微创锁定加压钛板固定术治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创锁定加压钛板固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月—2012年3月,采用微创加压锁定钛板固定术治疗的36例胫骨远端骨折患者的临床资料。结果本组36例患者均获得随访,随访时间6～18个月。36例患者的手术切口均为Ⅰ期愈合,无切口感染及皮肤坏死病例。无骨外露,骨折无延迟愈合、畸形愈合和不愈合等并发症发生。骨折愈合时间3～9个月,平均愈合时间4.2个月。采用Johner和Wruhs功能评价标准进行疗效评价,36例患者,优26例,良7例,中3例,优良率为91.67%。结论微创锁定加压钛板固定术治疗胫骨远端骨折,符合生物力学固定原则,具有创伤小、固定牢固、切口感染率低、并发症发生低、骨折愈合率高的特点,是治疗胫骨远端骨折较为理想的一种手术方法。     

3—取代—4—氧—3H—咪唑并[5,1—d][1,2,3,5]四嗪—8—羧酸衍生物的合成及其抗癌活性研究

根据咪唑四嗪酮类抗癌药物构效关系研究结果,以替莫唑胺和米托唑胺为先导化合物,设计合成了10个3－取代－4－氧－3H－咪唑并[5,1-d][1,2,3,5]四嗪－8－羧酸及其衍生物,以4－氨基咪唑－5－甲酰胺盐酸盐为起始原料,经酰化,重氮化环合得到咪唑四嗪酮环,再经3位和8位官能团转化,得到目标化合物,其中5个目标化合物未见文献报道,其结构均经红外光谱,核磁共振氢谱和元素分析等数据证实,经体外抗癌活性筛选,3个化合物表现出良好的抗癌活性。     

可塑性纳米羟基磷灰石/聚羟基丁酸酯-羟基戊酸酯共聚物-聚乙二醇庆大霉素释药系统研制

目的研制可塑性纳米羟基磷灰石/聚羟基丁酸酯-羟基戊酸酯共聚物-聚乙二醇[nano-hydroxyapatite/poly(3-hydroxybutyrate-hydroxyvalerate)-polyethyleneglycol,nano-HA/PHBV-PEG]庆大霉素(gentamicin,GM)局部药物释放系统(drugdeliverysystem,DDS),为治疗骨髓炎提供一有效方法。方法以纤维蛋白胶为微球支架,nano-HA为GM载药核心,外包裹PHBV及PEG,制成可塑性nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS。电镜观察nano-HA、载药nano-HA和载药nano-HA/PHBV-PEG微球形貌特征。将可塑性nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS植入36只新西兰大白兔股骨内,术后12个不同时间点K-B法检测其血液、皮质骨和松质骨GM浓度,评价可塑性nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS体内释药效果。结果nano-HA呈短棒状,长度<60nm。载药nano-HA呈晶体自然凝聚状态,表面吸附大量GM,平均粒径为200.5nm。载药nano-HA/PHBV-PEG微球表面形态一致,为多孔皱缩结构,平均粒径为34.5μm。GM浓度与抑菌环直径呈线性相关,相关系数为0.998。术后第1天可塑性nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS周围皮质骨和松质骨中GM浓度分别为95.50±16.50μg/ml和80.20±13.80μg/ml,其后逐渐下降,致第56天时为5.60±1.60和5.10±1.30μg/ml,高于GM对金葡菌的最低抑菌浓度(2μg/ml)。结论可塑性nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS具有较好的体内缓释作用,临床上对于骨髓炎的治疗有应用前景。     

碳青霉稀类抗生素的发展与展望

通过描述碳青霉稀类抗生素的临床应用现状及对研究碳青霉稀类药物方法的总结,以期获得开发该类药物新品种的创新机制。     

加味逍遥散治疗术后疲劳综合征56例疗效观察

术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS)是手术后出现的以乏力、失眠、注意力不集中、焦虑不安、烦躁易怒、发热、咽痛、口苦、淋巴结肿大、身心疲惫等症为主要表现的一组症候群.POFS发病率很高,几乎所有手术患者都存在不同程度的术后疲劳,导致患者生活质量降低,住院时间延长,给个人、家庭及社会造成沉重的经济负担.2010-11-2012-01,我院采用加味逍遥散治疗术后POFS 56例,结果如下.     

治疗骨髓炎的局部药物缓释系统分类及相关进展

局部药物缓释系统（drug delivery system，DDS）因其在局部能达到高的药物浓度，同时血药浓度低，不造成严重的毒副作用，为治疗骨髓炎提供了有效的治疗途径。最开始应用于临床的局部载药系统是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）庆大霉素珠，近年来随着载体材料尤其是可吸收材料的研究，越来越多的材料被用作药物载体应用于骨髓炎实验研究和临床治疗。下文中将这些材料作一分类，并阐述其研究现状和相关进展。     

游离胸脐皮瓣修复前足脱套伤

目的：探讨游离胸脐皮瓣移植修复前足脱套伤的临床效果。方法：前足脱套伤患者9例，男7例，女2例；年龄20-49岁，平均年龄37岁。对9例患者均采用胸脐皮瓣游离移植修复创面。创面面积15cm×6cm～30cm×12cm。结果：移植皮瓣全部成活，4例皮瓣臃肿，需再次手术整形。其余病例外观和足部功能恢复满意。结论：胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血，血运丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，可切取面积大且易于切取，适宜修复前足脱套伤，尤其适用于有部分足底皮肤缺损者。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术的手术处理与并发症预防

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）的手术处理与并发症预防。方法对该院2010—10—2012—10实施PPH手术136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组有效率为93．4％,手术并发症发生率为14．7％,主要为术后出血、感染、吻合口狭窄、肛门疼痛和肛门门口感觉异常。结论PPH是治疗重度痔、直肠内脱垂的首选方法,规范的手术操作及围手术期处理是减少手术并发症的主要措施。     

磁敏感加权成像在脑转移瘤放疗后变化的初步研究

目的：应用SWI技术对脑转移瘤放疗后SWI图像变化进行分析,以总结SWI技术对放疗后的应用价值。方法：接受颅脑X-刀联合全脑照射治疗的肺癌脑转移患者15例,共36个病灶,分别于治疗前3天内和治疗后1天、1周、1个月、3个月、6个月进行常规MR检查及SWI检查,得到磁敏感加权图像,观察不同时间段肿瘤内血管的变化。结果：36个病灶中,有32例个病灶的SWI序列图像可见肿瘤内血管及瘤内部少量出血;放疗后1天时即可观察到肿瘤内血管减少,而且随着时间的延长,伴随肿瘤体积缩小肿瘤内静脉血管亦逐渐减少。结论：SWI图像可以观察肿瘤内部静脉血管的变化情况,为进一步深入研究奠定了基础。