关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎

目的:探讨关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎的手术方法和临床疗效。方法:自2011年9月至2013年3月收治髌股关节炎患者156例, 其中男62例, 女94例;年龄45～61岁, 平均52岁。临床表现为膝关节反复肿胀、疼痛, 上下楼、蹲下起立时疼痛加重。采用关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗。手术前后采用Lysholm评分及Kujala评分对疗效进行评估, 并将软骨损伤程度进行分级后评估疗效。结果:术后149例获得随访, 时间10～18个月, 平均(14.8±3.5)个月, 切口均愈合良好, 未见并发症。Lysholm评分由术前73.29±4.48提高到术后80.93±4.21,Kajala评分由术前68.34±6.22提高到术后76.48±6.54,软骨损伤Ⅰ-Ⅲ级者术后疗效较好, 软骨损伤Ⅳ级者疗效较差。结论:关节镜下髌骨成形及髌周去神经化治疗髌股关节炎可明显缓解膝前疼痛, 改善膝关节功能, 提高生活质量, 延缓关节炎进程。     

非粘附性液体栓塞材料Onyx的临床应用现状

Onyx是一种新型的、非粘附性的液体栓塞材料,由乙烯-乙烯醇聚合物(ethylene vinyl alcohol copolymer,EVAL)、二甲亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)和钽粉(tantalum)组成,由于其特有的性质,使其与粘附性的栓塞材料相比具有无可比拟的优越性,并已经初步应用于临床,为临床治疗动静脉畸形、动脉瘤等疾病提供了新的方法。     

蟾素辅助抗肿瘤药物对提高晚期乳腺癌患者的疗效及抗感染能力及其对免疫功能的影响

目的:探究蟾素辅助抗肿瘤药物对提高晚期恶性肿瘤患者的疗效及抗感染能力及其对免疫功能的影响。方法:选取2016年4月—2018年12月期间收治的晚期乳腺癌患者60例资料,按治疗药物的不同将其分为对照组(30例,接受卡培他滨与多西他赛联用治疗)和联用组(30例,接受卡培他滨、多西他赛联合蟾素联用治疗),比较两组患者治疗后的缓解率差异,以及治疗前后如免疫功能指标(NK、CD4/CD8、CD4、CD3)、外周血细胞因子(IL-6、IL-2)水平测得值的变化情况。结果:联用组患者用药后的缓解率(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);治疗前两组间免疫细胞指标(NK、CD4/CD8、CD4、CD3)测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后其值均高于对照组,而CD8值低于对照组(P<0.05);治疗后联用组患者IL-6值低于对照组,而IL-2值高于对照组(P<0.05)。结论:对于恶性肿瘤乳腺癌患者,采用蟾素辅助卡培他滨、多西他赛联用治疗可有效提高了其免疫功能指标和生成率,改善了细胞因子水平,增强了抗感染能力。     

小儿热性惊厥的动态脑电图分析

目的:探讨小儿热性惊厥的动态脑电图变化。方法:对167例热性惊厥患儿的动态脑电图进行回顾性对比分析。结果:小儿热性惊厥动态脑电图异常改变与年龄、体温、家族遗传史、出生史、发作持续时间、反复发作密切相关,均具有统计学意义(P<0.01)。结论:动态脑电图改变对小儿热性惊厥的预后评价具有重要意义。     

窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹30例

目的观察窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法选择2010年6月—2011年9月带状疱疹患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用窄谱中波紫外线光疗,同时口服泛昔洛韦片。对照组仅口服泛昔洛韦片。两组均治疗10 d后比较疗效。结果治疗组痊愈25例,显效3例,有效1例,总有效率为96.67%;对照组痊愈17例,显效5例,有效1例,总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。后遗神经痛发生率治疗组3.33%,对照组16.167%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄谱中波紫外线联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效好、不良反应小、后遗神经痛发生率低,值得临床推广应用。     

芪龙胶囊辅治高脂血症90例疗效观察

目的观察芪龙胶囊辅治高脂血症的临床疗效。方法将90例高脂血症患者随机分为治疗组46例和对照组44例。对照组给予低脂饮食,治疗组在对照组基础上加用芪龙胶囊治疗,比较2组疗效。结果 2组胆固醇治疗前后无显著改变,治疗组治疗后三酰甘油降低（P〈0.01）,对照组三酰甘油无显著改变（P〉0.05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论芪龙胶囊可以用于辅助治疗高脂血症,特别适用于合并高三酰甘油血症患者。     

