺损伤组织基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)和基质金属蛋白酶抑制剂2(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP2)表达的影响,了解该方剂的作用机制. 方法: 健康成年雌性SD大鼠120只,随机分为模型组30只、照射加益气活血方高剂量组30只、照射加益气活血方低剂量组30只、空白组30只.益气活血方高、低剂量组大鼠受照当天开始,用药量20,10 g·kg^-1,每次ig益气活血方剂5 mL·kg^-1,2次/d;模型组、空白组每次ig蒸馏水5 mL·kg^-1,2次/d.4组大鼠分别于照射后第4,8,12,16,20周末随机抽取6只,处死并取其右肺组织保存.分别用反转录PCR技术(RT-PCR),蛋白质印迹法(Western-blotting)检测MMP-2／TIMP-2 mRNA及蛋白表达的动态变化. 结果: 模型组MMP-2 mRNA及蛋白表达于第12周达高峰,而TIMP-2 mRNA及蛋白表达在照射后第4周至20周期间出现逐渐升高的趋势,各时间点模型组与空白组相比均具有明显差异(P<0.01).益气活血方高剂量组与模型组相比,各mRNA及蛋白表达趋势与模型组相似,MMP-2 mRNA及蛋白表达在12周前低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).益气活血方低剂量组各项指标均有变化,趋势与模型组类似,差异没有统计学意义. 结论: 益气活血方高剂量在放射性肺损伤的各个时间段,从转录及翻译层面对MMP-2/TIMP-2的表达进行调整,使MMPs/TIMPs趋于平衡,从而减轻放射性肺损伤,这可能是该药防治放射性肺损伤的分子生物学机制.     

加强中心医院药材采购管理做法

为了进一步推进医院药材管理工作,提升医疗保障水平,让驻地军民享有更好的服务,我们通过抓制度求规范、抓质量促效益、抓风气正根基的思路,加强药材采购过程监管,为医院健康持续发展打好了基础,现报告如下[1]. 1建立健全组织 每年初,医院都要召开专题党委会研究部署采购任务和安排经费预算,及时对药事或耗材管理委员会委员进行调整;对于新申请入院的新药和医用耗材,必须经药事或耗材管理委员会论证表决,院办公会集体讨论批准,再向上级报批,切实做到没有预算不立项、不经过论证不上会、不经过党委集体讨论不报批.     

放射性肺损伤大鼠的数字化基因表达谱分析

目的用数字化基因表达谱分析大鼠放射性肺损伤发生过程中的差异表达基因,寻找放射性肺损伤发生的关键基因。方法将20只Wistar大鼠随机分为单纯照射组(模型组)10只、空白对照组(对照组)10只。分次采用6MV-X直线加速器照射模型组大鼠右肺,对照组不予照射。于首次照射模型大鼠开始计时,两组均于第6、12周末随机活杀5只大鼠,取其右肺,提取其肺组织总mRNA,经过处理后进行数字化基因表达谱分析,对比两组基因差异表达情况。结果第6周末模型组对比对照组的差异基因有1050个,上调基因为669个,下调基因为381个。第12周末模型组对比对照组的差异表达基因有2050个,上调基因为833个,下调基因为1271个。其中MMP2、MMP9、MMP12、MMP14、TIMP1在第6、12周末模型组中均有高表达,且各基因在第12周末时差异表达更明显,其中MMP12差异表达最为显著。而第12周末模型组对比对照组,胶原蛋白、层黏连蛋白及纤维素连接蛋白等纤维化相关基因明显高表达。结论大鼠放射性肺损伤的不同时期差异表达基因不同,MMP2、MMP9、MMP12、MMP14、TIMP1参与了放射性肺损伤的形成,MMP14为放射性肺损伤的又一敏感基因,MMP12可能是放射性肺损伤发生的关键基因。     

维和医疗分队药品积压过期的原因剖析与对策

目的剖析维和医疗分队药品积压过期失效的原因,制定相应的对策,减少药品资源浪费,为今后维和医疗分队药品筹措提供科学依据。方法多渠道采集信息,计算各批药品平均消耗量;多研究政策法规,以确保核查能够顺利通过;对接双方多沟通,掌握疾病谱及用药特点;以信息化为手段,实现对药品的科学化管理;以法规制度为准绳,实现对药品的规范化管理;主管部门严把关,掌握药品的动态变化情况。结果有效降低维和医疗分队药品种类和数量,减少药品积压而引起的过期失效。结论科学进行维和医疗药品筹措,是发挥药品最大效能,减少积压浪费,圆满完成维和任务的根本保证。     

肝动脉灌注栓塞化疗联合三维适形放疗配合益气活血中药治疗巨块型原发性肝癌42例

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、进展快、预后差等特点,早期肿瘤治疗以手术为主,中晚期肿瘤采用单一治疗手段很难收到良好的治疗效果,我科自2001年采用肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗配合益气活血中药治疗42例中晚期巨块型原发性肝癌,不仅对瘤体控制率高,生存时间延长,而且无明显放疗毒副反应,现报告如下。     

益气活血养阴方配合放疗治疗肺癌131例

肺癌为恶性肿瘤之首,病死率高,生存期较短,临床就诊时诊断为肺癌者约3／4不能进行根治手术,需进行放射治疗。三维适形放射治疗能进一步提高放射剂量,减少并发症的发生,但因肺脏紧邻心脏、脊髓、食管等重要脏器,易造成放射性损伤、生活质量下降而使放射剂量及受照面积受到限制。我们自2003年起应用益气活血养阴方配合三维适形放疗治疗中晚期肺癌,取得较好的治疗效果,总结如下。     

益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用

目的：探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用。方法：５８例中晚期胰腺癌患者随机分成两组，２８例行放疗和介入化疗（Ａ组），与３０例放疗、介入化疗及益气活血中药并用（Ｂ组）进行比较。结果：Ａ、Ｂ两组近期有效率为５３．６％、６７．６％（Ｐ〉０．０５）。腹痛、黄疸症状缓解率Ａ组分别为５７．１％、５０．０％，Ｂ组分别为８３．３％、７６．７％，两组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。消化道反应Ｂ组（４例     

中药配合同步放、化疗对晚期非小细胞肺癌的影响

目的：探讨中药辨证治疗配合同步放、化疗对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的影响。方法：对５６例（Ａ组）晚期ＮＳＣＬＣ患者采用中医辨证治疗加同步放、化疗，并与４４例同步放、化疗（Ｂ组）及３４例放、化疗（Ｃ组）进行对照。结果：Ａ、Ｂ、Ｃ组近期有效率分别为８７．５％、８４．１％、５５．９％，Ａ、Ｂ两组优于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）；中位生存期Ａ组为１６．４个月，Ｂ组为１１．８个月，Ｃ组为１０．６个月；２、３年生     

癌性脑膜炎一例

癌性脑膜炎是指大量癌细胞浸润软脑膜或脑脊液腔的一种疾病，主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈部强直等症状，临床较少见。文献报道，尸检资料5％～8％的恶性肿瘤患者有脑膜转移，大宗病例分析中最常见于白血病及淋巴瘤。我科偶见1例肺癌术后并发癌性脑膜炎，现报告如下。