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以难治性单系血细胞减少为早期表现的骨髓增生异常综合征--附13例报道 总被引:2,自引:0,他引:2
为揭示难治性单系血细胞减少与骨髓增生异常综合征(MDS)之间关系,对13例以难治性单系血细胞减少为早期表现的MDS进行了回顾性分析。结果如下:(1)10年中以顽固性单系血细胞减少为早期表现的MDS患者共13例,占我院确诊219例MDS患者的5.9%,其中粒细胞减少者4例,红细胞减少者4例,血小板减少者5例。(2)患者从出现单系血细胞减少至确诊为MDS的平均时间为(48.5±55.3)月,其中粒细胞减少、红细胞减少和血小板减少的平均时间分别为(12.5±9.5)月,(53.8±54.6)月和(59.2±65.5)月。(3)13例患者有以下特点:①大红细胞增多,骨髓中红系中、晚幼红细胞比例升高;②偶有一过性个别细胞病态造血表现;③红细胞减少和血小板减少者均转为RA和RAS亚型,而粒细胞减少者大多转为RAEB;④部分患者有自身抗体。结论:部分难治性单系血细胞减少实质上为一种早期MDS的表现。 相似文献
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目的探讨老年与中青年非小细胞肺癌患者临床特征与治疗特点。方法对北京协和医院肿瘤内科2002年5月至2010年12月收治的晚期非小细胞肺癌老年组(≥70岁,101例)与中青年组(≤60岁,127例)的化疗强度、效果和毒副反应进行分析。主要研究指标是疾病控制率、客观有效率、到疾病进展时间,次要研究指标是内科合并症、化疗毒副反应。结果老年组合并症多于中青年组(87.1%vs.28.3%,P<0.05)。一线化疗中青年组比老年组疾病控制率(56.1%vs.58.2%)、客观有效率(13.4%vs.9.1%)有显著性差异,到疾病进展时间无显著差异(6.0个月vs.5.1个月)。血液学毒性老年组与中青年组相当(28.4%vs.21.1%,P>0.05),老年组心脑血管及肝肾并发症、系统性感染多于中青年患者(44.3%vs.10.9%,P<0.05)。结论年龄因素并不影响化疗疗效及增加血液学毒副反应,老年患者需要更加关注心脑血管及肝肾并发症、预防感染。 相似文献
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目的 寻找影响纤维瘤病复发时间的因素。方法 对患者的临床特征进行总结并分析影响复发的因素。结果 103例患者中女性和男性分别为67和36例。肿块直径(7.84±5.62)cm。98.2%患者接受过手术治疗,根治性切除率为79.4%。男性和女性术后复发时间分别为(1563±377)和(2117±370)d。腹壁、头颈、深部、关节、胸壁肿物术后复发时间分别为(2723±461)、(657±262)、(2090±499)、(812±220)、(721±234)d。肿瘤部位有和无手术史者的复发时间分别为(2232±271)和(1347±267)d。单因素分析显示,性别、肿瘤所在部位以及肿瘤发生部位既往手术史是影响首次复发时间的因素;多因素分析显示,肿瘤部位既往手术史是影响复发时间的独立因素。结论 性别、肿瘤部位及肿瘤部位既往手术史可以用于判断纤维瘤病术后复发时间。 相似文献
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目的大型医疗机构肿瘤患者来自各地,肿瘤治疗后,如何长期进行肿瘤生存者随访是必须面临的科学难题,本文就北京协和医院肿瘤生存者数据管理进行总结,并探讨肿瘤生存者的随访模式。方法建立肿瘤生存者管理数据库和随访制度,对目前纳入管理的数据内容进行总结,探讨患者一般状况,并对存在的随访模式进行随访率统计,比较其特点。结果自2005年6月1日~2009年2月15日,共录入患者数为2081个,患者来源于全国各地,主要集中在北京及河北省、河南省、辽宁省、山西省及山东省。其中男性患者占总患者数的56.62%;女性患者占总患者数43.38%,常见肿瘤如肺癌、大肠癌等占2/3,其他肿瘤占1/3。随访模式存在传统的被动模式、主动回顾模式、程序随访模式和社区一医院模式四种。结论传统的被动模式随访率低,主动回顾模式仅适合生存期的随访,程序随访模式社区仅用于临床试验。社区一医院模式随访需要不同医疗机构之间的合作,随访的质量和数据完整性最高,对患者指导意义更大。 相似文献