双环醇治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效

目的观察双环醇联合更昔洛韦及熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法将2016年9月至2018年8月该院住院并确诊为巨细胞病毒(CMV)性肝炎的小婴儿120例随机分为治疗组与对照组,各60例。两组均给予更昔洛韦针5 mg/(kg·次),2次/d,2周,口服熊去氧胆酸5 mg/(kg·次),2次/d;治疗组再加双环醇片1 mg/(kg·次),2次/d。结果治疗组治疗前谷丙转氨酶(t=2.000)、碱性磷酸酶(t=12.321)、血清总胆红素(t=2.321)、血清直接胆红素(t=5.543)及谷氨酰转肽酶(t=15.432)高于治疗后,差异有统计学意义(P 0.05);对照组治疗前谷丙转氨酶(t=1.913)、碱性磷酸酶(t=11.134)、血清总胆红素(t=1.653)、血清直接胆红素(t=1.677)及谷氨酰转肽酶(t=13.537)高于治疗后,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组相比较,对照组谷丙转氨酶(t=1.655)、碱性磷酸酶(t=1.982)、血清总胆红素(t=1.753)、血清直接胆红素(t=1.688)及谷氨酰转肽酶(t=2.101)高于治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组比较,治疗组治疗后血清抗CMV-IgM(χ2=8.076)及CMV-DNA(χ2=22.634)转阴率较高,差异有统计学意义(P 0.01)。结论双环醇联合更昔洛韦、熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎能够降低谷丙转氨酶、血清总胆红素及碱性磷酸酶,降低胆汁酸水平,促进肝细胞恢复,效果显著,能缩短病程,加速恢复。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的16例HPC患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR扫描,6例行CT扫描。结果所有病变均为单发病灶,均位于颅内脑外,均为分叶状肿块,15例位于幕上,1例位于幕下。6例CT平扫均呈稍高密度、间杂低密度,均未见钙化,1例邻近颅底骨质呈侵蚀破坏,5例增强扫描均呈明显不均匀强化,并可见明显增粗的血管影,4例可见明显的瘤周水肿带。T1WI以等、低信号、T2WI以低、高混杂信号为主,2例信号均匀、14例信号不均,13例周围有水肿。增强扫描中15例病灶均明显不均匀强化,1例中度强化。2例病灶与硬膜呈宽基底相连,14例为窄基底相连。16例病灶均未出现“脑膜尾征”。DWI中,7例肿瘤呈等低混杂信号为主。MRS中,4例Cho峰明显升高;2例NAA峰及Cr峰降低。结论HPC影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤呈分叶状,内部密度不均匀,有囊变坏死,周围骨质无增生硬化,甚至有破坏吸收改变,水肿较严重,肿瘤内未见钙化,侵犯周围脑组织或并发颅外转移时,提示HPC可能性大。     

人巨细胞病毒感染与新生儿血小板减少的相关性分析

目的 探讨新生儿血小板减少与人巨细胞病毒感染的关系.方法 用酶联免疫吸附法（EILSA） 对82 例诊断明确的血小板减少患儿的外周血做人巨细胞病毒特异性IgM（HCMV-IgM） 检测.结果 82 例特发性血小板减少性紫癜中HCMV-IgM 阳性31 例（37.80%）,明显高于正常对照组,两组之间差异有显著意义（P〈0.05）.所有患儿接受地塞米松（DEX） 静脉用人丙种球蛋白（IVIG） 常规治疗,其中20 例HCMV 感染患儿加用更昔洛韦（GCV） 治疗,疗程14 d,应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短,且无复发.结论 新生儿HCMV 感染与血小板减少密切相关,对HCMV 感染的患儿加用更昔洛韦可提高疗效.     

舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁及血中5-羟色胺水平的影响

目的 观察舍曲林早期干预对急性卒中后抑郁(PSD)及血中5-羟色胺(5-HT)水平的影响.方法 130例PSD患者随机分为两组,每组各65例.舍曲林治疗组给予舍曲林联合心理干预治疗12周,常规治疗组仅行心理干预治疗12周,所有患者在治疗前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评分、Zung抑郁白评量表(SDS)评分、血浆及血小板5-HT测定.结果 舍曲林治疗组治疗4、8周时HRSD、SDS评分较治疗前减分明显(P<0.05或<0.01).舍曲林治疗组HRSD、SDS评分变化治疗4、8周时优于或明显优于常规治疗组(P<0.05或<0.01);两组减分率(治疗前至治疗8周)比较差异有统计学意义(P均<0.01);两组血浆5-HT水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);舍曲林治疗组治疗4、8周时血小板5-HT水平明显低于治疗前水平(P<0.01),而常规治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期应用舍曲林治疗可减轻PSD症状、促进神经功能康复;血浆5-HT检测结果无显著临床意义,舍曲林治疗可引起PSD患者血小板5-HT水平明显降低.