子宫透明细胞型平滑肌瘤1例

患者女性,36岁。因发现子宫肌瘤1月余入院行手术治疗。查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,如孕2个月大小,双附件正常。各项实验室检查未见明显异常。行子宫肌瘤剔除术送检。病理检查巨检:灰白色卵圆形结节状组织1个,大小为7cm×6cm×6cm,肌瘤表面布满绿豆大灰白色结节,切面实性,由灰白色小结节组成。镜检:子宫肌瘤细胞部分呈束状,少数呈栅栏状排列,多数似上皮样细胞,圆形,胞质丰富透明,核固缩,呈巢状、片状分布,透明细胞团之间有粗细不等的纤维束分隔,与平滑肌细胞有过渡,极小部分区域黏液变(图1);未见核分裂象。免疫组化:SMA(图2)、…     

拳参水提取物的镇痛作用

背景：拳参别名草河车，具有清热、镇惊、理湿、消肿的功效，也有报道称其水提取物有抗心律失常作用、中枢抑制作用，其镇痛需进一步研究。目的：观察拳参水提取物的镇痛作用，并与吗啡和氨基比林进行比较。设计：完全随机数字表法，随机对照动物实验。单位：赣南医学院药理教研室。材料：实验于2004-03／05在赣南医学院科研中心实验室完成。①选取健康成年昆明种小鼠150只用于以下4个独立实验。②药品：拳参水提取物由沈阳药科大学植化教研室提供（批号：2003061001）；盐酸吗啡注射液（沈阳第一制药厂，批号000305）；盐酸纳洛酮注射液（盐侨（湖南）制药有限公司，批号20021109）。方法：①拳参水提取物对醋酸引起小鼠扭体反应的实验：取小鼠40只，随机数字表法分为4组：生理盐水组，拳参水提取物0．10，0．15m咖组，氨基比林组，每组10只；分别腹腔注射0．02mlJ／g生理盐水，Q10，0．15mg／g拳参水提取物水溶液，0．10mg／g氨基比林溶液。注药后15min腹腔注射6g/L冰醋酸0．01mL/g，记录15min内各组小鼠扭体反应次数。②拳参水提取物对小鼠热板法致痛作用的实验：取雌性小鼠40只，随机数字表法分为4组：生理盐水组，0．10，0．15mg／g拳参水提取物组，吗啡组，每组10只，分别腹腔注射生理盐水、拳参水提取物（剂量同前）水溶液、0．01mg／g吗啡溶液。用GJ-8402型热板测痛仪、致痛温度调节至（55．0&;#177;0．5）℃，以舔后足作为痛反应指标，痛阈潜伏期均不超过60s。给药后15，30，60min各测1次痛觉反应。用热板法测定给药后15，30，60min的痛觉反应。③纳洛酮对吗啡、拳参水提取物对小鼠热板法致痛作用的实验：取雌性小鼠30只，采用随机数字表法分为3组：生理盐水组，纳洛酮＋吗啡组，纳洛酮＋拳参水提取物组，每组10只，分别腹腔注射0．02mL／g生理盐水，0．004mg／g纳洛酮溶液＋0．01mg/g吗啡溶液，0．004mg/g纳洛酮溶液＋0．15mg／g拳参水提取物，热板法测定给药后15；30，60min的痛觉反应。④拳参水提取物对电刺激致痛的实验：小鼠40只，随机数字表法分为4组，10只／组，分别腹腔注射0．02mL/g生理盐水，0．10，0．15mg／g拳参水提取物，1g/L吗啡，于给药后20，35，50，70min重复电刺激，电刺激法测定痛觉反应。主要观察指标：①小鼠扭体反应次数。②热板法致小鼠痛觉反应的时间。③电刺激法致小鼠镇痛率。结果：共选取健康成年昆明种小鼠150只用于4个独立实验，全部进入结果分析。①小鼠扭体反应次数：拳参水提取物0.10，0．15mg但组及氨基比林组小鼠给药后15min扭体反应次数均少于生理盐水组[（15．1&;#177;11．1），（8．0&;#177;6．5），（6.3&;#177;3．2），（54．1&;#177;20．2）次，t=3．532～3．681，P〈0．011。②热板法致小鼠痛觉反应的时间：拳参水提取物0．10，0．15mg/g组和吗啡组小鼠给药后15，30，60min痛觉反应的时间均长于生理盐水组（t=2．676～3．683，P〈0．05～0．01）。③纳洛酮＋拳参水提取物组小鼠给药后各时间点痛觉反应的时间均长于生理盐水组（t=2．676～3．563，P〈0．05～0．01），但纳洛酮＋吗啡组与生理盐水组相接近（P〉0．05）。（彭电刺激法致小鼠镇痛率：拳参水提取物0．10．0．15mg/g组及吗啡组给药后20，35．50，70min镇痛率均高于生理盐水组（t=3．455～3．634，P〈0．01）。结论：①拳参水提取物具有明显的镇痛作用，其镇痛强度与氨基比林、吗啡相当。②阿片受体拮抗剂纳洛酮可拮抗吗啡的镇痛作用，但不能拮抗拳参水提取物的镇痛作用，这表明拳参水提取物的镇痛作用并非通过激动阿片受体而发挥．     

