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81.
目的 探讨急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者中移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)发生的危险因素和影响TA-TMA预后的因素。方法 选取356例在北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植后发生aGVHD的患者为研究人群,选取33例移植后发生TA-TMA的患者作为病例组,以危险集抽样的方法在同一队列中随机选取年龄和随访时间匹配的患者组成对照组(77例)。比较两组间的危险因素和预后情况。结果 TA-TMA的中位发生时间为移植后3.5(1.2~23.0)个月。TA-TMA发病距aGVHD诊断的中位时间为25(7~257)d。aGVHD发生时间、起始严重程度、一线治疗失败及二线治疗中使用他克莫司与aGVHD患者发生TA-TMA独立相关,具有2种以上危险因素的患者TA-TMA风险明显升高(OR=210.0,P=0.000)。22例(66.7%)TA-TMA患者死亡,而进展型TA-TMA是预后的惟一不良影响因素。各种治疗方法均不能改善TA-TMA患者的预后。结论 aGVHD的多种特点与TA-TMA相关,便于筛选出aGVHD合并TA-TMA的高危患者,并指导选择更合理的治疗方案。 相似文献
82.
孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 研究O型孕母血型抗体效价与新生儿ABO溶血病之间的关系.方法 通过对122例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和血红蛋白的检测,综合评价产前检查孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系.结果 孕母的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大(P<0.01),同时血型抗体滴度与新生儿血红蛋白下降有关(r=0.563,P<0.01),并且滴度愈高新生儿24 h内胆红素浓度升高愈明显(P<0.01).结论 孕母血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性. 相似文献
83.
目的 比较成人人类白细胞抗原(HLA)全相合与HLA不相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特点与疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所进行亲缘allo-HSCT患者的临床病历资料,分析不同类型移植后aGVHD的发病类型与特点以及临床疗效的差异。结果 544例患者中,HLA不相合移植后的aGVHD发生率为50.2%,明显高于HLA全相合移植(20.4%,P<0.001),且发生得更早,但Ⅲ°~Ⅳ° aGVHD的累积发生率两组之间差异并无统计学意义(4.5%比6.8%, P=0.066);全相合移植中肠道aGVHD发生率较高(31.1%),而在不相合移植中以皮肤aGVHD为主(66.5%),肠道和肝脏aGVHD发生率均较全相合移植低;全相合移植发生aGVHD时发热患者比例较不相合移植低(28.9% 比47.6%,P=0.028);全相合移植与不相合移植相比,aGVHD总体治愈率低,特别是Ⅲ°~Ⅳ° aGVHD最终疗效差,二线治疗后的完全缓解率低于不相合移植(88.9%比98.8%,P=0.006),aGVHD相关病死率高于不相合移植(11.1%比2.4%,P=0.024)。结论 HLA不相合移植后aGVHD发生率明显高于全相合患者,但重度aGVHD发生率两组间差异无统计学意义,两组患者一线治疗缓解率相近,但HLA不相合移植患者二线治疗后aGVHD总体缓解率更高。 相似文献
84.
目的:观察补阳还五汤治疗心脏骤停后综合征(PCAS)的临床疗效。方法:将40例患者随机分为对照组、治疗组各20例。对照组给予西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上灌服中药补阳还五汤。2组均以14天为1个疗程。结果:格拉斯哥昏迷评分(GCS)、瞳孔和眼球变化、平均动脉压(MAP)、心率、呼吸、自主循环恢复时间(ROSC)、血氧饱和度、乳酸值及B型尿钠肽(BNP)浓度2组均明显改善(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。2组存活率、死亡时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤治疗PCAS疗效显著。 相似文献
85.
86.
连续性血液净化在多脏器衰竭中的应用评价 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 分析连续性血液净化(CBP)在伴急性肾衰的多脏器衰竭患者中的疗效。方法 2005年9月至2006年1月在该院重症监护室(ICU)住院的伴急性肾衰(ARF)的危重患者7例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),观察治疗中生命体征(心率、平均动脉压)的变化,检测血常规、血凝常规、血气分析、肾功能、电解质、肝功能、血糖和心肌酶,记录并发症和滤器寿命。结果 (1)血流动力学稳定(2)肾功能恢复4例;最终存活2例;(3)合并并发症5例(低温3例,出血2例,滤器凝血1例,其他1例);(4)滤器寿命为12~108h,最长达108h;(5)APACHEII评分CVVH前为10~35分,治疗后为13~28分。结论 CBP在伴急性肾衰的危重患者中疗效肯定,乳酸盐方2L/h的置换速度无不耐受情况。 相似文献
87.
患儿女,生后4天。孕40^+3周,剖宫产产出,出生体重2650g,孕期及生产史无特殊。生后2天家属反应患儿“进食不理想、睡眠时间长”。生后3天“偶有不自主点头动作”(事后推测为抽泣样呼吸),经查体无明显异常发现,予辅助加强喂养,并在当日患儿吃奶中突然出现口唇发绀,伴有阵发性呼吸急促,哭声无力,持续约2~3min后自行缓解。此后患儿一直嗜睡,偶有抽泣样吸气动作,无主动进食欲望。不久患儿出现体温偏低,给予保暖措施后改善不理想。生后天,患儿呕吐奶汁1次,呼吸急促加重,3h后,患儿突然出现口唇及四肢皮肤紫绀,面色苍白,刺激后无反应,立即给予吸氧等处理后迅速转入我科。 相似文献
88.
目的探讨护理岗位练兵的方法,使护理队伍素质适应新时期军队医院发展的需要。方法2004年12月-2005年12月开展“爱岗敬业,爱军习武”的岗位练兵,将练兵后(05年)护士素质及各项护理质量指标量化,并进行分析,与练兵前(04年)进行比较。结果练兵后护士素质及各项护理质量指标较练兵前均有提高。结论培养护理骨干队伍、注重服务意识更新、适应未来战争的需要、创造良好的护理文化、加强凝聚力工程建设是新时期军队医院护理岗位练兵的重点。 相似文献
89.
90.
目的:探讨含人干细胞白血病(stem cell leukemia,SCL)基因重组慢病毒对高糖环境下受损Cajal间质细胞
(interstitial cells of Cajal,ICC)中酪氨酸激酶受体(c-kit)蛋白表达的影响。方法:分离ICC,培养24 h贴壁,经倒置显
微镜、免疫荧光鉴定后,将ICC细胞分为对照组、高糖组,对照组加入含5 mmol/L葡萄糖的培养基,高糖组加入含
20 mmol/L葡萄糖的培养基,培养48 h后;对照组不变,高糖组分成空白组、空慢病毒组和实验组3个亚组,3组分别
加入PBS、空慢病毒和含SCL基因重组慢病毒5 mmol/L葡萄糖的培养基,继续培养24和48 h,采用Western印迹法检测
两个时段各组中ICC中c-kit 蛋白表达情况。结果:24或48 h后,空白组、空慢病毒组中ICC的c-kit蛋白表达水平均明显
低于对照组,实验组中ICC中c-kit蛋白的表达水平明显均高于空白组和空慢病毒组,但是仍低于对照组(均P<0.05)。
结论:SCL基因重组慢病毒可以上调高糖环境下功能受损ICC中c-kit蛋白表达量。 相似文献