基于CT影像组学模型预测骨巨细胞瘤术后复发

目的 探讨基于术前CT平扫影像组学特征模型预测骨巨细胞瘤3年内复发的价值。资料与方法 回顾性分析2007年2月—2018年5月北京大学人民医院经组织学证实的95例骨巨细胞瘤的临床及影像学资料,以3∶1随机分为训练组71例和测试组24例。基于术前CT平扫提取的影像组学特征,于训练组中使用最小绝对收缩与选择算子算法进行降维后建立预测骨巨细胞瘤手术后3年内复发的影像组学标签。使用Spearman相关分析算法、最小绝对收缩与选择算子回归及梯度提升迭代决策树进行特征降维。使用多变量Logistic回归及随机森林纳入影像组学标签构建影像组学模型预测骨巨细胞瘤复发;使用受试者工作特征曲线评估影像组学标签在训练组中的准确性,并通过验证组进行验证。结果 提取术前CT平扫图像,共提取12个与骨巨细胞瘤术后3年内复发相关的影像组学特征构成影像组学标签,使用Logistic回归显示在训练组和测试组中预测骨巨细胞瘤术后3年内复发的曲线下面积分别为0.962和0.924,使用随机森林训练组及测试组的曲线下面积分别为0.991和0.917。结论基于术前CT影像组学模型作为非侵入性量化工具,预测骨巨细胞瘤复发具有良好...     

卵巢肿瘤的聚类分析(指标聚类:生物学检查的评价)

聚类分析(Cluster Analysis)又称集群分析,是按“物以类聚”原则研究事物分类的一种多元统计分析方法。它能直接比较样本中各事物之间的性质,将性质相近的归在同一类,性质差别较大的归在不同的类。本文借助电子计算机利用指标聚类方法对63例卵巢肿瘤病人     

胎儿股骨长度与双顶径比值的临床意义

近年来,随着超声测量技术的发展,超声测量胎儿股骨长度被推荐采用于推算孕周(孕龄)与胎儿生长发育情况。作者等曾对妊娠25～42周孕妇进行181例次使用实时超声测量胎儿股骨长度与双顶径,所得结果与文献报导相符。由于超声显像普遍使用于围产期检测,胎儿股骨长度与双顶径的关系亦得到进     

新型冠状病毒肺炎疫情下影像护理实习生临床实习教学质量研究

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间影像护理实习生临床实习教学方法与教学质量,实现影像护理线上教学预期效果。方法:选取2020年COVID-19疫情期间线上临床实习教学护理实习生纳入线上教学组,另选上年度同期线下教学护理实习生纳入线下教学组,每组37名,分析比较两组教学计划及专科试卷考核成绩。采用理论试卷与操作流程考核标准,对两组护理实习生COVID-19理论知识与防护掌握程度进行考核,评价COVID-19疫情下线上实习教学计划与质量。结果:线上教学组临床实习教学计划与去年同期线下教学组相比,课程数量增加COVID-19相关理论知识、六步洗手法操作以及正确摘戴医用外科口罩操作3项,总课时数增加19课时,操作技能教学由线下操作练习更改为观看操作视频。线上教学组和线下教学组专科理论考核、理论授课综合能力和文献查阅与综述撰写能力成绩比较,差异无统计学意义(t=100.39,t=99.23,t=124.72;P>0.05)。线上教学组COVID-19理论知识问卷星考核试卷与防护操作流程考核总成绩(94.32±2.77)分,教学效果较好。结论:疫情期间影像护理实习生线上临床实习质量良好,通过对其教学方法、教学内容调整以及制定切合疫情期间线上教学实际的教学计划,既可保证教学效果,又可弥补疫情期间无法完成线下实习教学的不足。     

