甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究（1）

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺类乙胺类化合物的结构进行了计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积，偶极矩，总键能，总键角能，总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇ１／ＭＥＣ＝６．９     

二镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理

目的探讨内窥镜乳头肌切开取石术(EST)与腹腔镜胆囊切除术(LC)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理方法。方法对252例胆囊结石合并胆总管结石患者应用EST LC治疗,进行术前心理护理、健康教育、术后不适护理干预、并发症观察与护理。结果本组取得家属与患者配合且心理状态稳定,术后未发生严重的并发症,恢复快,治疗护理效果满意。结论充分利用这两种微创治疗方式的优点,可使患者的创伤降到最小。加强患者心理护理、健康教育、术后不适护理干预、并发症观察及护理,可为手术成功提供重要保证。     

p53,p21及—c—erbB—2蛋白在大肠粘膜和肿瘤中的表达

目的探讨ｐ５３、ｐ２１、及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白与大肠癌发生和发展的关系。方法运用免疫组化方法检测ｐ５３、ｐ２１、及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在６８例大肠癌、１１例大肠腺瘤、２６例癌旁粘膜及１５例正常大肠粘膜中的表达情况。结果①正常粘膜及癌旁粘膜中无ｐ５３蛋白过度表达。大肠癌ｐ５３蛋白表达率比腺瘤高（Ｐ＜０．０５）。正常粘膜ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白的阳性表达率比癌、腺瘤及癌旁粘膜低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。②正常粘膜以３种蛋白全部阴性者为多，癌旁粘膜以１种蛋白阳性或全阴者为多。③ｐ５３及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性的大肠癌和腺瘤的ＰＣＮＡ（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）增殖指数高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），而ｐ２１蛋白阳性及阴性的大肠癌和腺瘤的ＰＣＮＡ指数无明显差别（Ｐ＞０．０５）。ｐ２１及ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性对癌旁粘膜及正常粘膜的ＰＣＮＡ增殖指数无明显影响。结论癌基因和抑癌基因蛋白协同表达可能与大肠腺瘤和癌的发生有关，尤其与ｐ５３蛋白的关系较为密切，似通过导致细胞过度增殖而使肿瘤发生和恶性转化。     

β－苯乙胺N－取代的反应中重排反应的机理研究

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对６个化合物的结构进行计算机分子模拟，根据所得化合物的能量最低构象，计算了键合能、电子总能量、偶极矩、胺基氮原子电荷以及氧原子电荷等值并作为结构参数对反应的反应热进行估算，同时对β－苯乙胺Ｎ－取代反应中的重排反应（反应式（１））进行机理研究，结果认为重排产物Ｎ－（２－苯乙基）Ｎ－（２－羟乙基）－对硝基苯胺４是由Ｎ－（２－苯乙基）－２－（对硝基苯氧基）乙胺３经分子内亲核取代反应所得，此反应可能为Ｓｍｉｌｅｓ重排反应。     

胸腺偶然性退化与胸腺小体的关系

胸腺小体是胸腺的特征性组成部份,对于胸腺小体的形成和功能曾有许多研究并提出不同的看法。本文收集129例婴幼儿偶然性退化的胸腺,计算其胸腺小体的数目,并观察其形态改变,分析探讨胸腺小体在偶然性退化发生上的地位及意义, 材料和方法 我室自1958年至1982年间,尸检的新生儿至1岁的婴幼儿有胸腺完整记录的304例中有192例偶然性退化,计算各胸腺小体的数     

P21^r^a^s蛋白在大肠癌癌旁粘膜腺瘤及正常粘膜中的表达

采用免疫组织化学方法检测Ｐ２１ｒａｓ在大肠癌、癌旁粘膜、腺瘤及正常粘膜中的表达，并用显微图像分析仪定量测定Ｐ２１ｒａｓ蛋白在大肠癌、癌旁粘膜、癌旁粘膜增生区及腺瘤中的相对含量。结果显示Ｐ２１ｒａｓ在上述组织中均有表达，正常粘膜的表达率为１３．３３％（２／１５），明显低于大肠癌５７．５７％（１９／３３）、癌旁粘膜４８．４８％（１６／３３）及腺瘤６３．６４％（７／１１）。定量分析发现Ｐ２１ｒａｓ蛋白在腺瘤中相对含量最高，癌旁粘膜比大肠癌及癌旁增生区低，而大肠癌与癌旁增生区无差别。结果说明Ｐ２１ｒａｓ在大肠肿瘤的发生发展中起作用，但不能作为判断肿瘤良恶性的指征。     

