基于乳化剂配比变化的乳膏微观结构与稳定性关联性研究

目的：利用因子分析探讨含司盘-吐温复配乳化剂乳膏的微观结构与物理稳定性之间的关联性。方法：通过显微观察、流变测量等技术表征乳膏微观结构;利用热重技术及近红外稳定性分析技术定量表征乳膏物理稳定性。结果：在司盘60-吐温80和司盘60-吐温60复配乳化剂乳膏中,随着司盘60比例的增加,乳膏电导值及其在50℃-70℃内失去的水有逐渐增加的趋势,偏光下呈现的球形层状液晶结构逐渐清晰且增多,70℃-110℃失去的水有逐渐降低的趋势。而黏弹性呈现先增后减的趋势,且司盘与吐温的比例分别在2∶2、1∶3时黏弹性最强。结论：稳定性与微观结构公因子关联性分析表明：乳膏在各种实验条件下的稳定性与乳膏“结构密集度”、“结构抗破坏能力”呈正相关,与“亲水凝胶相水分分布指数”呈负相关。     

腔内弹道碎石加ESWL联合治疗复杂上尿路结石的临床观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石,体外冲击波碎石（ESWL）及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法：自1998年8月－2000年12月分别采用输尿管镜下气压弹道碎石,ESWL及经皮肾穿刺取石联合治疗复杂性上尿路结石133例。结果：结石总排净率为90．2％（120／133）,其中肾铸形结石排净率为87．9％（29／33）,输尿管结石排净率为91．0％（91／100）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占3．7％,结论：采用此联合方法治疗复杂性上尿路结石的排净率高,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦。     

颈部滑膜肉瘤2例

1　临床资料　例 1,患者 ,男 ,2 2岁。因右锁骨上窝肿物 1个月 ,发热、右胸痛 1周 ,2 0 0 1年 7月 10日入院。入院查体 :右锁骨上窝可扪及一 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ质硬肿块 ,表面光滑 ,界限不清 ,固定 ,无触痛。右侧肺呼吸音弱。胸片示 :右肺下野第 5肋以下呈一致性密度增高影。血沉 4 3ｍｍ/ｈ。胸穿抽出 10 0 0ｍｌ淡黄色液体 ,胸水和锁骨上窝肿物穿刺未查到瘤细胞及抗酸杆菌。考虑为结核性胸膜炎、颈部肿物原因待查。行抗结核治疗 2 0ｄ,胸水消失 ,但锁骨上窝肿物无变化。 7月 31日锁骨上窝肿物穿刺 ,病理为滑膜肉瘤。胸ＣＴ :右颈部及…     

18例晚期食管癌化疗体会

目的：观察联合化疗对晚期食管癌的治疗效果。方法：以CMP及DMB方案进行化疗,4W重复。结果：18例经2－6个周期化疗,临床效果明显,可使肿瘤缩小,梗阻的食管再通。结论：对晚期食管癌,联合化疗效果是确实的,CMP及DMB方案是经济有效的化疗方案。     

前列腺增生症术后排尿困难23例原因分析

目的：探讨前列腺增生术后排尿困难的原因,为防治提供根据。方法：回顾性分析23例前列腺增生术后出现排尿困难病例的临床资料。结果：12例耻骨上前列腺切除术出现排尿困难的病例中,膀胱颈水肿2例,膀胱颈挛缩7例,腺体残留、前尿道狭窄和前列腺癌各1例;11例TURP病例中,腺体残留6例,膀胱颈水肿、挛缩、前列腺腺癌各1例,前尿路狭窄2例。结论：膀胱颈挛缩是耻骨上前列腺切除术后排尿困难的主要原因,腺体残留是TURP术后排尿困难的主要原因。     

