临床预测模型:模型的验证

模型的验证是指对模型的性能指标(区分度、校准度)进行考察的过程。根据考察过程中是否使用预测模型的开发队列数据,模型验证可分为内部验证和外部验证。内部验证是检验模型开发过程的可重复性,常见形式包括随机拆分验证、交叉验证、Bootstrap重抽样以及"内部-外部"交叉验证。外部验证考察的是模型的可移植性和可泛化性,常见形式包括时段验证、空间验证以及领域验证。     

盖诺联合化疗治疗常规化疗失败的晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

我院于 2 0 0 1年 4月— 2 0 0 1年 11月采用盖诺 (国产去甲长春花碱 )联合顺铂对 2 3例常规化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者进行化疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例非小细胞肺癌患者 ,均经病理或细胞学证实 ,其中腺癌15例 ,鳞癌 8例。男性 17例 ,女性     

支气管结石3例报告及国内73例X线分析

支气管结石３例报告及国内７３例Ｘ线分析甘肃省金昌市金川有色金属公司职工医院放射科王俊峰，张忠存支气管结石少见，虽然近年来报道有所增加，但是对其Ｘ线征象缺乏系统地分析。本文将我们遇到的３例结合国内１９７９～１９９０年７３例文献复习￣［１～２２］，对其临...     

老年气管切开不同时间痰铜绿假单胞菌耐药分析

目的：分析老年气管切开患者不同时间痰铜绿假单胞菌对抗生素耐药率情况。方法：对气管切开半年内59例患者痰培养的158株铜绿假单胞菌耐药率、气管切开半年－1年16例患者痰培养的56株铜绿假单胞菌耐药率及气管切开1年以上13例患者痰培养57株铜绿假单胞菌耐药率进行比较。结果：老年气管切开患者不同时间痰培养的铜绿假单胞菌对抗生素耐药率变化无统计学意义；气管切开不同时间对铜绿假单胞菌耐药率均大于50％的抗生素有：氨苄西林、氨曲南、羧苄青霉素、头孢唑啉钠、头孢噻肟钠、头孢唑肟、头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢噻吩、环丙沙星、磺苯咪唑青霉素、羧噻吩青霉素、替门汀、头孢哌酮钠。对铜绿假单胞菌耐药率低于50％的抗生素有：丁胺卡那霉素、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、氧哌嗪青霉素。结论：老年气管切开不同时间痰铜绿假单胞菌对抗生素耐药率变化不大；气管切开患者铜绿假单胞菌对抗生素耐药较严重；耐药率较低的抗生素为亚胺培南、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等。     

宽叶缬草对培养的人动脉平滑肌细胞迁移能力的影响

目的：观察宽叶缬草对培养的人动脉平滑肌细胞迁移能力的影响。方法：取6月龄引产胎儿主动脉平滑肌细胞进行培养。用BoydenChamber检测细胞迁移能力。结果：与对照组比较,宽叶缬草显著抑制了平滑肌细胞的迁移能力（P＜0.01）。结论：在体外培养条件下,宽叶缬草可显著并呈剂量依赖性抑制人血管平滑肌细胞的迁移能力。     

糖尿病合并急性脑梗死患者血清中细胞因子及同型半胱氨酸的关系研究

目的:探讨糖尿病合并急性脑梗死患者中细胞因子(M-CSF、ox-LDL、sICAM-1)及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,为进一步明确糖尿病合并急性脑梗死的发病机制提供依据.方法选取糖尿病合并急性脑梗死患者(A组)和非糖尿病性急性脑梗死患者(B组)各50例及体检健康对照者100名(C组),应用酶联免疫吸附测定法测定细胞因子和Hcy水平及彩色超声等进行检验并比较.结果:A组细胞因子和Hcy水平均较C组高(P＜0.01);Pearson关联性分析提示,细胞因子与Hcy无显著关联性(P＞0.05).结论:细胞因子及同型半胱氨酸在糖尿病患者动脉粥样硬化导致脑梗死过程中可能起重要作用;高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死患者sICAM-1不同程度升高的原因之一.     

柴萸抗敏方治疗嗜酸粒细胞性相关慢性咳嗽临床研究

目的:研究柴萸抗敏方治疗嗜酸粒细胞性相关慢性咳嗽的临床效果。方法:选取咳嗽变异性哮喘(CVA)和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者60例为研究对象,按照完全随机原则分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予吸入布地奈德气雾剂治疗,观察组患者给予柴萸抗敏方加减治疗,疗程均为4周,治疗后观察比较两组患者外周血嗜酸粒细胞计数(血清EOS)、呼出气一氧化氮(FENO)、临床疗效、咳嗽症状积分、生活质量指标、不良反应发生率、完全依从率、随访3个月复发率的差异。结果:治疗后,两组患者血清EOS、FENO水平明显降低,但观察组与对照组血清EOS、FENO水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者生活质量评分为(94.96±12.62)分,咳嗽积分为(0.86±0.81)分,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者完全依从率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者随访3个月复发率为3.7%(1/27),明显低于对照组的22.7%(5/22),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴萸抗敏方治疗嗜酸粒细胞性相关慢性咳嗽可有效控制气道炎症,降低外周血嗜酸粒细胞计数水平,提高临床疗效,改善咳嗽症状,提高患者生活质量,降低不良反应发生率及复发率,且患者依从性良好。     

学龄前儿童屈光异常及影响因素分析

目的 了解泰州市姜堰城区学龄前儿童屈光异常的情况及影响因素.方法 2016年4至5月,采用随机整群抽样法,抽取姜堰城区共4 310名学龄前儿童为研究对象,运用视力问卷调查表调查视力发育状况,用美国伟伦视力筛选仪筛查屈光状况,分析屈光异常发生率和可能的影响因素.结果 屈光异常检出率为11.32％,屈光异常在不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同年龄组之间差异有统计学意义(x2=16.452,P＜0.001).经Logistic回归分析,影响学龄前儿童屈光异常的危险因素包括儿童出生时吸氧、生活采光暗、睡觉开灯、入园前居住城市(x2值分别为3.893、4.913、8.614、7.667,均P＜0.05).结论 学龄前儿童屈光异常的主要影响因素与婴儿出生时吸氧、房屋采光暗、睡觉开灯、不同年龄组视力发育的差异及入园前居住地等因素相关,早期检查可预防或矫治视觉发育问题.     

肾素血管紧张素系统新成员功能与疾病的研究进展

肾素血管紧张素系统（RAS）在机体可以产生一系列的级联效应,共同调控着血压和体液平衡。其主要成员血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可在不同的组织中发挥作用,但在肾脏的功能是最主要的,新成员AngⅡ衍生肽在某些酶的催化下不仅与AT1、AT2受体结合,也能与新的受体如MAS和AT4等结合,使经典RAS的走向发生改变。对于RAS的老成员如肾素、肾素原、血管紧张素转换酶(ACE)等,以前认为它们只具有酶的活性,其实它还能作为由外而内的信号传导分子激活细胞内信号通路。而且,RAS在不同的组织中不仅具有内分泌功能,它还进行自分泌、旁分泌和细胞内分泌并调控局部AngⅡ的合成,在肾内主要以这些方式调节血压和肾脏的功能。近年发现,ACE2/Ang-(1-7)/Mas轴等有很多的保护效应,这将为相关疾病的治疗和新药的开发提供新的前景。