舌局限性骨化性肌炎一例报告

患者,男,10岁。发现舌背部肿块数日,检查见舌后1/3偏左侧有突起物,界清,质中等,表面光滑,无压痛及出血。病理检查:巨检见灰白色锥形组织一块,2×1.5×0.5～1.2cm,部分被覆粘膜,质硬,切面见一境界清楚的类圆形结节,直径1cm,由疏松骨组织构成。镜检见由排列较规则的骨小梁构成,小梁边缘见一层骨母细胞,小梁间为疏松结缔组织及血管脂肪组织,夹有少量小唾腺,骨组织外有不完整的纤维包膜,并见     

浸润性乳腺癌细胞学分级及其与激素受体等表达的关系

目的 探讨浸润性乳腺癌细胞分级的临床意义及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(HER2)表达的关系.方法 对细针吸取细胞学(FNAC)诊断为"高度癌疑"及"乳腺癌"的47例细胞学标本进行细胞学分级,并采用免疫细胞化学方法检测细针吸取乳腺癌细胞ER、PR、HER2的表达,应用卡方检验对免疫细胞化学染色结果与术后免疫组织化学染色结果进行统计学分析,应用spearman相关分析对细胞学分级与ER、PR及HER2的表达关系进行统计学分析.结果 (1)术前穿刺涂片诊断为"高度可疑乳腺癌"及"乳腺癌"的47例女性患者,经术后病理组织学证实均为乳腺癌,细胞学诊断准确率为100%.其中1级13例,2级19例,3级15例.(2)利用免疫细胞化学染色对术前细针吸取细胞标本ER、PR及HER2表达进行检测,其阳性率分别为为55.32%、53.19%及19.15%.相对应的石蜡切片经免疫组织化学染色检测,ER、PR及HER2的表达阳性率55.32%、55.32%及17.02%.两种染色方法结果经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05).(3)术前乳腺癌细胞学分级与ER、PR的表达呈负相关(P＜0.01),与HER2的表达呈正相关(P＜0.01).结论 FNA是术前诊断乳腺癌准确、易行的方法之一.乳腺癌术前细针吸取细胞学分级联合免疫细胞化学染色可在术前提供更多肿瘤的相关信息,可能成为指导术前新辅助化疗、术式选择的有用指标.     

研究生教育和住院医师规范化培训的接轨研究

目的:探讨研究生教育和住院医师规范化培训的接轨.方法:收集上海交大、复旦、二军大具有代表性附属医院的硕士、博士研究生的培养计划,对研究生培养阶段的临床轮转要求和轮转时间的信息,进行详细汇总,与目前各所培训医院住院医师规范化培训时间比对.结果:三家医院在研究生培养中临床轮转要求既有共性又有差异,对于临床型学位的研究生均强调临床工作必须达到一定的时间,但各家医院根据研究生类型和学历的不同,其轮转的时间要求有一些区别.结论:要求每家单位和个人认真执行临床轮转的培养计划,做好研究生教育和住院医师规范化培训的接轨.     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者男,69岁,因"上腹部不适3个余月"收入院。CT检查发现胰尾部见一囊实性团块状影,圆形,大小约4cm×4cm,密度不均匀,与周围组织界限较清楚。手术切除肿块,术中发现胰尾处有一囊实性包块,圆形,隆起,上极与脾蒂相粘连,下极内侧与胰尾相连。自胰尾部肿瘤边缘处横断,连同脾脏一并切除。病理检查,大体检查:灰白球形肿块一个,6cm×5cm×1cm,表面光滑,境界清楚,有包膜,切面囊实性,质地较软,灰白色,部分区域暗红色。镜下观察:肿瘤细胞实性排列成片块状或巢团状,中间夹有透明变的纤维