脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的效果。方法对15例结核性脑膜炎并发重度脑积水的患者进行脑室-腹腔分流术治疗,观察其疗效。结果15例患者中,10例术后颅内压增高症状很快缓解,未发生并发症;5例术后出现分流管阻塞,其中1例死亡。分流管阻塞患者与未阻塞患者脑脊液蛋白含量及细胞数有明显差异(P0.01或P0.05)。结论脑室-腹腔分流术可以作为治疗结核性脑膜炎并发重度脑积水的手段,是否先行脑室外引流术可根据脑脊液蛋白含量及细胞数而定。     

颅内血管外皮细胞瘤误诊报告并文献复习

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的临床、影像学、病理特点及误诊原因、防范措施。方法对我院收治的2例颅内HPC误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组1例以头痛、头晕,1例以头晕伴步态不稳至我院就诊,术前分别诊断为胶质瘤和脑膜瘤。2例均于显微镜下全部切除肿瘤,术后病理检查皆确诊为颅内HPC,术后均辅以放射治疗,放射治疗结束后出院。出院后1个月随访2例均无异常。结论颅内HPC临床和影像学表现与脑膜瘤相似,易误诊,临床应结合CT、MRI以及病理学检查进行诊断。手术全切是其首选治疗方式,术中应控制和减少出血,术后可辅以放射治疗并坚持长期随访。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液

目的 探讨高压氧在外伤性硬膜下积液(TSE)中的治疗作用.方法 296例伤后3 d内发现的TSE患者均给予保守治疗,165例联合高压氧治疗,131例未行高压氧治疗;选择同期钻孔引流手术治疗患者139例,其中87例术后行高压氧治疗,52例单纯行钻孔引流.观察其治疗效果,根据统计学分析进行疗效比较.结果 保守治疗联合高压氧治疗组总有效率和治愈率分别为90.91%(150/165)和52.12%(86/165),未行高压氧治疗组总有效率和治愈率仅为77.86%(102/131)和24.43%(32/131),2组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为9.82、23.36,P均<0.01);行钻孔引流联合高压氧治疗组总有效率和治愈率分别为93.10%(81/87)和45.98%(40/87),单纯钻孔引流组则为80.77%(42/52)和28.85%(15/52),2组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为4.86、3.99,P均<0.05).结论 高压氧治疗对TSE具有明显治疗效果,可作为治疗TSE的常规手段;对于有手术指征的TSE,钻孔引流+高压氧治疗可作为一种治疗模式.效果肯定.     

一期显微手术治疗颅内多发动脉瘤16例

本文收集了2008年1月至2009年12月经我科一期显微手术治疗的16例36个颅内多发动脉瘤(MIA)患者的临床资料,占同期动脉瘤手术例数(16/172)的9.3%,现结合文献分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男6例,女10例,年龄37～66岁,平均54岁.首发症状:突发头痛8例,头痛伴意识障碍5例,头痛伴眼睑下垂3例.按HuntHess分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.     

神经梅毒继发脑积水10例临床分析

探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征,为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法 回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料,其中10例患者继发脑积水,总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点,并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果 神经梅毒继发脑积水患者中,男9例（90%）,女1例（10%）;年龄35～77岁,平均（57.50±14.52）岁;首发症状表现多样;脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组（P＜0.05）;头颅磁共振表现多样;经正规治疗后,8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解,1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术（V-P）治疗脑积水三主征症状缓解,1例患者驱梅治疗无效。结论 神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多,男性多于女性,首发症状表现多样,MRI检查有助于临床诊断及分型,早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后,驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状     

高压氧治疗促进颅脑损伤患者功能恢复的作用

对59例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,治疗前后进行残疾分级,日常生活活动能力及认知功能评价,高压氧治疗组患者的日常生活能力高于对照组。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液的临床观察

我科部分外伤性硬膜下积液(traumaric subdural effusion,TSE)患者在药物和(或)手术治疗的基础上应用了高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗并取得较好疗效.     

大型脑膜瘤的手术治疗

大型、巨大型脑膜瘤,因体积大、血供丰富、质地韧,特别是位于特殊部位时,手术有相当大的难度,甚至有极大的风险。我科自2002年1月至2005年6月,手术治疗大型、巨大型脑膜瘤32例,疗效满意,现回顾分析如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男性15例,女性17例;年龄37~62岁,平均49岁;     

高颈段椎管内外肿瘤26例临床分析

目的：探讨高颈段椎管内外肿瘤误诊原因、手术入路选择及手术操作技巧。方法：26例高颈段椎管内外肿瘤均经CT或／和MRI检查确诊后行手术治疗，肿瘤全切除22例，次全切除4例。结果：痊愈18例，好转5例，无变化2例，恶化1例。结论：高颈段椎管内外肿瘤的确诊应首选MRI检查；显微外科手术是本病最根本的治疗方法，手术入路选择应视肿瘤位置，大小而定，熟练的显微神经外科技术，患者正常呼吸功能的维持及妥善的术后处理是治疗能否成功的关键因素。     

腰骶段椎管碘水造影死亡1例报告

用Conray行脊髓造影术后死亡国外早有报告,笔者用此造影剂行腰骶段椎管碘水造影术后死亡1例,为了吸取经验教训,特报告如下,并结合有关文献复习进行讨论。 病员女性,41岁,1990—11—06住入本科。 病员入院前3月腰部扭伤后出现腰部酸痛或胀痛不适,咳嗽与排便时加重,平卧时减轻,入院前1月出现腰骶部疼痛并向双侧大腿后部放射,行走困难,在院外行腰骶部平片检查未见异常。 入院时检查:腰4～5棘突有压痛,双下肢直腿