AHNAK2蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的： 探讨AHNAK2蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达情况及其对预后判断的意义。方法：应用组织微阵列免疫组织化学技术(TMA-IHC)研究129例食管鳞状细胞癌中AHNAK2蛋白的表达情况及其与临床病理指标之间的相关性。结果：AHNAK2蛋白在食管鳞癌组织中的表达率显著高于癌旁组织(P = 0.023),不表达、弱表达、中度表达和强表达的肿瘤比例分别为24.8% (32/129)、28.7%(37/129)、17.0%(22/129)和29.5%(38/129),且随着分化程度的升高,该蛋白的表达率也随之增高(P = 0.004)。Kaplan-Meier生存分析显示,AHNAK2蛋白表达阴性患者术后生存时间短于表达阳性的患者(P = 0.027)。通过多因素回归分析发现,AHNAK2蛋白是一个独立预后因素(P = 0.018,HR = 0.461,95% CI：0.243～0.877)。结论：AHNAK2蛋白在食管鳞癌中表达上调,且与分化程度相关,有可能作为食管鳞癌预后判断的分子标志物。     

可条件性诱导PLK1稳定敲降的食管癌细胞株的建立

目的： 建立可条件性诱导PLK1-shRNA稳定表达的食管癌细胞株,为深入研究PLK1在食管癌发生发展中的作用及分子机制提供细胞模型。方法：合成PLK1-shRNA寡核苷酸,退火后连接到慢病毒表达载体pLKO-Tet-On并转化至感受态细胞Stbl3,利用菌落PCR和测序分析鉴定阳性重组子。用pLKO-shPLK1-Tet-On重组质粒和包装质粒共转染293T细胞,收集病毒上清,感染食管癌细胞KYSE510,利用嘌呤霉素筛选可诱导PLK1-shRNA稳定表达的细胞株。采用qRT-PCR和Western blot检测强力霉素(Dox)诱导PLK1-shRNA表达的效率。结果：菌落PCR和测序分析结果显示,pLKO-shPLK1-Tet-On重组质粒中PLK1-shRNA的序列及插入位点正确。包装、收获病毒并感染KYSE510细胞后,筛选获得了具有嘌呤霉素抗性的稳定细胞株KYSE510-shPLK1-Tet-On。qRT-PCR和Western blot的检测结果显示,0.1 μg/mL Dox即可显著下调KYSE510-shPLK1-Tet-On细胞中PLK1的表达。结论：成功构建了诱导型PLK1-shRNA慢病毒表达载体,并筛选获得了可条件性诱导PLK1稳定敲降的食管癌细胞株,为进一步探讨PLK1异常表达与食管癌发生发展的关系提供了理想的细胞模型。     

合并巨大左室的重症风湿性瓣膜病的外科治疗

目的总结瓣膜置换术治疗合并巨大左室的重症风湿性瓣膜病39例的经验.方法 1994年6月～2004年6月的39例重症风湿性瓣膜病巨大左室病人施行心脏瓣膜置换术.其中二尖瓣置换术6例,主动脉瓣置换术4例,主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术29例;同时行三尖瓣成形术21例,左房折叠术10例.结果治愈好转34例(87.2%),术后早期死亡5例(12.8%),术后室颤和严重低心排综合征、肾功能衰竭是主要的死亡原因.结论瓣膜置换术是治疗合并巨大左室重症风湿性瓣膜病的优选方法,良好的心肌保护以及加强围术期的处理是手术成功的关键.     

