单侧双通道脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘囊肿的疗效观察

腰椎间盘囊肿是一种位于椎管内、硬膜外,与椎间盘相连的囊肿。是一种极其罕见的脊柱病变,它是造成腰痛的一个罕见原因。囊肿可压迫神经根,引起严重的神经根性疼痛或神经系统症状,其临床表现与腰椎间盘突出症临床表现类似,常难以鉴别。若对囊肿切除不彻底可增加复发的风险。单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopic,UBE）下手术可获得清晰的手术图像,术中可进行细致的操作,有助于椎间盘囊肿的诊断和切除。国内外现有文献多为临床个案报道,系统性研究较少。故本研究的主要目的是进一步评估UBE技术对椎间盘囊肿的治疗效果,并对文献中报道的病例进行系统回顾。     

中医药治疗痛风的研究思路与方法

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱及 /或尿酸排泄减少所引起的一组疾病 ,其临床表现为高尿酸血症 ,特征性急性关节炎反复发作 ,痛风石沉积 ,痛风石性慢性关节炎 ,病程日久常累及肾脏。近年来 ,由于饮食结构的变化 ,我国痛风发病率有增高的趋势 ,中医药治疗痛风的报道日益增多 ,显示了一定的优势。但如何进一步提高其研究水平 ,下面谈一点自己的粗浅认识。1　中医对痛风病名归属及病因病机的认识关于本病的归属问题 ,当代医家根据自己的临床体会提出了不同的观点。一部分学者认为其应归为《金匮要略》中的“历节病”,理由为历节病的症状特点“疼痛…     

下肢深静脉血栓的观察与护理

目的：探讨下肢深静脉血栓的观察要点与护理。方法：对22例下肢深静脉血栓患者进行溶栓、抗凝治疗。结果：9例经多普勒彩色超声显示被堵塞的血管均有不同程度的血流通过,临床症状消失。痊愈9例,有效11例,无效2例。结论：提高对下肢深静脉血栓的认识,及早发现并积极妥善地进行治疗和护理,提高患者的生命质量,有效减少肺栓塞的发生,提高治愈率。     

经皮脊柱内镜在治疗胸椎管狭窄症中的应用研究

目的探讨经皮脊柱内镜在治疗胸椎管狭窄症中的应用价值,评估其可行性及临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月,我院收治并应用经皮椎间孔镜技术治疗的21例胸椎管狭窄症患者。其中男14例,女7例,年龄32～65岁,平均(54.5±8.4)岁。其中T_(9～10) 4例,T_(10～11) 3例,T_(11～12) 7例,T_(12)～L_1 7例。记录手术时间、术中及术后并发症等。术后1、3、6、12个月门诊随访,评估临床疗效,包括疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),MacNab标准,日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及改善率,并行MRI检查。结果所有患者均顺利完成手术,无一例术中转为开放手术。手术时间55～145 min,平均(85±45) min;术中均无明显出血。术中所有患者均未出现硬膜囊撕裂、大血管及脊髓损伤等并发症。术后未见胸腔积液及明显硬膜外血肿的形成。3例出现手术入路侧肋间神经刺激症状,并通过保守治疗逐步缓解。在术后1年的随访中,复查MRI提示椎管减压满意。VAS评分由术前(6.5±0.8)分降至末次随访的(1.1±0.3)分,差异有统计学意义(P0.001)。ODI指数由术前39.41±1.66降至末次随访的15.12±1.24,差异有统计学意义(P0.001)。JOA评分由术前(16.55±1.59)分升至末次随访的(26.35±1.35)分,差异有统计学意义(P0.001)。根据MacNab功能评定,优17例,良3例,可1例。无一例发生切口感染、髓核残留、复发性椎间盘突出及二次翻修手术。结论经皮脊柱内镜处理胸椎管狭窄症是一种可行、安全、有效的治疗方式,在术后1年的随访中,患者的临床疗效满意。     

康复新液联合抗结核西药治疗结核性腹膜炎的临床疗效观察

目的 研究康复新液联合抗结核西药治疗结核性腹膜炎的临床疗效观察。方法 选取2017年6月—2019年6月期间河北省胸科医院收治的105例结核性腹膜炎患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,对照组50例患者采用西医常规抗结核治疗,治疗组55例患者采用康复新液联合抗结核西药治疗,两组患者均治疗9个月。治疗完成后,对两组患者的临床总疗效、临床指标(抽水次数、腹水吸收时间及治疗前后的腹膜厚度)、治疗前后中医临床症状(发热、腹痛/腹胀、腹泻、乏力)积分及血清和腹水相关炎症指标[干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、可溶性白细胞介素2受体(Soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)]进行比较。结果 治疗后治疗组总有效率为90.91%(50/55),对照组总有效率为80%(40/50),治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-1.135,P=0.037,P<0.05)。治疗后...     

亚低温冬眠疗法在ICU危重患者中的应用

目的：观察亚低温治疗在ICU危重患者中应用的临床疗效。方法：回顾性分析2012年8月至2013年5月33例心肺复苏后、重型颅脑损伤术后、脑出血患者给予亚低温治疗效果。结果：7 d死亡率39.4%;33例患者在ICU期间血糖控制理想,仅1例发生呼吸机相关性肺炎,无1例发生肾功能衰竭、心律失常、压疮及凝血功能障碍等。结论：亚低温冬眠疗法应用于危重患者安全有效,无严重并发症。     

利用前药设计提高药物生物利用度的研究进展

前药设计是提高药物吸收的有效途径之一.本文综述了近几年通过前药设计提高药物生物利用度的研究进展,主要分为水溶性前药研究与脂溶性前药研究.水溶性前药的目的在于提高药物在水中的溶解度,这些前药载体包括磷酸类、氨摹酸类和其它类.而脂溶性前药的目的在于提高药物的渗透性,这类前药主要以酯类载体为主.     

脑膜瘤的DTI及DTT研究探讨

目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)在脑膜瘤中的应用价值。方法:27例经手术病理证实的良性脑膜瘤患者,术前全部行头部MRI平扫及增强扫描,并加做DTI序列。结果:27例脑膜瘤患者,13例肿瘤累及锥体束,其中11例肌力有不同程度下降;4例累及视放射导致视力障碍;其余肿瘤未涉及重要神经传导束。结论:DTI、DTT能直观的显示肿瘤与重要神经纤维束的关系,与临床症状有良好相关性。对指导涉及重要神经纤维束的脑肿瘤手术及判断预后具有重要临床价值。