护士眠睡质量和心理状况调查

目的了解护士睡眠质量与心理健康的关系以及倒班的影响。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查表和症状自评量表（SCL-90）对53名护理学院在读学生、57名实习护士和61名临床护士进行调查,以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量的标准。结果21.05%的被调查者有睡眠质量问题,三组被试的PSQI总分差异有非常高度显著性意义（P〈0.001）,SCL-90总分差异无统计学意义,PSQI总分与SCL-90总分间存在相关性。结论护士的睡眠质量与心理健康之间存在相关性,从护理学院学生到临床护士,睡眠质量逐步变差,但心理状况变化不明显。     

尿总羟脯氨酸的简便快速测定法

介绍羟脯氨酸（ＨＯＰ）一种简便快速测定法。在压力０．２ＭＰａ下水解尿蛋白只需１５ｍｉｎ（０．１ＭＰａ＝１０５Ｐａ），在１００℃沸水中呈色只需１ｍｉｎ。且结果稳定，重复性好，回收率９２．２％。该法操作简单省时，便于临床应用推广。     

社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量和服药依从性的影响。方法：120例慢性精神分裂症患者,随机分成研究组和对照组,各60例。研究组进行社区综合干预,对照组只进行药物治疗。入组前后实施简明精神病评定量表（BPRS）、生活质量综合评定问卷74（GQOLI-74）以及自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评定。结果：治疗12个月研究组BPRS评分显著低于对照组（P〈0．05）;研究组GQOLI-74心理健康因子评分和社会功能因子评分显著高于对照组（P〈0．05）;研究组ITAQ评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：社区综合干预能改善慢性精神分裂症患者的生活质量,提高服药依从性。     

复方利多卡因乳膏在老年糖尿病患者静脉穿刺中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在老年糖尿病人静脉穿刺中的镇痛效果。方法将80例老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。观察组静脉穿刺前30min以穿刺点为中心涂抹复方利多卡因乳膏。对照组采用常规穿刺方法。观察两组病人静脉穿刺中的疼痛程度、首次穿刺成功率。结果观察组病人在静脉穿刺中疼痛程度较对照组病人轻,首次穿刺成功率高于对照组。结论复方利多卡因乳膏可减轻老年糖尿病人静脉穿刺时的疼痛,提高穿刺成功率。     

手腕带在精神科病房应用的观察结果

目的：观察手腕带在精神科病房应用效果,明确落实护理各操作中的三查七对,提高护理质量。方法：利用手腕带,在腕带上写明病区、患者的姓名、床号等信息,佩戴在手腕上。结果：共参与122×59．97人次,脱落腕带152人次,日脱落腕带约1人次,完好率为98．3％。结论：精神科患者配戴腕带能更好地落实查对制度。     

随州市2～5岁儿童血液微量元素含量分析

微量元素(trace element)是人体内含量小于体重万分之一的矿物质。缺乏微量元素会导致多种疾病的发生;但摄入必需微量元素过量时,也会造成毒性损伤。微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系。为了解本地区儿童微量元素营养水平,搞好儿童保健工作,笔