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目的通过对血清p53抗体与肺癌生物学行为和化疗疗效关系的研究,探讨血清p53抗体在肺癌中的临床意义。方法对57例初步诊断为肺癌的患者应用ELISA法检测血清p53抗体效价,经酶联免疫检测仪测吸光值E450,计算抗体指数,进行统计学分析。结果57例中阳性25例,阳性率为43.9%。血清p53抗体水平与肺癌的一般临床特征,如性别、吸烟指数无关,而与肺癌的病理类型、分期、分化和淋巴结转移有关。结论p53抗体的产生可能是肺癌发生的早期指征,是肺癌的不良预后因子,化疗前测定血清p53抗体可以预测化疗疗效。 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的发病机理 总被引:23,自引:7,他引:16
临床上 ,根据鼻和口腔气流与胸腹呼吸运动是否同时消失 ,将睡眠呼吸暂停 (Sleepapnea)分为阻塞型 (OSA)、中枢型 (CSA)及混合型 (MSA) 3型。睡眠时的低通气与呼吸暂停具有共同的病理生理基础 ,可视为同一疾病程度不等的连续性临床表现形式。睡眠状态下 ,继发于上气道阻力增高的呼吸暂停和低通气可导致睡眠中反复发生低氧血症、高碳酸血症及神经、体液调节障碍 ,引起心脏、大脑、肾脏和肺脏等重要器官病变 ,产生一系列临床表现 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征 (Obstructivesleepapnea hyp… 相似文献
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治疗策略及治疗反应对小细胞肺癌预后影响的多因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨不同治疗策略及治疗反应对小细胞肺癌(SCLC)预后的影响.方法 收集2002年1月~2010年1月住院化疗的小细胞肺癌患者,回顾分析其治疗过程,并对其随访.对可能的危险因素进行单因素分析,P<0.1的因素进入Cox风险比例回归模型.结果 住院接受化疗的小细胞肺癌患者共76例,局限期43例,1、2和5年生存率分别为81%、56%和21%;广泛期33例,1和2年生存率分别为59%和24%.单因素分析放化疗联合治疗、一线化疗最佳疗效为有效(CR+PR)为生存相关因素;接受手术治疗为局限期患者生存相关因素.Cox风险比例回归模型多因素分析,上述因素均为独立相关因素.结论 放化疗联合治疗、提高一线方案疗效、局限期早期患者接受手术治疗可能会提高患者生存. 相似文献
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足叶乙甙,顺氯氨铂联合胸部放疗治疗局限性晚期肺鳞癌疗效观察 总被引:4,自引:1,他引:4
应用前瞻性研究方法,对53例(Ⅲa20例,Ⅲb期33例)局限性晚期未行手术治疗的肺鳞癌患者采用足叶乙甙及顺氯氨铂化疗,并加用胸部60Co照射。平均接受化疗2.4疗程,放疗总量60Gy。结果:2例完全缓解(CR),23例部分缓解(PR),总有效率47.2%(CR+PR),中位生存期15.8个月,平均缓解期7.5个月。化疗中出现恶心、呕吐Ⅰ度者9例,Ⅱ度者4例,粒细胞减少Ⅰ度者7例,Ⅱ度者6例,Ⅲ度者1例。连续放疗组中发生放射性肺炎者占28.2%(11/39),放射性心肌心包炎1例,分段放疗组中无此类副作用,认为该方案治疗肺鳞癌效果显著,分段放疗可减少副作用且疗效不受影响。 相似文献