careHPV~(TM)筛查宫颈癌及癌前病变的有效性和可靠性评价研究

目的验证careHPV~(TM)检测作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的可靠性和有效性。方法在山西省襄垣县的459例受检者中行careHPV~(TM)与第二代杂交捕获(hc2)、HPV PCR检测方法的平行比较,评价careHPV~(TM)作为初筛方法检出宫颈高度以上病变(≥CIN 2)的灵敏度和特异度。结果 careHPV~(TM)与hc2的Kappa值为0.815(P0.0001),一致率为92.6%(95%CI:89.8%～94.7%);与HPV核酸扩增PCR荧光检测试剂盒的Kappa值为0.765(P0.0001),一致率为90.3%(95%CI:87.3%～92.8%)。careHPV~(TM)检出≥CIN 2的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.9%(95%CI:81.0%～96.6%)、82.0%(95%CI:78.0%～85.6%)、41.7%(95%CI:33.1%～50.6%)和98.5%(95%CI:96.6%～99.4%)。结论 careHPV~(TM)与已被SFDA批准的hc2试剂、HPV PCR试剂具有高度一致性,可以作为一种有效的宫颈癌初筛方法在农村地区推广应用。     

绘制ROC曲线评价宫颈癌筛查技术的筛查价值

目前,大多数诊断性试验指标为连续性指标和有序的等级指标.对于这种指标,需要设定一个或多个区分正常与异常的临界值,以便进行诊断性试验效果的评价.     

山西省阳城县宫颈癌危险因素研究

 目的　研究影响我国宫颈癌高发区宫颈癌发生的危险因素 ,为宫颈癌防治工作提供依据。方法本研究建立在山西省阳城县宫颈癌筛查方法比较研究基础上 ,采用了横断面调查方法。所有病例都经病理组织学确诊。HPV的检测是应用第二代杂交捕获试验对妇女宫颈细胞进行检查。资料采用VFP软件进行录入和整理 ,利用 χ2 检验和非条件Logistic回归模型分析危险因素与宫颈癌的关系。结果　共 32 33名妇女参加了本次研究 ,该人群HPV总检出率为 30 .4 % ,宫颈癌 (宫颈高度病变以上 ,≥CIN3)的高危型HPV感染率为 99.0 % ,正常为 2 4 .0 %。宫颈癌患病率越高的村 ,HPV感染的危险度比值比越大 ,与 <1.31组相比 ,1.31～ 3.70和 >3.70组OR分别为 1.14 (0 .94～ 1.37)和 1.4 4 (1.19～ 1.73)。单因素分析与宫颈癌相关的因素有HPV感染、生产次数 (1/≥ 3)和宫颈糜烂、息肉 ,OR分别为 30 7.5 (42 .8～2 2 0 9.2 )、2 .4 4 (1.16～ 5 .14 )和 1.5 6 (1.0 3～ 2 .35 )。多因素非条件logis...     

B72.3和Ber-EP4及calretinin在浆膜腔积液鉴别诊断中的应用

目的评价B72.3、BerEP4和calretinin对浆膜腔积液中癌细胞和增生间皮细胞的鉴别诊断价值,并探讨ThinPrep薄片(TP)作为免疫细胞化学(ICC)制片方法的可行性。方法选择158例浆膜腔积液标本做石蜡包埋细胞块(CB)切片ICC(CBICC),评价B72.3、BerEP4和calretinin的诊断效果。对其中49例同时做TP的ICC(TPICC),并与CBICC的结果进行比较分析。结果B72.3和BerEP4诊断癌细胞的敏感性分别为76.9%和69.2%,两者结合的敏感性增至89.7%。calretinin对间皮细胞的敏感性为90.9%,特异性为87.2%。B72.3在CBICC和TPICC中诊断癌细胞的敏感性分别为78.9%和68.4%,差异无统计学意义;BerEP4的敏感性分别为78.9%和84.2%,差异也无统计学意义。结论B72.3、BerEP4和calretinin组合能有效辅助细胞学鉴别诊断癌细胞与增生间皮细胞;在浆膜腔积液癌细胞与增生间皮细胞的鉴别诊断中,TP可以替代CB。     

癌性胸水细胞端粒酶活性研究

目的：研究癌性胸水细胞中的端粒酶活性。方法：采用PCR－TRAP方法检测癌性胸水细胞标本中的端粒酶活性,并将检测结果与细胞学诊断结果进行比较。结果：57例诊断明确的癌性胸水细胞标本经细胞学检查和端粒酶活性检测发现：在43例肺癌胸水标本中,29例细胞学阳性胸水有27例端粒酶阳性,3例细胞学可疑胸水有2例端粒酶阳性,11例细胞学阴性胸水有4例端粒酶阳性。在14例其它肿瘤胸水标本中,8例细胞学阳性及1例细胞学可疑胸水标本端粒酶检测均为阳性,5例细胞学阴性胸水有1例端粒酶阳性。细胞学诊断和端粒酶检测总阳性率分别为64．91％（37／57）和75．44％（43／57）。结论：结果提示端粒酶活性检测可能在癌性胸水诊断和鉴别诊断方面有重要辅助诊断价值。     

乳腺针吸细胞学诊断假阴性病例分析

探讨产生乳腺针吸细胞学诊断假阴性的原因。方法选择针吸细胞细胞学诊断假阴性病例。分析其涂片特征并与乳腺癌的常规细胞学诊断标准对照。结果：１４５９例乳腺癌中９１例针吸细胞学未能诊断。其中６６例针吸不满意,涂片中未见癌细胞;２５例误诊为良性。     

脊索瘤针吸细胞学诊断探讨

 8例脊索瘤（1例骶尾部，2例颈部，5例颅底部）治疗前经针吸细胞学诊断。所有病例都有共同的细胞学表现：有两种细胞成份：一种是有丰富泡沫状或空泡状胞浆的圆形、卵圆形或多边形液滴状细胞，另一种是无胞浆空泡的小圆形、短梭形或星形细胞；多数细胞核圆形或卵圆形无明显异型，核染色质轻度增多、分布均匀，核浆比例不高；细胞单个散在或排列为松散的细胞群；涂片背景中有多少不等的粘液状物。本资料分析表明针吸细胞学结合临床及X线所见可以诊断脊索瘤。     

经皮纵隔肿块穿刺细胞学诊断胸腺瘤

经皮纵隔穿刺细胞学在肿瘤临床检查中具有重要的诊断价值[1,2]。本文就75例纵隔肿块穿刺均涂片作细胞学检查,其中33例同时取小块组织作病理切片检查,其16例符合胸腺瘤诊断,并进行回顾性分析。着重探讨胸腺瘤细胞学的形态特征。1　材料与方法收稿日期:1998-09-22作者简介:...