可溶性糖基化终末产物受体对缺血再灌注泛素-26S蛋白酶体系统活性的影响

【目的】建立动物心脏缺血再灌注模型,观察缺血再灌注模型中泛素-26 S蛋白酶体系统活性及总泛素蛋白表达的变化,检测s RAGE对缺血再灌注泛素-26 S蛋白酶体系统活性及总泛素蛋白表达的影响。【方法】复制C57BL/6J小鼠心脏缺血再灌注模型,Evans blue/2,3,5-triphenyltetrazolium chloride(TTC)双染色检测心肌缺血范围;检测泛素-26 S蛋白酶体系统活性:糜蛋白酶样、半胱天冬酶样、胰蛋白酶样;通过Western blotting检测总泛素蛋白的表达。【结果】与假手术组比较,缺血再灌注组梗死区面积/危险区面积%明显增加(I/R:36.3%±2.3%vs.Sham:0%),泛素-26 S蛋白酶体系统活性明显降低(半胱天冬酶样:0.74±0.04 vs.1.00±0.07;胰蛋白酶样:0.61±0.05 vs.1.00±0.02;糜蛋白酶样:0.63±0.06 vs.1.00±0.07),总泛素蛋白表达水平明显升高(2.73±0.14 vs.1.00±0.05);与缺血再灌注组比较,s RAGE预处理能够明显降低梗死区面积/危险区面积%(I/R+s RAGE:18.0%±1.1%vs.I/R:36.3%±2.3%),明显升高缺血再灌注的泛素-26 S蛋白酶体系统活性(半胱天冬酶样:1.25±0.09vs.0.74±0.04;胰蛋白酶样:1.05±0.06 vs.0.61±0.05;糜蛋白酶样:1.12±0.06 vs.0.63±0.06),同时明显抑制缺血再灌注诱导的总泛素蛋白表达水平(2.17±0.09 vs.2.73±0.14)。【结论】s RAGE能够抑制缺血再灌注诱导的泛素-26 S蛋白酶体系统活性降低及总泛素蛋白表达的增加。     

收肌管阻滞在膝关节镜术后早期镇痛中的临床应用

目的分析膝关节镜术后采用收肌管阻滞早期镇痛的有效性与安全性,为未来膝关节镜术后镇痛方案的选择提供参考。方法选择该院择期接受初次单侧膝关节镜下半月板手术治疗的患者60例,根据随机数字表法将其分为收肌管阻滞组(ACB组)与浸润麻醉组(IA组),每组30例,患者术中麻醉方式均为全身麻醉,麻醉诱导与麻醉维持方法一致。手术前30 min给予ACB组收肌管阻滞早期镇痛,给予IA组浸润麻醉早期镇痛,记录围手术期相关指标,并对比两组并发症发生情况。在术后1、2、4、8和12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况,用来评价其镇痛效果;分别于术后各时点,采用徒手肌力法评价患者股四头肌肌力;并对比两组镇痛有效率和肌力减弱发生率。结果术后1、2和4 h,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后8和12 h,ACB组VAS评分较IA组降低,且曲马多使用量少于IA组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时点,ACB组股四头肌肌力评分较IA组提高,差异均有统计学意义(P<0.05);ACB组镇痛有效率高于IA组,肌力减弱发生率低于IA组,差异有统计学意义(P<0.05);围手术期两组均未见穿刺部位出血、局麻药物中毒、血肿和苏醒延迟发生,组间恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前超早期给予膝关节镜手术患者收肌管阻滞,患者术后早期镇痛效果较传统浸润麻醉好,可以减少曲马多的使用,且对患者股四头肌肌力无明显负面影响,肌力减弱情况少,无严重并发症发生,安全可靠,值得推广应用。     

