新生儿呼吸窘迫综合症治疗后肺功能的随访研究

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)经治疗后肺功能恢复情况.方法 对30例生后接受机械通气及肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)替代治疗的NRDS患儿于纠正胎龄37周时进行肺功能随访.测定每公斤体重潮气量(Vt/Kg)、达峰时间比(到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间,Tptef/Te)、呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)、每公斤体重功能残气量(Frc/Kg)及顺应性(Crs/Kg).结果 1.治疗组患儿各项肺功能测定值与对照组比较,除Tptef/Te外,均无显著性差异(P＞0.05).治疗组Tptef/Te为(39.45±1 3.77)%,明显低于对照组(59.16±22.65)%,P＜0.05,有显著性差异.2.达峰时间比与机械通气天数、最高吸气峰压、最高呼气末正压、最高吸氧浓度均无相关性.结论 NRDS患儿经积极治疗肺功能在短期内未能完全恢复,主要表现为小气道阻塞.     

氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的效果观察

目的 探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒和喘乐宁治疗婴幼儿哮喘的效果.方法 将75例哮喘急性发作期患儿随机分为治疗组和对照组,对照组作常规平喘,抗感染及对症处理.治疗组在综合治疗的基础上作氧气驱动雾化吸入普米克令舒和喘乐宁,观察对比两组疗效.结果 与对照组比较,差异有显著性意义;治疗组治疗效果明显优于对照组,且住院时间明显缩短.结论 采用氧气驱动雾化吸入普米克令舒和喘乐宁治疗婴幼儿哮喘,疗效显著.     

不同剂量胰岛素滴鼻对老年食管癌根治术患者术后谵妄的影响

目的 观察不同剂量胰岛素滴鼻对老年食管癌根治术患者术后谵妄(POD)的影响及副作用。方法 选择西部战区总医院2021年11月至2022年6月拟行食管癌根治术的老年患者100例,按照随机数字表法分成4组,每组25例。对照组(C组):生理盐水滴鼻;胰岛素组1(I1组):20 U(0.5 mL)胰岛素滴鼻;胰岛素组2(I2组):30 U(0.75 mL)胰岛素滴鼻;胰岛素组3(I3组):40 U(1 mL)胰岛素滴鼻。4组患者均给予相应溶液滴鼻,每天2次,术前2 d开始使用,直至手术当天麻醉前10 min,共滴鼻5次。记录4组患者术后3 d内POD总发生率,使用实时持续葡萄糖监测系统监测受试者在试验过程中的血糖变异相关指标,以及给药后鼻腔刺激性症状发生率。结果 与C组相比,I1组、I2组与I3组术后3 d内POD总发生率明显降低(P<0.05);与I1组相比,I2组、I3组术后3 d内POD总发生率明显降低(P<0.05);I3组术后3 d内POD总发生率与I2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组相比,I1组、I2组给药后低血糖发生总次数、血糖变异系数和鼻腔刺激...     

婴幼儿喘息性支气管炎肺功能改变的探讨

目的 探讨婴幼儿喘息性支气管炎的肺功能变化.方法 应用Vmax26型婴幼儿肺功能仪对63例喘息性支气管炎患儿进行肺功能检测,并与婴幼儿支气管肺炎组及正常婴幼儿肺功能进行对比.结果 喘息性支气管炎组与支气管肺炎组肺功能对比无显著改变.与对照组相对比,喘息性支气管炎组有显著改变.结论 以每公斤体重呼吸系统顺应性,气道阻力,每公斤体重功能残气量作为辅助判断婴幼儿喘息性支气管炎严重程度及监测病情变化的肺功能指标,有助于临床诊断.     

丙泊酚或异氟醚诱导气管插管对脑氧供需平衡及代谢的影响

目的研究丙泊酚或异氟醚诱导下气管插管对脑氧供需平衡及代谢的影响。方法24例妇科腹腔镜手术患者,随机分为丙泊酚组和异氟醚组。全麻诱导用药为丙泊酚组静脉注射丙泊酚2mg/kg,异氟醚组吸入异氟醚(呼气末浓度1.6MAC),24例均静脉注射维库溴铵0.1mg/kg及芬太尼2μg/kg;记录麻醉前(T1)、气管插管后(T2)颈静脉球及桡动脉血血气、血糖、乳酸等,计算脑动、静脉血氧含量差(Da-jO2)及脑葡萄糖摄取(Da-jGlu)。结果气管插管后,异氟醚组颈静脉球血氧饱和度(SjO2)自(64±12)%升高至(78±14)%,显著高于丙泊酚组(P<0.05),Da-SjO2自(53±26)ml/L降低至(35±21)ml/L,显著低于丙泊酚组(P<0.05)。两组Da-jGlu及颈静脉球血乳酸(Jlac)含量均无显著变化。结论异氟醚诱导插管后脑氧供需失衡,脑过度灌注。丙泊酚诱导插管可保持脑氧供需平衡。该两种药物诱导插管均不影响脑能量代谢。     

