联合血清AMH、年龄、AFC预测卵巢反应性的价值

目的 探讨联合血清抗苗勒管激素（AMH）、年龄、窦卵泡计数（AFC）预测卵巢反应性的价值。方法选取2021年1—11月在大理大学第一附属医院生殖科首次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵泡浆内单精子注射（ICSI）的患者201例。基于卵巢敏感指数（OSI）患者被分为卵巢低反应组（n=22）、卵巢反应正常组（n=150）和卵巢高反应组（n=29）。分析血清AMH、AFC及年龄与OSI的相关性,并比较三组AMH、AFC及年龄,绘制并分析AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢反应性的ROC曲线。结果 AMH、AFC与OSI呈正相关（R=0.635、0.674,P <0.05）;年龄与OSI呈负相关（R=-0.370,P <0.05）。三组AMH、AFC和年龄比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;AMH、AFC在卵巢高反应组>卵巢反应正常组>卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）;年龄在卵巢高反应组<卵巢反应正常组<卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）。AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢低反应的AUC...     

前交叉韧带保残单束解剖重建有利于本体感觉功能的恢复

背景:前交叉韧带断裂后,膝关节本体感觉功能会受到损伤,从而影响到膝关节的稳定性,通过手术重建前交叉韧带是目前的主要治疗方法,不同的重建方式术后患者本体感觉功能恢复有所差异。目的:探讨关节镜下前交叉韧带保残单束解剖重建术后膝关节本体感觉功能的恢复情况。方法:选择昆明医科大学第一附属医院运动医学科2015年1月至2018年12月收治符合纳入标准的前交叉韧带断裂患者70例,随机分为2组,试验组保留原韧带残端解剖单束重建前交叉韧带,对照组不保留残端解剖单束重建前交叉韧带。术后通过Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、被动活动察觉阈值评估两组患者膝关节功能及本体感觉恢复的情况。所有入组患者均签署相关知情同意书,试验方案经昆明医科大学第一附属医院伦理委员会通过。结果与结论:(1)术后3,6个月试验组的Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分较对照组高,被动活动察觉阈值较对照组低,差异有显著性意义(P <0.05);(2)术后12个月两组各项评分差异不大,差异无显著性意义(P> 0.05);(3)提示保残单束解剖重建前交叉韧带有利于患者早期本体感觉功能及膝关节稳定性恢复。     

基于协同护理模式的容量管理对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的 研究基于协同护理模式的容量管理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响.方法 选取2019年3月—2020年9月医院收治的老年CHF患者120例,按组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组,每组60例.对照组接受常规老年慢性心力衰竭护理干预,观察组在对照组基础上给予基于协同护理模式的容量管理干预,干预时间均为3个月....     

取石消融治疗高危前列腺增生并膀胱结石

年龄70岁以上的前列腺增生病人合并较大膀胱结石,同时伴有心脑血管及肺、肾、糖尿病等多种严重疾病时,治疗问题至今仍然困难。在动物实验基础上,1995年以来,作者采用膀胱小切口取石后,电灼消融前列腺组织治疗此类病人20例。     

晚期非小细胞肺癌合并深静脉血栓18例临床分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌合并深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的临床危险因素及预后,为晚期非小细胞肺癌合并DVT的预防及诊治提供临床依据。方法对吉林大学第一医院2008年7月至2010年4月收治的接受化疗的18例合并DVT的晚期非小细胞肺癌患者与同期87例不存在静脉血栓栓塞的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示腺癌、存在并存疾病、D-2聚体增高、白细胞计数增高、活化部分凝血酶时间(activeated partial thromboplastin time,APTT)缩短是晚期非小细胞肺癌发生DVT的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归显示腺癌、存在并存疾病、D-2聚体增高、白细胞计数增高、APTT缩短是晚期非小细胞肺癌发生DVT的独立危险因素。晚期非小细胞肺癌合并DVT患者生存时间低于对照组(P<0.05)。结论腺癌、存在并存疾病、D-2聚体增高、白细胞计数增高、APTT缩短是晚期非小细胞肺癌发生DVT的独立危险因素。合并DVT提示晚期非小细胞肺癌患者预后不良。     

普米克令舒、博利康尼雾化吸入治疗轻中度支气管哮喘的临床研究

目的探讨联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼对轻中度支气管哮喘的治疗作用。方法51例支气管哮喘患者随机分为对照组（25例）和治疗组（26例）。两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用普米克令舒及博利康尼氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7天后测定肺功能及动脉血气。结果两组肺功能及PaO2较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论联合雾化吸入普米克令舒和博利康尼治疗轻、中度支气管哮喘安全有效,并有协同作用。     