依达拉奉对老年髋关节置换术患者POCD的预防作用及其对脑损伤相关蛋白的影响

目的分析依达拉奉对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)的预防作用及其对S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法选取2017年12月至2018年11月我院收治的80例老年髋关节置换术患者作为研究对象。根据随机数字表原则,将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予常规麻醉,观察组患者在麻醉诱导前静脉输注依达拉奉30 mg。对比两组患者术前24 h (T_0)、术后24 h (T_1)、术后7 d (T_2)时的简易精神状态检查量表(MMSE)评分,对比两组患者T_0、T_1时血清S100-β蛋白、NSE、GFAP水平及POCD发生率。结果两组患者T_1、T_2时MMSE评分均低于T_0时(P<0.05)。观察组患者T_1、T_2时MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_1时S100-β蛋白、NSE、GFAP水平均高于T_0时(P<0.05)。观察组患者T_1时S100-β蛋白、NSE、GFAP水平低于对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉给予依达拉奉可降低老年髋关节置换术患者POCD发生率,改善MMSE评分,降低血清S100-β蛋白、NSE、GFAP水平。     

医护患共决策护理对电子喉镜检查患者负性情绪及护理配合度的影响

目的 医护患共决策护理对电子喉镜检查患者负性情绪及护理配合度的影响。方法选取136例于2020年2月～2022年2月于我院接受电子喉镜检查的患者,将其随机分为共决策组和对照组,对照组给予电子喉镜常规护理,共决策组给予医护患共决策护理,每组各68例,对比两组检查前的负性情绪[医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分],比较两组护理配合度。结果共决策组相较于对照组,HADS得分更低,护理配合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患共决策护理可缓解电子喉镜检查患者的负性情绪,使其在检查过程中更加配合。     

警惕没有腹泻的痢疾

2001年8月的一天下午,10岁的小明突然高热达40摄氏度,面色苍白,四肢发凉,继而出现全身抽搐,并很快进入昏迷状态。由于及时送往医院,经过几天几夜的抢救措施后,终于转危为安。她得的是什么病呢?经过医生仔细的全身检查,并用肛管摄取粪便化验,发现大便内有成堆的红、白细胞,原来她患的是中毒性痢疾。     

尿失禁困扰老年女性

李大妈现在不知为什么经常尿裤子,尤其在咳嗽、打喷嚏、大笑或用力时,尿液不自觉地排出。晚上睡在床上,小便也常弄湿被褥。此症在医学上叫“尿失禁”。引起老年女性尿失禁的原因,一般有以下几种情况:一是由于老年女性雌激素水平下降,使膀胱及尿道粘膜的完整性遭到破坏,尿道括约肌松弛,在咳嗽、打喷嚏、大笑或用力时,腹压增高,挤压膀胱,尿液会漏出,此种症状称为压力性尿失禁。二是老年女性年轻时生育次数多,或有子宫脱垂,盆底肌肉松弛,尿道周围组织变薄,可使尿道及膀胱下移,膀胱出口呈漏斗     

都是“性事”惹的“祸”

张先生和小徐是一对新婚不久的恩爱大妻一小陈件格文静内向。说话下多也做分勤快_陈先生性格活泼开朗,做事也十分麻利,对妻子特别体贴 但是一结婚F.小徐总是在房事后的理日感到卜腹下适、尿时有灼热感.非频频排尿不可.到诊所看病服两一大川gi好厂 起     

农村零售药店药品分类管理的问题及对策

险娴姆治鲅芯?创造出既符合我国社会经济基础发展特征,又符合老年人生理、心理和社会特征的居住环境,体现对老年人的特别关爱,迎接老龄化的严峻挑战。1社区环境的健康性居住区规划中针对老年人的户外环境设计,仅仅考虑环境优美是不够的,应从老年人的心理要求和行为特征出发,创     

电脑操作者的食谱

电脑给人们的工作、学习和生活带来了方便,但对人体的健康也有一定的副作用,会引起自律神经失调、忧郁症。另外,电脑操作者常会感到眼睛疲惫、肩酸背痛。尤其在缺水、营养不良、维生素缺乏的状况下工作,身体对辐射的抵抗力下降,更容易患病。     

肝苏颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的研究肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年2月四川大学华西医院收治的慢性乙型肝炎患者120例为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服替比夫定片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肝苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均持续治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清乙肝标志物和肝功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组乙肝表面抗原(HBs Ag)转阴率分别为25.00%、61.67%,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为31.67%、55.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝苏颗粒联合替比夫定片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBs Ag转阴率和HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全性较高,具有一定临床推广应用价值。