麻黄碱静脉滴注在门诊无痛胃肠镜中的应用

目的观察门诊无痛胃肠镜麻醉中静脉滴注麻黄碱在麻醉诱导及维持中的稳压作用。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的需行胃肠镜检查的患者100例分成Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组用芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉,Ⅱ组在芬太尼、异丙酚复合静脉麻醉的同时静脉滴注小剂量麻黄碱。监测手术开始时、开始后2min、5min、手术结束后2min的HR、MAP、SpO2。结果两组在手术开始后HR均上升,但上升幅度不大。手术开始时Ⅰ、Ⅱ两组MAP无明显差异,手术开始后,Ⅰ组MAP下降明显,Ⅱ组MAP无明显变化。两组在手术开始后SpO2有所下降,但下降幅度不具统计学意义。结论在门诊无痛胃肠镜麻醉中应用麻黄素可以明显减少麻醉诱导期低血压的发生率,可以提高门诊无痛胃肠镜麻醉过程中的安全系数。     

丙泊酚、羟丁酸钠用于婴幼儿气管内异物取出术的对比观察

目的对比观察丙泊酚及羟丁酸钠在婴幼儿气管异物取出术的临床麻醉效果,并对其优缺点作全面分析。方法婴幼儿气管异物取出术83例,局部表麻5例、羟丁酸钠麻醉组45例、丙泊酚组33例;麻醉诱导维持：羟丁酸钠组用氯胺酮1mg/kg、羟丁酸钠40-70mg/kg静脉注射,丙泊酚组用咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1-2mg/kg静脉注射,维持用丙泊酚8-10mg/（kg.h）,均行咽喉部表面麻醉,支气管镜侧孔连接氧气或作喷射通气。结果两组麻醉均顺利,术后苏醒时间,羟丁酸钠组（62±11）min,丙泊酚组（16±4）min,两组比较差异有统计学意义。结论婴幼儿气管异物取出术中使用羟丁酸钠是一种安全有效、经济的麻醉方法,而丙泊酚起效迅速、苏醒快,具有一定的优点。     

杜仲化学成分、药理作用及应用研究进展

杜仲中含有丰富的化学成分,包括环烯醚萜类、木脂素类、黄酮类、苯丙素类、多糖类等,在降血糖、降血压、降血脂、抗骨质疏松、抗氧化、免疫调节、抗炎、抑菌等方便具有显著功效。综述了近些年来对杜仲的化学成分、药理作用及应用的研究成果,以期对杜仲的进一步开发利用提供参考。     

瑞芬太尼复合异丙酚微泵法在癫痫病灶切除加软膜下横切术中的应用

目的 探讨"瑞芬太尼-异丙酚"合剂微泵法在癫痫病灶切除加软膜下横切术中对外伤性癫痫患者血流动力学、动脉血气及术中脑电描记的影响.方法 40例拟行癫痫病灶切除加软膜下横切术的外伤性癫痫患者,诱导插管后以"瑞芬太尼-异丙酚"合剂微泵法维持麻醉,根据术中情况调节持续注药速度或间断推注.监测不同时间点患者的血流动力学和动脉血气变化;打开硬脑膜和癫痫病灶切除后2次进行皮层电极检查;记录手术时间、苏醒时间和患者术中、术后反应.结果 各时间点血流动力学及动脉血气变化均在正常范围内,ST-T无明显改变,无一例出现心律失常,停药后呼吸及意识恢复快,拔除气管导管后无恶心呕吐、嗜睡及复发性呼吸抑制,无术中知晓.切开硬脑膜后,皮层电极监测显示未出现脑电活动受抑,棘尖波出现部位与术前诊断描记部位完全一致,麻醉过程中未出现棘波活动异常增加或受抑现象,第2次皮层脑电描记棘波消失或基本正常,术后第2日复查脑电图均无癫痫波出现,3 d内无癫痫早期发作.结论 "瑞芬太尼-异丙酚"合剂微泵法在癫痫病灶切除加软膜下横切术中应用对血流动力学、动脉血气及术中脑电描记的影响小,是安全、有效、可行的全凭静脉麻醉配方.     

福建省福安市畲药资源调查与分析

目的 为掌握福安市畲药资源.方法 以福安市第四次中药资源普查为契机,采用野生资源调查、市场调查、栽培基地调查相结合的方法调查分析福安的畲药资源.结果 本次调查到福安市野生畲药资源53科90属102种,其中,以菊科(Compositae)植物最为多见.本次调查收集了市售常用畲药110种,经鉴定,来源于59科94属植物,入...