重组人生长激素对去势大鼠正畸牙牙周组织改建的影响

目的:探讨重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rh-GH)对去势(ovariectomy,OVX)大鼠正畸牙移动后牙周组织细胞变化的影响。方法:30只7周龄SPF级雌性Wistar大鼠随机分为3组:对照组、去势盐水组(OVX-NS组)和去势生长激素组(OVX-GH组)。将去势摘除双侧卵巢和腹部皮下注射rh-GH作为不同处理因素,观察第15天和第30天时3组大鼠正畸牙移动引起牙槽骨受压侧破骨细胞数的变化,并进行组织学观察。用SPSS12.0软件包对数据进行完全随机设计资料的方差分析。结果:对3组大鼠不同时间正畸牙牙槽骨受压侧破骨细胞计数进行比较,发现同一时间3组数据的差异有统计学意义(P<0.05);OVX-NS组比OVX-GH组显著增多(P<0.05),对照组最少;同组相比,第15天处死的大鼠与第30天处死的大鼠其破骨细胞数无显著差异(P>0.05);牙周组织学观察见,OVX-GH组牙周膜的损伤和创伤性炎症较OVX-NS组明显减轻。结论:去势(成年)大鼠腹部皮下注射rh-GH,能够减少其正畸牙移动引起的受压侧破骨细胞数目,同时可促进牙周组织因正畸力所致的病理性变化的恢复,对成年正畸治疗有良好的协同作用。     

兔肩袖腱骨愈合过程中基质细胞衍生因子1的表达及作用机制

背景：近年在腱骨损伤领域部分学者将基质细胞衍生因子1搭载在组织工程支架上用以促进腱骨愈合,取得了较好的成效,但在基质细胞衍生因子1促进腱骨愈合机制及自然愈合过程中其是否参与修复,目前尚未明确。目的：研究兔肩袖全层冈上肌断裂后腱骨愈合过程中基质细胞衍生因子1表达,及其在腱骨损伤时对干细胞的迁移作用和最佳体外促迁移浓度。方法：随机取成年新西兰大白兔18只建立肩袖损伤模型,另取3只为空白对照。于造模后3,5,7,14,21,28 d各处死3只并处死空白组兔,取腱骨连接处组织保存在-80℃冰箱。应用ELISA反应检测损伤后各时间点愈合处基质细胞衍生因子1表达。取幼兔股骨骨髓间充质干细胞分离培养鉴定,通过transwell实验验证基质细胞衍生因子1对干细胞的促迁移作用效果及体外促迁移最佳浓度,将培养到P3代的干细胞与Brdu共培养后注入兔耳缘静脉,通过免疫组化染色验证干细胞是否迁移至损伤处。结果与结论：(1)基质细胞衍生因子1在肩袖腱骨愈合过程呈双峰表达,于伤后3 d明显增高(P <0.01)随后下降,于伤后5 d达最低,后再次升高于伤后14 d达峰值(P <0.01),然后下降;(...     

国际维和空运医疗后送任务的做法与体会

目的总结国际准和空运医疗后送任务的实施和相关注意事项。方法结合国际维和任务区热带沙漠气候和空运医疗后送任务的特点,归纳总结执行任务需携带的自我维持物品、药品设备,队员的自我保护以及护送伤病员的安全保障措施。结果在维和任务期内,空运医疗前接、后送伤病员总计29批次,共救治伤病员77名,无伤病员死亡病例,无延误诊断、救治及处置不当加重病情的病例。结论总结的做法是顺利完成空运医疗后送任务的保障,是空运医疗后送系统必要的完善和补充,可为我军卫勤保障能力的发展提供参考和借鉴。     

尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值

目的 探讨尿轻链检测在原发性高血压肾脏损伤中的诊断价值.方法 参照<中国高血压防治指南>(2005年修订版),根据原发性高血压肾脏损害诊断标准,结合病史及靶器官受损情况,选取原发性高血压患者60例,分为两组:无肾脏损伤组28例,肾脏损伤组32例;另设健康对照组30名.采用散射免疫比浊法原理检测尿蛋白谱、尿轻链,应用MNP底物法检测NAG.比较各组尿轻链水平,并与Alb及α1-MG进行相关分析.结果 高血压肾脏损伤组lamU为8.89(3.84～33.30)×10-3g/L,高于无肾脏损伤组的3.84(3.84～10.40)×10-3g/L和健康对照组的3.84(0.00～3.84)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=37.97,P＜0.01);高血压肾脏损伤组kapU为26.65(6.97～62.5)×10-3 g/L,高于无肾脏损伤组的6.97(6.97～23.7)×10-3g/L和健康对照组的6.97(6.97～7.20)×10-3g/L,差异有统计学意义(H=40.09,P＜0.01).高血压肾脏损伤组其他指标(Alb、α1-MG、IgG、TRF及NAG)检测结果均高于无肾脏损伤组、健康对照组(H值分别为21.02、32.65、25.50、30.45和30.57,P均＜0.01).相关分析结果显示,Alb与尿IgG、TRF的相关系数分别为0.911、0.965,呈高度相关(P均＜0.01);尿轻链lamU、kapU与α1-MG相关系数分别为0.804、0.827,呈高度相关(P均＜0.01);而NAG与α1-MG不相关(相关系数为0.398,P＞0.05).结论 尿轻链lamU、kapU可以作为评价高血压肾脏损伤,特别是肾小管损伤的诊断指标.