定量组织速度成像技术评价风心病换瓣手术前后心功能的研究

目的采用组织多普勒成像(doppler tissue imaging,DTI)以及基于此技术的定量组织速度成像(quantitativetissue velocity imaging,QTVI),定量测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心脏各部分各时相运动速度、幅度,分析心肌舒缩功能的变化,以指导临床.方法25例风湿性心脏病患者术前、术后1、3个月的心脏运动情况与20例正常成年人进行测量及分析比较.结果①患者较正常对照组心脏各腔室均有增大,尤其是心房(P＜0.01);左右心室射血分数(EF)及左室短轴缩短百分率(FS)则明显较正常降低(P＜0.01);术后1个月左室EF进一步降低(P＜0.05);术后3个月左房、左室有所减小(P＜0.05);②患者较正常对照组心脏二尖瓣环、三尖瓣环下移距离显著减小(P＜0.01),二尖瓣E波最大流速显著增大(P＜0.01);术后1个月三尖瓣环下移距离继续减小(P＜0.01),二尖瓣E波最大流速降低(P＜0.01);术后3个月三尖瓣环下移距离有所增大(P＜0.05);患者术前室间隔、左室外侧壁、右室外侧壁大部分有关舒张、收缩指标均低于正常(P＜0.01),术后1月这部分指标较术前降低,术后3个月室间隔舒张、左室收缩有关指标继续降低,而右室大部分舒张、收缩有关指标有所升高(P＜0.05).结论术后3个月右心功能开始恢复,而左心功能仍维持低水平,需要继续药物治疗,且有必要做更长时间的随访,以便指导对患者术后的治疗.     

c-Jun和c-Fos及其与人类肿瘤

Jun蛋白和Fos蛋白组成的二聚体复合物AP-1是细胞核内重要的转录因子,细胞的外界刺激信号从上游的信号通路传递至AP-1,并激活AP-1的功能,进而调节其下游一系列基因启动子区域含有AP-1结合位点靶基因的转录表达,使细胞对外界刺激作出适应性的反应。本文综述了jun和fos基因的结构及其与细胞增殖、分化、凋亡以及与肿瘤发生发展关系的研究进展。     

评价农村药店药学服务质量的标准体系研究

目的：制定评价农村基层药店药学服务质量的指标体系,规范基层药店的执业行为。方法：从农村基层药店药学服务的现状和农村基层百姓对药学服务的需求调查分析入手,运用文献研究和专家咨询相结合的方法,构建基层药店药学服务质量评价指标体系。采用专家打分构建权重判断矩阵,利用层次分析法确定各指标的权重值。结果：最终形成由6个一级指标、18个二级指标、40个三级指标组成的评价基层药店药学服务质量指标体系。结论：评价指标经过一致性检验,内容效度较好,可作为监督管理部门对基层药店的药学服务质量进行量化考核和评价的参考。     

膀胱移行细胞癌的遗传学研究现状

膀胱移行细胞癌的遗传学研究主要围绕肿瘤的形成、诊断、治疗以及预后判断等方面进行,发现膀胱移行细胞癌的形成至少存在2条遗传学通路。由于膀胱移行细胞癌的遗传学改变缺乏特异性,利用单一遗传学改变诊断膀胱移行细胞癌敏感性低,采用多个遗传学指标诊断膀胱移行细胞癌可提高其敏感性,已有基因组水平的试剂盒应用于临床诊断。研究还发现一些可能与预后判断相关的遗传学改变。基于遗传学的诊断、分子分型和个体化治疗是今后研究的方向。     

食管癌术后急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的：探讨食管癌术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗和预防，方法：对8例食管癌术后发生ARDS的病人进行回顾，分析其术前肺功能，血气，PaO2/FiO2与治疗及预防的关系。结果：本组患者ARDS占同期行食管癌根治术的0．8％，8例的均予以机械通气，平均8．2d，全组死亡4例，结论：运用整体的观念治疗ARDS，正确使用呼吸治疗是降低本病死亡率的有效措施，同时术前完善肺功能检查，正规手术操作，术后加强呼吸道管理可有效预防本病的发生。     

创伤性膈肌损伤45例

创伤性膈肌损伤４５例曾会昌王明荣高景源我院自１９６７年６月～１９９５年６月共收治创伤性膈肌损伤４５例．现报告如下．临床资料１．一般资料：本组男４１例，女４例；平均年龄２５岁（４～６０岁）．穿透性膈肌损伤３９例，其中刀刺伤２４例，枪伤９例，炸伤６例，闭...