优化采集时间窗对冠状动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：确定冠状动脉CT血管成像（CCTA）最佳重建期相,优化采集时间窗。评价优化采集时间窗对图像质量及辐射剂量的影响。方法：400例受检者（A组）行全心动周期（0~100% RR间期）采集时间窗冠状动脉CT血管成像,确定最佳重建期相。优化采集时间窗设置为最佳重建期相的95%置信区间,即平均值±标准差×2。比较优化采集时间窗扫描模式（B组,400例）与全期相扫描模式（A组）的心率、信噪比、图像质量主观评分及辐射剂量,并进行统计学分析。结果：心率＜61bpm者纳入低心率组(A1、B1);心率介于61～75bpm者纳入中心率组(A2、B2);心率＞75bpm者纳入高心率组(A3、B3)。A1组最佳重建期相（76±3）%RR间期（95%置信区间70%～82%）。A2组最佳重建期相（44±3）%及（76±3）% RR间期（95%置信区间：38%～50%及70%～82%）。A3组最佳重建期相（48±5）%RR间期（95%置信区间38%～58%）。A、B两组的心率［A组为（70.54±13.06）bpm,B组为（70.38±13.05）bpm）］、图像质量主观评分［A组为（1.52±0.65）分,B组为（1.51±0.63）分］、信噪比（A组为15.76±3.70,B组15.66±4.59）差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。A1组［（36.73±14.39）mGy］与B1组［（7.13±2.53）mGy］、A2组［（27.57±11.69）mGy］与B2组［（12.13±3.39）mGy］、A3组［（25.55±10.33）mGy］与B3组［（7.74±3.13）mGy］之间的容积CT剂量指数（CTDIvol）差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。对于低、中、高心率受检者,优化采集时间窗扫描模式与全心动周期扫描模式相比,辐射剂量分别降低了81%、56%、70%。结论：慢心率者冠脉最佳成像时间位于舒张中末期,高心率者位于收缩末期;中心率者位于收缩末期或舒张中末期。优化采集时间窗,可以在保证图像质量的前提下缩短曝光时间从而降低辐射剂量。     

骨性关节炎患者人工膝关节假体旋转定位标志研究

目的探讨对合并内、外翻畸形的膝关节骨性关节炎行人工全膝关节置换术，以股骨内外上髁外科轴（surgical epicondylar axis，SEA）作为股骨假体旋转参考轴，以胫骨结节内1／3作为胫骨假体旋转定位的骨性标志，判断股骨假体和胫骨假体的旋转对线情况。方法2004年7月～2005年1月，对32例（62膝）拟行人工全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者（病例组），男2例，女30例；年龄58～80岁，平均68．9岁；内翻畸形55膝，胫股角平均内翻-8．23°；外翻畸形7膝，胫股角平均外翻＋15．48°。于术前行伸膝旋转中立位CT扫描，测量膝关节股骨后髁角（posterior condylar angle，PCA），并以10个正常膝关节作为对照组，测量SEA中点C与髌腱内1／3连线（BC）和经SEA中点C的垂线（AC）之间的夹角，即α角。结果病例组80％以上膝关节CT图像显示股骨内上髁陷凹；PCA中位数为＋2．36°（0～＋7．5°）；对照组膝关节α角为＋6．45±3．68°（0～＋11．8°）；病例组内翻畸形患者膝关节α角为＋10．85±10．47°（0～＋28．1°），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），病例组外翻畸形患者膝关节α角为＋11．6±7．3°（-6．5～＋26．8°），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以胫骨结节内1／3作为胫骨假体旋转参考轴线，胫骨假体相对于股骨假体处于轻度外旋位；合并内、外翻畸形患者的胫骨假体外旋角度明显增大，容易使股骨假体和胫骨假体间出现旋转对线不良。     

十二指肠球部充盈缺损影像分析(附12例报告并文献复习)

目的：讨论十二指肠球部充盈缺损的诊断和鉴别诊断。方法：共１２例患者，均进行钡餐造影检查，其中６例进行ＣＴ检查。结果：分别对１２例球部充盈缺损的影像表现进行分析。其中包括球部异物２例；淋巴瘤２例；腺瘤４例；低分化腺癌、类癌、胃窦癌脱入球部、胃息肉脱入球部各１例。钡餐造影显示了１２个病变；ＣＴ检查的６例中，显示５个病变，其中１个漏诊因病变小于１０ｍｍ。结论：十二指肠球部充盈缺损少见，钡餐造影对发现球部病变的大小、形态及腔内结构有重要作用，ＣＴ在病灶的性质病灶周围情况，腔内外侵犯的程度及远处转移方面起着重要的辅助价值     

应用气相色谱法鉴别尖音库蚊复组蚊种

从70年代后期以来,应用气相色谱法分析医学昆虫表皮烃类碳的波形,能有效地鉴别复组成员(Si-bling species of complex),包括蚊、蚋、采采蝇等重要传病媒介,已成为昆虫的化学分类法(Chemicaltaxonomy)。本文试用气相色谱法鉴别尖音库蚊复组(Culex pipiens complex)的淡色库蚊(Culex-pipiens pallens)北京株,致倦库蚊(Culex quin-