骨肉瘤区域淋巴结检查的临床意义

目的通过本研究了解在骨肉瘤患者中区域淋巴结转移的发病率、淋巴结肿大原因及与预后的关系。方法对1963年至2004年受治的946例骨肉瘤病人进行临床回顾，对76例行术前淋巴结活检的患者进行病理回顾。结果病理证实有4例患者出现了淋巴结转移，这些患者初诊时未发现有其他血行转移。所有淋巴结转移的患者均于术后两年内死亡。绝大多数淋巴结增大者病理学表现为窦增生。结论骨肉瘤患者中淋巴结转移少见，如出现转移则预后极差，预后与出现血行转移者一样。淋巴结有免疫作用，淋巴结肿大多为非特异性反应。     

下肢肿瘤型人工关节无菌性松动的翻修治疗

目的 确定GMRS肿瘤型人工关节翻修后的假体生存率和患者的肢体功能。方法 回顾性分析2009—2012年16例下肢人工关节无菌性松动并接受GMRS肿瘤型人工关节翻修患者的临床资料。Kaplan-Meier计算人工关节的5年和8年存活率。MSTS功能评分量表评估患者的肢体功能。结果 平均随访90个月（52~11 8个月）,GMRS肿瘤型人工关节的5年和8年的假体生存率均为94%。有2例翻修术后失败,其中1例感染和1例再次无菌性松动。第1次关节置换和翻修手术之间的平均间隔为81个月（27~187个月）。至最后一次随访,93.3%（14/15）患者未出现再次无菌性松动、85.7%（12/14）患者经GMRS人工关节翻修后无松动生存时间（90.6±19.3个月）明显长于第一次关节置换的假体无松动时间（43.4±29.7个月）,差异有统计学意义（P=0.001）。平均MSTS功能评分为27.7（24~30）。结论 GMRS人工关节在下肢肿瘤翻修术中出现再次松动的发生率低,患者肢体功能良好,具有满意的中长期疗效。     

肢体软组织肉瘤临床诊疗专家共识的解读

为了提高我国软组织肉瘤的诊断与治疗水平,为更好地开展多学科、多医院协作,为形成并制定较为一致的符合我国国情、能在全国范围内推广与实施的软组织肉瘤规范化诊疗共识,以便有效地提高全国的软组织肉瘤综合治疗水平,中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专家委员会和中国抗癌协会肉瘤专业委员会共同组织了软组织肉瘤诊治领域的相关专家,以循证医学证据和推荐指南为基础,综合分析并评价了国内外相关文献资料,结合国内各中心的经验,最终形成了本软组织肉瘤临床诊疗专家共识。本文主要是对专家共识涉及的相关内容进行解读和分析。     

脊柱动脉瘤样骨囊肿的诊治:一项单中心病例回顾性研究

目的:分析脊柱动脉瘤样骨囊肿不同治疗方案的疗效.方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月收治的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,收集患者基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、治疗方式、术后缓解情况等指标.结果:本研究共纳入10例脊柱动脉瘤样骨囊肿患者.其中男7例,女3例,年龄11～41岁.以单纯脊柱区域疼痛症状发病者2...     

硫酸钙人工骨填充良性骨肿瘤刮除后骨缺损愈合情况的临床研究

目的分析硫酸钙人工骨填充良性骨肿瘤刮除后骨缺损的愈合情况,探讨人工骨在骨肿瘤切除重建中的作用。方法自2005年12月至2008年3月,应用Osteo Set硫酸钙人工骨移植治疗72例原发良性骨肿瘤,其中随访资料完整的47例。根据术后随访期X线片所见评估人工骨降解、吸收和骨愈合生长情况,评估38例含脱钙骨基质（demineralized bone matrix,DBM）和9例未含DBM硫酸钙人工骨的愈合情况,研究植骨量对愈合情况的影响,同时采用肌肉骨骼肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）功能评分评价关节功能。结果 47例患者获3～55个月随访,平均随访时间16.3个月。均有人工骨颗粒与宿主骨间隙变模糊以及颗粒间变模糊,平均用时3.1（1～6）个月;42例完全吸收,用时4.2（1～12）个月;27例重新塑形,用时7.3（3～17）个月。人工骨愈合良好39例（83.0%）,未出现不愈合病例。含DBM硫酸钙与不含DBM硫酸钙人工骨植入患者的愈合率分别为89.5%和77.8%。植骨量≤5mL组愈合率95.6%,用时6.8（3～12）个月;植骨量〉5mL组愈合率79.2%,用时5.5（3～17）个月。对两组愈合率、愈合时间进行比较,差异无统计学意义（Z=-0.100,P=0.920;Z=-0.650,P=0.516）。MSTS功能评分平均28.8分。术后2例出现伤口不愈合。结论对于良性骨肿瘤切除后骨缺损的重建,硫酸钙人工骨愈合效果满意,是一种安全、有效的移植材料。