糖尿病视网膜病变患者血中VEGF及IGF-1的定量测定与分析

目的 检测糖尿病视网膜病变（DR）患者外周血中的VEGF和IGF-1水平,并探讨其临床意义。方法 选取30例健康者作为对照组,2型糖尿病患者120例为试验组;试验组再分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组33例,单纯型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿（macular edema ME）组22例,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组35例。用ELISA法检测血浆VEGF和IGF-1水平。结果2型糖尿病患者外周血中VEGF及IGF-1水平明显高于正常者,差异有统计学意义（P〈0.01）。而在2型糖尿病患者中,单纯型DR组血清VEGF及IGF-1水平明显高于无DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯型并黄斑水肿组及增生型组血清VEGF水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清IGF-1水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单纯型并黄斑水肿组和增生型组血清VEGF及IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血清中VEGF及IGF-1水平随着DR的发生、黄斑水肿以及DR的加重而逐渐升高,对其进行监测有利于糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗。     

游泳抚触对新生儿生长发育影响的调查分析

目的调查分析游泳抚触对新生儿发育成长的影响。方法回顾该院2018年1-12月期间护理的新生儿1 861例资料,从中择取256例新生儿,接受游泳抚触的新生儿128例作为研究组对象,另外未接受游泳抚触的新生儿128例作为对照组对象,研究组常规护理同时开展游泳抚触护理,对照组常规护理,比较两组新生儿的生理发育指标和神经发育生平。结果游泳抚触护理的研究组在平均摄奶量、睡眠时间、体重、头围、身长、神经发育水平评分均优于常规护理的对照组,且组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论游泳抚触对促进新生儿生长发育有着积极的影响,是一项具有很强实效性和推广价值的新生儿保健护理措施。     

甲状腺滤泡癌中miR-133的表达及其诊断意义

目的探讨miR-133在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)中的表达及其对FTC的诊断价值。方法选取FTC标本30例、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)标本30例、结节性甲状腺肿伴腺瘤标本30例。采用qRT-PCR技术检测三组甲状腺病变组织中miR-133的表达量,并分析其与临床病理特征的相关性;构建ROC曲线,分析miR-133对FTC的诊断价值。结果 FTC组的miR-133相对表达量明显低于PTC组和结节性甲状腺肿伴腺瘤组(P0.05);miR-133在FTCⅢ+Ⅳ期组中的表达量低于Ⅰ+Ⅱ期组,差异有统计学意义(P0.05);FTC与结节性甲状腺肿伴腺瘤组中,miR-133诊断FTC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.723(95%CI:0.595～0.852),诊断灵敏度为63.3%,特异度为80.0%,约登指数为0.433;FTC与PTC组中,miR-133诊断FTC的AUC为0.719(95%CI:0.591～0.846),其诊断灵敏度为63.3%,特异度为81.2%,约登指数为0.445。结论 miR-133在FTC组织中表达下调,且与FTC更高的病理分期具有相关性;ROC曲线进一步表明,miR-133用于鉴别FTC与PTC、结节性甲状腺肿伴腺瘤具有一定的诊断价值。     

协同护理模式对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响

目的 研究协同护理模式对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移患者毒副反应的影响,以提高晚期胃癌患者的生存质量。 方法 选取2014年1月-2016年3月入住哈尔滨医科大学附属肿瘤医院普外科治疗的明确诊断为胃癌伴有肝转移的患者80例,所有患者给予统一化疗和TACE治疗方案。随机将患者分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用协同护理模式,对照组给予常规护理。采用SPSS 22.0统计学软件对2组患者治疗前后抑郁心理、治疗发生的毒副反应组间比较采用t检验、对护理工作的满意度进行秩和检验,综合评价协同护理模式对肝癌患者毒副反应发生的影响。 结果 观察组的患者在治疗14 d后抑郁状态评分与入院前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗14 d后与对照组治疗14 d后抑郁状态评分比较差异有统计学意义(P<0.05);协同护理模式组与常规护理组比较,恶心呕吐、口腔黏膜炎、肾功能损害、感染、骨髓抑制发生率均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组满意度[36例(90.0%)]显著高于对照组[29例(72.0%)],差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对化疗联合TACE治疗胃癌伴肝转移的患者实施协同护理模式,能够明显减轻患者的不良情绪,降低毒副反应的发生率,提高患者的依从性,有利于帮助患者顺利完成治疗,提升患者生活质量。      

护理干预对小儿毛细支气管炎治疗效果的影响

目的对护理干预在小儿毛细支气管炎治疗中的临床价值进行评价分析。方法选择2016年1月—2017年12月我院收治的毛细支气管炎患儿98例作为研究对象,将其分成观察组和对照组,每组各49例。两组患儿均接受毛细支气管炎常规治疗,对照组患儿接受常规护理;观察组患儿在常规护理基础上,实施有针对性的护理干预措施。对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果观察组患儿临床症状消失时间早于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿住院时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对小儿毛细支气管炎患儿实施治疗的过程中,有针对性的护理干预措施可有效改善临床治疗效果,缩短患儿住院时间和症状消失时间,临床价值显著。     

超声心动图与多层螺旋 CT 诊断儿童复杂性 先天性心脏病的临床价值

〔摘 要〕 目的：研究超声心动图（UCG）与多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）诊断儿童复杂性先天性心脏病 （CCHD）的临床价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月郑州大学附属儿童医院收治的 CCHD 患儿 70 例， 所有患儿均接受 UCG 与 MSCT 检查，以手术结果为标准，统计 UCG 与 MSCT 的检出结果、分析诊断价值。结果：UCG 对 CCHD 患儿心内畸形检出率为 100.00 %（107/107），高于 MSCT 的 66.36 %（71/107），差异具有统计学意 义（P ＜ 0.001）；而 UCG 对 CCHD 患儿心外畸形检出率为 54.36 %（87/160），低于 MSCT 的 98.13 %（157/160）， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。结论：UCG 与 MSCT 诊断儿童 CCHD 具有无创、准确、迅速等优势，两者在 诊断心内畸形和心外畸形中各自具有优势和不足，临床可结合实际情况选择检查方法，或采用联合检查。     

采用合理温度对痛风患者舒适护理效果观察

目的探讨对痛风性关节炎患者采取合理温度以及舒适护理方法对患者产生的效果。方法选取经天津市滨海新区汉沽中医医院外科确诊的痛风性关节炎患者68例,采用前瞻性、随机、单盲、对照的方法分为观察组和对照组各34例,自2018年5月-2019年10月对选中的患者在社区通过电话和家访进行了跟踪观察,其中观察组采用常规药物治疗,配合合理保温保护患肢的舒适护理方法,对照组单纯使用治疗痛风的药物治疗。结果经过一年多的跟踪调查,通过电话访问和门诊复查,两组患者关于疼痛的发作频率,对于治疗方法的满意率,尿酸指标的控制均有很大不同,采用温度控制的观察组对于疗效总满意率为94.12%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于痛风性关节炎患者,采用保持合理温度以及饮食起居方面的舒适护理方法比较单纯使用控制尿酸指标的药物治疗,远期效果好,患者对生活的满意率高,通过我们的实际调查证明一点:给患者传授好的保健知识是最经济便捷行之有效的方法,所以值得大力推广。