中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效

目的:探讨中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症的效果.方法:选取我院2013年1月～2014年11月收治的80例心血管疾病伴焦虑症患者,随机平均分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,给予中医疏肝解郁胶囊治疗,两组患者均连续给药2周,比较两组焦虑量表评分情况以及治疗效果.结果:观察组总有效率是97.5％(39/40),对照组总有效率是67.5％(27/40),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组在治疗前的焦虑量表评分不存在显著差异(P＞0.05),治疗后的焦虑量表评分均低于治疗前,观察组焦虑量表评分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未出现不良反应.结论:中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症效果显著,安全、可靠,可有效改善患者的焦虑症,改善患者预后,提高患者的生存质量,值得临床上推广.     

通过"小班课"式教学培训提升医学本科生科研能力

正随着经济的发展,环境的改变,新型疾病的不断出现,医疗大环境要求医务工作者不仅要具备崇高的医德、过硬的技术,还需拥有一定的医学科研技能~([1-2])。科研的基本任务是探索、认识未知领域,而在医学知识快速更新的今天,医务工作者只有具备良好的科研素养,才能及时发现临床上亟需解决的问题,进而通过严谨的科研思维,借助现有的技术和方法,揭示临床问题的答案,更好的为医学服务~([3])。医学本科生是医疗队伍的重要储备力量,提升医学本科生的科研素质对于提高医务工作者工作能力尤为重要,这就意味着现代医学的本科教育应当重视学生科研素质的培养,让学生在大学时代就打下科学研究的基础。因此,本科生的传统教育模式     

CCR9在非小细胞肺癌患者外周血CD4+ T淋巴细胞中的表达及其对趋化活性的影响

目的：探讨CC族趋化因子受体9（ CCR9）在非小细胞肺癌（ NSCLC ）肿瘤免疫机制中的作用。方法采用流式细胞术检测42例NSCLC患者和30名健康人手术前后T细胞亚群以及外周血中CD4＋T淋巴细胞表面CCR9的表达情况,计数各组细胞表达的百分率。免疫磁珠分选外周血CD4＋T淋巴细胞,采用transwell实验检测并分析CCL25/CCR9对CD4＋T淋巴细胞迁移的影响。结果 NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群均降低,术后外周血CD4＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋比值均明显高于术前[（49.11±8.32） vs （46.17±8.71）,P＝0.031和（1.66±0.09） vs （1.44±0.06）,P＝0.001];术前CD4＋CCR9＋T淋巴细胞的百分率低于术后[（3.33±1.11） vs （6.57±1.92）,P＜0.05]和健康对照组[（3.33±1.11） vs （11.06±1.37）,P＜0.05]。在CCL25诱导下,NSCLC患者外周血CD4＋T淋巴细胞趋化指数（CI）为3.14,明显低于健康对照组的3.83（ P＜0.05）。经过anti-CCR9单抗处理后,CD4＋T淋巴细胞的CI为0.62,与未经anti-CCR9 mAb处理者相比明显降低（ P＜0.05）。结论 NSCLC患者外周血T淋巴细胞调节机制紊乱,CL25/CCR9相互作用可介导外周血CD4＋T淋巴细胞迁移,NSCLC患者外周血淋巴细胞中CCR9低表达,影响淋巴细胞迁移,可能与肿瘤逃避免疫监视的机制有关。手术可以逆转CD4＋T淋巴细胞表面CCR9的表达变化, CCR9可能作为评价肺癌治疗后免疫重建的指标。     

盐酸右美托咪啶对OPCABG高龄病人术后炎症反应及氧化应激反应的影响

目的探讨盐酸右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)高龄患者的炎性反应及氧化应激反应的影响。方法选择择期进行OPCAB手术的病人62例,年龄≥60岁,性别不限,随机分为:对照组(Control)组和盐酸右美托咪啶组,每组31例。对两组患者采用同样的麻醉方法,右美托咪啶组在麻醉诱导前和术中应用盐酸右美托咪啶,而对照组在对应时间注射等体积生理盐水。分别于麻醉诱导后手术之前(T1)、前降支吻合完成时(T2),手术结束时(T3)及术后24 h(T4)采集中心静脉血样,用酶联免疫吸附法ELISA检测白介素6(IL)-6,IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α;用试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与术前相比,对照组和右美托咪啶组患者血液中IL-6、IL-8与TNF-α含量在手术中和手术后明显升高(P<0.01),而对照组升高幅度明显低于C组(P<0.05);SOD在各组内及组间各时间点变化并不明显(P>0.05),MDA在对照组各时间点变化无明显差异,但C组中,MDA在术后24 h明显升高(P<0.01),且与对照组组间差异显著(P<0.05)。结论术中持续给予盐酸右美托咪啶可以降低OPCAB病人血清炎症因子和氧化应激反应。     

