血浆部分凝血因子指标检测在某些疾病中的变化及意义

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)作为外科手术前必查项目而在临床广泛应用,其目的在于检测患者止、凝血机制中相关凝血因子是否正常.而实际上凝血与多学科疾病的发生、发展均有密切关系,一些凝血因子的变化与疾病的关系引起众多学者的极大关注.深刻理解凝血因子在各类疾病的病理改变,则能够对所获得的实验数据作出合理解释,协助临床医师准确诊断,而不仅仅是将数据呈递给临床医师,这一点对于从事实验室检测的检验人员来说,意义重大.此外,临床医师还可从凝血这一新的角度来认识疾病的发生、发展,并利用这一全新思维为其临床用药提供一种新的尝试.现结合近几年的文献,对血浆凝血因子在与之相关的疾病中的变化及其意义作一综述,以期能够为这方面的研究提供参考.     

骨折内固定术后感染防治进展

感染是骨折内固定术最严重的并发症之一。文献报道，内固定和人工关节置换术后的感染率分别为5％～20％和0．5％-2％。而近年来，随着骨科内固定器械的广泛使用骨折内固定术后感染愈发突出。现就内固定术后感染的原因及防治情况进行综述。     

兽疫链球菌引起化脓性膝关节炎1例

患者 女 ,3 9岁。左膝关节肿痛 ,发热 ,行动受限 ,2 0 0 1年12月在我院就诊。查体 :关节腔内有积液 ,行关节腔穿刺 ,抽取关节腔积液约 10ml。涂片镜检 :WBC 2 0～ 3 0个 /HP ,RBC 10～15个 /HP。 12月 5日和 12月 2 0日两次关节液穿刺做细菌培养 ,均分离出兽疫链球菌。用敏感抗生素 (青霉素 )治疗有效。分离与鉴定 :取关节液 1ml注入血清肉汤管增菌培养。同时接种血平板和巧克力平板 ,置 3 5℃孵箱培养。 2 4h血平板和巧克力平板上长出湿润、透明、露滴样菌落 ,直径为 1～ 3mm。血平板上菌落呈 β溶血。菌落图片染色为革兰阳性球菌 ,…     

不同标本采集方法分离肺部感染病原菌的体会

肺炎病原学诊断是呼吸科经常遇到的难题之一,主要涉及支气管分泌物的采集及实验室检测两部分,而病原体标本的正确采集对肺部感染的病原学诊断更为重要,即标本质量的优劣将直接影响病原学诊断结果的准确性和可靠性。     

类风湿性关节炎患者外周血白细胞群落参数的初步分析

<正>类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是我国高发的一种以慢性、进行性、侵袭性周围关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,且有较高的致畸、致残率。在我国的发病率高达0.2%~0.4%[1],女性高于男性。传统的诊断指标通常在病程达1~2年产生了明显病理损害才能确诊,且成本高昂。拥有测量细胞体积、电导率和散射(VCS)技术血细胞自动计数仪DxH800TM不仅能够区分传统参数,例如白     

纤维蛋白原及血脂联合检测在冠心病中的应用

冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种多因素疾病。纤维蛋白原作为冠心病的危险因素之一近年来受到越来越多的关注。本文通过检测148例不同类型的冠心病患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),根据冠心病分型与血清总胆固醇(totaicholesterol,TC)、三酸甘油酯(triglyceride,     

肾小管代谢性酸中毒合并人毛滴虫感染1例

患儿,男,年龄14个月。2个月时无明显诱因出现发热,低温38．7℃,伴抽搐,表现为意识不清,双眼上翻,口唇发绀,四肢曲张,肌张力增高,无口吐白沫,持续时间约2～3min,自动缓解,伴有呕吐,为胃内容物,量少,无咖啡样物,急就诊当地县医院,途中抽搐2次,表现同前。在医院就诊时患儿再次抽搐,同时伴有呼吸、心跳停止,给予心肺复苏及药物复苏后,情况不佳,家属放弃治疗,回家后患儿嗜睡,时有清醒,     

加强一次性医疗用品的管理

随着现代医学的发展 ,各级医院在医疗和护理的操作过程中 ,一次性的医疗用品已经广泛应用 ,给医院的工作带来诸多方便 ,并且减少医院感染的发生。但对一次性医疗用品管理不善 ,将会导致严重后果 ,因此 ,加强一次性使用医疗用品的监督、监测管理是控制医院感染的一项重要内容。1　 建立健全管理机制1.1　 严把进货渠道　按照卫生部《消毒管理方法》规定 ,供货厂家必须提供完善证明材料和有效的三证 ,有省级及以上卫生行政部门颁发的卫生许可证 ;工商行政管理部门颁发的经营许可证 ;国家医药管理局颁发的生产许可证。进口一次性使用医疗用品还…     

血浆部分凝血因子在疾病中的变化及其意义

对血浆凝血因子在与之相关的疾病中的变化及其意义作一综述。血浆FⅧ升高与动、静脉血栓事件存在着密切关系。国内的研究认为，汉族人群中凝血因子VLeiden突变和凝血酶原基因G20210A变异发生率低，可能不是静脉血栓或冠心病的主要遗传性危险因素。FⅦ基因第8外显子的Q等位基因可能是心肌梗死的遗传保护因子。FⅫ：蛋白C(protein C)下降可能降低了纤溶酶原的活性，形成血栓性疾病。FⅫ Leu34对防止脑梗死、心肌梗死的发生是一种保护因素，而对出血性卒中则可能是一种危险因素。肝硬化患者FⅪ、FⅫ、FⅫ、PK、KK及维生素K依赖性凝血因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX)均明显降低，FV：C可作为慢性重型肝炎诊断、预后指标及肝衰竭患者进行肝移植术时的主要筛选指标；肝移植术后，凝血因子及凝血功能的检测对于调控其凝血功能、保证手术成功意义重大。在肾病患者，活化凝血酶和纤维蛋白促进炎症反应；尿毒症患者透析后使体内蛋白C抗凝途径的抗凝活性增强，导致透析患者出血。颅脑损伤患者FⅡ、V、X水平与颅脑损伤的严重程度相关，可为判断急性闭合性颅脑损伤预后提供线索。     

大肠埃希菌耐药性对尿路感染抗菌治疗的影响

目的了解本地区尿路感染中大肠埃希菌的病原分布和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响。方法对5年来由大肠杆菌引起的尿路感染患者细菌的耐药状况及对抗菌治疗的影响因素进行分析。结果本地区大肠埃希菌在尿路感染中占第1位。超广谱β-内酰胺酶（ESBL）平均发生率40.98%,ESBL^＋大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药达约90%,对常用抗菌药物呈多重耐药状态。结论大肠埃希菌仍是尿路感染主要病原菌,耐药的主要表现形式是ESBL,ESBL＋大肠埃希菌对常见抗菌药物耐药严重,所致尿路感染的抗菌治疗更为棘手。