社区慢病管理模式的现状与思考

本文系统分析了国内外社区慢病管理模式,借鉴国际慢病管理模式和转化医学理念,结合我国国情和社区人群防治现状,提出了以"患病的人"为管理对象,形成中医药防治慢病社区管理模式框架,包括以生活方式与适时中医药干预为主要内容的社区慢病人群个体化防治方案,结构化的社区医疗服务信息化网络平台,社区SAT培训模式和"政府主导、医院指导、社区服务、居民自管"管理方式,实践结果显示可提高慢病患者依从性和慢病防治达标率,值得推广。     

P-gp和bcl-2在大肠癌中的表达及相关性的研究

目的　研究和探讨大肠癌耐药机制。方法　运用免疫组织化学方法 (SP法 )检测P gp和bcl 2在6 4例大肠癌中的表达情况。结果　①P gp和bcl 2的阳性表达与大肠癌患者的各临床病理参数无明显关系 (P >0 0 5 ) ;②P gp的表达与bcl 2的表达无相关性。结论　实验表明P gp和bcl 2在大肠癌的多药耐药方面发挥了一定的作用 ;bcl 2可能单独参与了大肠癌的耐药 ,也许是大肠癌的一个耐药相关基因     

多沙普仑与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效对照观察

目的 :研究盐酸多沙普仑对早产儿原发性呼吸暂停临床治疗效果。方法 :将 4 2例呼吸暂停早产儿随机分为 A、B两个治疗组 ,A组用盐酸多沙普仑 ,剂量为 2 mg·kg- 1· h- 1 ,持续静脉给药。当呼吸暂停发作频率减少时 ,逐渐减量到0 .5～ 0 .8mg· kg- 1 · h- 1 ;B组用氨茶碱首次负荷量为 5 mg/kg,30 min内静脉滴注 ,随后用维持量每次 2 .5 mg/kg,每隔 1 2 h 1次。观察两组患者用药后呼吸暂停发作次数。结果 :多沙普仑与氨茶碱治疗的患儿 ,其有效率分别为 90 .5 %和 85 .7%。结果 :经统计学处理 ,χ2 =0 .36 5 ,P>0 .0 5 ,两者在统计学上无显著差异。结论 :多沙普仑与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停时有相同疗效。提示多沙普仑可安全地应用于治疗新生儿呼吸暂停     

中西医结合治疗多囊肾1例并文献复习

<正>多囊肾是遗传性疾病,早期发病隐匿,影像学提示双肾多发肾囊肿。囊肿不断增大会影响正常肾功能,进而出现腰痛、腹痛、血尿、高血压等,损害肝、心脏等器官,发展到终末期肾病阶段需行肾替代治疗。目前,多囊肾治疗较为局限,临床尚缺乏根治方法。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌一区应用中西医结合方法治疗多囊肾患者1例,针对多囊肾进行辨证论治,遣方用药,取得良好的临床效果。现报道如下。     

糖尿病肾脏病肾阳虚证与线粒体损伤指标的相关性研究

目的：探讨糖尿病肾脏病(DKD)肾阳虚证与线粒体损伤的相关性。方法：选择符合诊断标准的DKD患者56例，糖尿病(DM)患者28例，采集所有受试者临床资料，依据中医肾阳虚证诊断标准将DKD患者分为肾阳虚证组与非肾阳虚证组，采用酶联免疫吸附法检测血清线粒体损伤指标三磷酸腺苷(ATP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),进行统计分析。结果：与DM组相比，DKD组血红蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇水平明显更低，血肌酐、尿素氮水平明显更高；线粒体损伤指标ATP、SOD水平随DM病情发展呈降低趋势，MDA水平呈升高趋势；ATP与SOD呈正相关，与糖化血红蛋白呈负相关，MDA与血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率呈负相关，与尿素氮、血肌酐呈正相关。与DKD非肾阳虚证组相比，DKD肾阳虚证组血红蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率水平明显更低，尿素氮、血肌酐水平明显更高；线粒体损伤指标ATP、SOD水平明显更低，MDA水平明显更高；DKD肾阳虚证积分与ATP呈负相关，与MDA呈正相关。结论：随着DM患者肾功能下降，线粒体损伤程度加重，线粒体损伤可能参与了DM到DKD的发展。肾阳虚证积分与线粒体损伤指标MD...     

柳红芳基于伏邪理论以清、透、活、补托四法治疗紫癜性肾炎经验

总结柳红芳教授基于伏邪理论以清、透、活、补托四法治疗紫癜性肾炎的经验。柳红芳教授认为紫癜性肾炎的基本病机主要为肾气不足、热伏少阴，提出补肾祛邪的治疗原则与“清、透、活、补托”的具体治法，“清”主要为清泄里热、清热凉血、清热解毒，“透”即透邪外出，“活”为活血化瘀，“补托”即补益脾肾、托邪外出。柳红芳教授临证依据发作期与缓解期虚实的轻重不同，灵活运用四法，以自拟经验方“热伏少阴汤”为基础方加减治疗紫癜性肾炎，疗效显著，并列举验案一则加以说明。     

β-苯乙胺N-取代反应中N-O型Simles重排的动力学研究(Ⅰ)

以β－苯乙胺和对硝基苯基溴乙基醚反应生成Ｎ－（对硝基苯氧乙基）β－苯乙胺和其重排产物Ｎ－（２－苯乙基）Ｎ－（２－羟乙基）－对硝基苯胺为例，研究分子内激活的亲核芳香取代反应——Ｎ－Ｏ型Ｓｍｉｌｅｓ重排的动力学过程。