匹伐他汀钙有关物质的合成

目的：为控制匹伐他汀钙的质量,合成原药中3种有关物质。方法：以（8）为原料经不对称羟醛缩合、反立体选择性还原得到了有关物质（3）和有关物质（4）。匹伐他汀钙经DDQ氧化得到了有关物质（7）。结果与结论：合成了匹伐他汀钙原药中3种有关物质,并经1H-NMR和MS等确证结构,纯度经HPLC 检测均在96%以上,可以作为匹伐他汀钙原药质量控制的对照品。     

美军健康相关状况及干预措施研究的系统评价

目的：系统评价美军健康相关状况及干预措施,为我军健康促进策略的制定提供借鉴。方法计算机检索PubMed、Medline、Springer、Elservier、HighWire和CNKI等数据库,利用设定的检索策略检索1997年1月～2015年12月发表的关于美军健康相关状况及干预策略或措施的文献。结果经筛选后最终纳入25篇文献,包含训练伤、腰腿痛、创伤后应激障碍、抑郁症、心血管疾病等方面。结论美军主要的健康问题及其所关注的干预策略或措施包括训练伤、腰腿痛、心理疾病和心血管疾病等4个方面,对军人的健康保障正在从单一的疾病预防走向多元化的全面维护,以实现新时期部队的整体强健。     

中药炮制对药材化学成分及药理作用的影响

中药炮制是根据中医中药理论,按调剂和制剂的不同需要,并结合药材的自身特性对药材进行加工处理的方法和技术,对药材化学成分及药理作用有着重要影响。     

2005—2012 年福州市城区居民慢性病死亡原因

目的了解福州市城区居民慢性病死因分布,为慢性病的预防、控制措施的制定提供依据。方法采用人户调查的方法,按ICD一10的标准和方法进行死因分类,对福州市2005--2012年城区居民慢性病死亡情况进行全面分析。结果2005--2012年福州市城区居民慢性病平均死亡率为377．19／10万（标化死亡率261．95／10万）,男性高于女性;前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病。结论慢性病是威胁福州市居民的主要死亡原因之一,应根据不同人群的特点,采取综合性干预措施,预防或减少慢性病的发生。     

早期食管癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的特征及影响因素探讨

目的 探讨早期食管癌内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后发生食管狭窄的特征及可能的影响因素。方法 以2011年1月—2018年12月在陆军军医大学第二附属医院消化内镜中心接受ESD治疗的患者为研究对象,通过病历、随访获取患者的病例资料,采用单因素分析和Cox回归分析发生食管狭窄的相关因素。结果 接受ESD治疗的654例患者中79例（12.1%）出现术后食管狭窄,从接受ESD到发生狭窄的中位时间为27（17,43）d。病变形态和病变环周比例是狭窄发生的独立相关因素,其中Ⅱa型病变狭窄发生率是Ⅱc型病变的6.601倍（95%CI：1.518~28.709,P=0.012）,环周比例75%~<100%和100%者狭窄发生率分别是环周比例<75%者的17.408倍（95%CI：8.009~37.839,P＜0.001）和52.439倍（95%CI：23.905~115.029,P＜0.001）。79例狭窄患者中27例为严重狭窄,病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素,环周比例75%~<100%和100%者严重狭窄发生率分别是环周比例<75%者的7.775倍（95%CI：1.977~30.577,P=0.003）和70.062倍（95%CI：19.879~246.926,P＜0.001）。结论 早期食管癌病变形态和病变环周比例是ESD术后狭窄发生的独立相关因素,病变环周比例是严重狭窄发生的独立相关因素。