吴茱萸碱和吴茱萸次碱血浆蛋白结合率的测定

目的 建立兔血浆中吴茱萸碱和吴茱萸次碱浓度的测定方法,测定吴茱萸碱和吴茱萸次碱的血浆蛋白结合率。方法 采用平衡透析法测定吴茱萸碱和吴茱萸次碱血浆蛋白结合率,利用HPLC测定血浆中吴茱萸碱和吴茱萸次碱浓度。结果 吴茱萸碱在0.208,1.04,2.08 μg·mL-1浓度下的血浆蛋白结合率分别为(38.5±1.7) %、(36.4±1.0) %、(39.0±1.0) %,吴茱萸次碱在0.235,1.18,2.345 μg·mL-1浓度下的血浆蛋白结合率分别为(40.6±3.2) %、(39.3±4.5) %、(41.5±1.2) %,吴茱萸碱和吴茱萸次碱的浓度对血浆蛋白结合率无显著影响。结论 吴茱萸碱和吴茱萸次碱与兔血浆蛋白具有较低等强度的结合。     

政策工具视角下我国中医药医保支付政策文本量化研究

目的 通过对我国中医药医保支付相关政策的梳理分析,探讨我国中医药医保支付政策的侧重点及存在的不足,为之后政策的制定与完善提供参考和建议。方法 检索2012年—2022年国家层面中医药医保支付相关政策文件,利用Nvivo11质性数据分析软件对政策文本进行编码整理和内容分析。结果 共筛选出31份有关中医药医保支付的政策文件,最终形成15个主题,269个参考点。其中供给型政策工具节点数量最多,占比46.84%;环境型政策工具次之,占比36.80%;需求型政策工具最少,占比16.36%。结论 政策工具的使用有所欠缺,政策工具内部应用结构不平衡,政策工具的运用需要进一步优化完善。建议调整供给型政策工具资源配置,提高需求型政策工具的使用,平衡环境型政策工具内部各要素比例,合理运用各类政策工具,强化政策协同作用,探索符合中医药特点的医保支付政策。     

西安市30~36月龄幼儿肥胖遗传度及4个SNPs位点多态性分析

目的 分析西安市30~36月龄幼儿肥胖遗传度,探讨4个与体重指数相关的基因单核苷酸多态性（SNPs）位点在幼儿肥胖易感性中的作用。方法 选取2017年3月至2018年12月在西安市随机抽样的4个社区的30~36月龄幼儿1 637例为研究对象,对幼儿行体格测评,对家长进行问卷调查,用Falconer回归法计算幼儿肥胖的遗传度。共收集到297例行血生化检查幼儿的静脉血样本,其中肥胖/超重儿140例（肥胖/超重组）,正常体重儿157例（正常体重组）。应用MassARRAY RS1000分型技术对CDKAL1基因rs2206734、KLF9基因rs11142387、PCSK1基因rs261967和GP2基因rs12597579位点进行检测,比较肥胖/超重组与正常体重组幼儿等位基因、基因型的分布差异,进一步用非条件logistic回归模型分析显性、隐性遗传模型效益。结果 1 637例幼儿中,肥胖双亲的遗传度为83%±8%,源于母亲的遗传度为86%±11%,略高于源于父亲的78%±12%。rs2206734位点等位基因和基因型、rs261967位点基因型分布在肥胖/超重组和正常体重组幼儿间比较差异有统计学意义（P < 0.0125）;rs2206734携带T等位基因的个体肥胖的风险低于纯合子CC个体（OR=0.24,P < 0.0125）;rs261967纯合子GG个体肥胖的风险显著高于携带A等位基因的个体（OR=4.11,P < 0.0125）。结论 遗传因素在幼儿肥胖发病中起重要作用;CDKAL1基因rs2206734和PCSK1基因rs261967位点SNPs和西安市30~36月龄幼儿肥胖易感性相关。     

上海市青浦区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的：了解上海市青浦区糖尿病前期和糖尿病的流行现状,并探索其危险因素。方法：对上海市青浦区3819名糖尿病高危人群进行问卷调查、身体测量和实验室检查,采用多因素logistic回归分析模型探索糖尿病的危险因素。结果：年龄、糖调节受损史、2型糖尿病家族史、血脂异常以及超重/肥胖是糖尿病前期的高危影响因素;糖调节受损史、高血压、血脂异常以及超重/肥胖是糖尿病的高危影响因素。结论：上海市青浦区糖尿病早期确诊形势仍不乐观,应该对具有高危影响因素的人群制定针对性的干预措施,并进行定期体检,从而能够对糖尿病患者早发现、早治疗,以期降低糖尿病的发病率。