手部化学液体高压注射伤11例的治疗

目的 探讨手部化学液体高压注射伤的临床治疗.方法 对11例手部化学液体高压注射伤患者,采用一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或腹部皮瓣修复.结果 所有患者均获术后随访,时间4～13个月,平均8.5个月,根据TAM功能评定法评价：优7例,良3例,差1例.结论 手部化学液体高压注射伤是一种严重的复合性损伤,临床易失治误治,致残率很高.这种损伤后期基本都会出现组织坏死,早期切开减压、彻底清创、开放引流、延期闭合创口是目前治疗手部化学高压注射伤最主要、有效的方法.     

血清 DLL4、VEGF 水平与食管癌的相关性分析

目的：探讨血清 Delta 样配体4（DLL4）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平与食管癌的相关性。方法将53例食管癌患者作为试验组,20例健康体检者作为对照组,采用免疫组化法检测 DLL4与 VEGF 水平。结果食管癌组中 DLL4的阳性表达率为81.13%,VEGF 的阳性表达率为64.15%;对照组中 DLL4、VEGF 均无表达,2组 DLL4、VEGF 的阳性表达率比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。DLL4与 VEGF 在食管癌血清中表达与肿瘤 TNM分期、淋巴结转移、组织学分化、远处转移及浸润深度密切相关（P ﹤0.05）;与患者的年龄、性别、肿瘤大小无关（P ﹥0.05）。VEGF 表达率在 DLL4表达为阳性的患者中明显高于 DLL4表达为阴性的患者,DLL4与 VEGF 的表达水平呈现正相关（r =0.343,P ﹤0.05）。结论 DLL4与 VEGF 在食管癌患者中的阳性表达率高于健康患者,DLL4在食管癌中的表达水平升高与 VEGF 有关,两者与食管癌的分期和预后有密切的关系。     

肩胛骨骨折44例治疗体会(附8例报告)

肩胛骨骨折临床报道不多，两院１９８８～１９９７年十年间共收治肩胛骨骨折４４例，保守治疗３６例，手术治疗８例，经手术内固定治疗的患者疗效尤为满意，现报道如下。１临床资料本组４４例，男性３２例，女性１２例，年龄最小１８岁，最大７１岁，其中年龄在１８～５０...     

肿瘤化疗中正确给药方法的探讨

作为肿瘤专科护士应了解患者的联合用药方案及各种药物的作用原理、用法和毒性反应，按时、准确、安全给药，使患者达到最佳的治疗效果，笔者对此进行了探讨，现将方法介绍如下。     

慢性心力衰竭患者微型营养评估及其与NT-proBNP、PA水平的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的微型营养评估(MNA)结果及其与患者体内氨基末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)、前白蛋白(PA)水平之间的关系。方法对承德医学院附属医院2016年3月至2018年6月期间收治的200例符合纳入标准的CHF患者进行回顾分析,分别进行病情分级同时分为观察组(Ⅱ～Ⅳ级)与对照组(Ⅰ级),并收集两组入院后MNA评估结果及其NT-pro BNP和PA水平,探讨MNA结果与CHF患者NT-pro BNP、PA水平表达之间的关系。结果相比对照组,观察组患者NT-pro BNP水平,PA水平显著更低(P 0. 05); MNA得分12分的患者NT-pro BNP水平均高于MNA≥12分的患者,而PA水平却更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。随着心功能等级的升高,患者的NT-pro BNP水平与MNA评分也随之升高(P 0. 05),而患者的PA水平则随之降低(P 0. 05),MNA得分、NT-pro BNP与PA水平在I～Ⅳ级各组间比较差异均有统计学意义(P 0. 05),心功能等级与NT-pro BNP水平呈正相关(P 0. 05),与PA水平、MNA评分呈负相关(P 0. 05)。结论 MNA得分、NT-pro BNP与PA水平可作为CHF患者营养评估的重要工具,同时也可作为评估心力衰竭严重程度的敏感指标。     

肠内营养对老年慢性心力衰竭病人营养状态、心功能及炎性因子的影响

目的探讨肠内营养对老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)病人营养状态、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素17(IL-17)水平及心功能的影响。方法选取老年CHF病人178例,随机分为研究组与对照组,每组各89例。研究组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予肠内营养支持治疗,对照组在常规纠正心力衰竭治疗基础上给予普通饮食,观察2组治疗前后营养状态、炎性指标、IGF-1、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)的变化。结果治疗后,研究组的营养状况评分、营养相关指标、IGF-1水平均显著高于治疗前及对照组(P005),IL-17、CRP、N端脑钠肽前体(NTproBNP)水平显著低于治疗前及对照组(P005),6MWD大于治疗前及对照组(P005)。结论给予老年CHF病人肠内营养支持可提高IGF-1水平,降低CRP、IL-17水平,改善心功能,提高治疗效果。     

马齿苋水提取物抗炎作用研究

观察马齿苋水提取物（ WEPO）的抗炎作用,为其临床应用提供实验依据。方法：昆明种小鼠50只,随机分为空白对照组,WEPO 大、中、小剂量组（20g/kg,10g/kg,5g/kg）和阿司匹林200mg/kg组。采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法,以小鼠耳肿胀度为指标,评价WEPO 的抗炎作用。结果：WEPO大、中、小剂量组小鼠耳肿胀度分别为1．51±0．38mg,1．95±0．48mg和2．61±0．77mg,显著低于空白对照组4．70±0．68mg,差异有统计学意义（P＜0．01）,WEPO大剂量组与阿司匹林组耳肿胀度（2．22±0．58mg）比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：马齿苋水提取物有明显的抗炎作用且呈剂量依赖性。     

生物载体硫交联聚乙烯亚胺的合成及递送小干扰RNA的实验研究

目的合成可生物降解的基因载体,并分析其生物毒性及转染率。方法低分子量聚乙烯亚胺(PEI)通过双硫键交联合成可降解的高分子量PEI衍生物(SS-PEI),通过红外光谱和核磁波谱分析技术分析其化学结构,采用细胞活力实验和检测大鼠肝肾功能指标分析其细胞和体内毒性,并转染羟基荧光素修饰的siRNA(FAM-siRNA)分析细胞转染率。结果红外波谱和核磁波谱分析可见酰胺键的特征波谱,噻唑蓝法和肝肾功能指标显示SS-PEI不同剂量组与对照组的差异均无统计学意义(P>0.05),SS-PEI/FAM-siRNA转染率为(76.0±2.8)%。结论 SS-PEI的合成可明显提高装载siRNA的效率,具有安全、高效等特点。