中西医融合促进肿瘤症状学发展的思考

症状是影响肿瘤患者生活质量的最主要因素之一。目前肿瘤症状学的研究主要集中在症状评测、机制探索和治疗三个方面,西医在症状管理方面虽然取得了一定成果,但发展相对缓慢,存在一定的瓶颈问题。中医药在肿瘤症状干预方面具有较完善的理论体系,但在症状的评测和分子机制的微观解释方面存在显著不足。中医和西医在症状学研究方面均有优势和不足,充分认识并发挥两者的优势特点,实现互补融合,是促进肿瘤症状学发展的关键。现从肿瘤症状学研究现状、中西医融合推动肿瘤症状学发展的关键点出发,对中西医融合促进肿瘤症状学发展的研究进展进行综述并探讨。     

中医药治疗肿瘤研究现状的反思及展望

中医药治疗肿瘤是我国肿瘤治疗的特色,经过近几十年的努力,在配合放化疗增效减毒,术后防治肿瘤转移复发,晚期肿瘤单独应用改善临床症状,提高生存质量带瘤生存,延长远期生存期等方面均积累了丰富经验,基础研究则从中医药抑制肿瘤生长、提高机体免疫功能、防止肿瘤转移的分子机制等方面进行了一定探讨,取得了一定研究成果,但随着中医药国际化进程的进一步深入,中医药治疗肿瘤仍面临着一些问题,如中医药临床评价体系和中医药作用靶点等方面亟待解决.     

人肺癌细胞PG、PAa对重组基底膜侵袭及榄香烯、PDGF-AB、TGF-β1对其的影响

1．1．1PG、PAa细胞株人高转移性巨细胞肺癌细胞PG、人低转移性肺腺癌细胞PAa由北京大学医学部病理教研室提供。     

中医药与酪氨酸激酶抑制剂联合应用的精准配伍探讨

<正>表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)通过阻断EGFR通路的激活从而产生抗肿瘤作用,是继手术、化疗、放疗之后的一种新的靶向治疗手段, 从此改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗范式。与传统化疗相比,小分子靶向药物选择性强,可显著延长患者生存期^[1-4]。中医药是我国治疗恶性肿瘤的重要特色,具有稳定瘤体、改善症状、提高生活质量、延长生存期的主要作用^[5-6]。《恶性肿瘤中医诊疗指南》指出：     

六神丸抗肿瘤作用的研究进展

通过对近30年六神丸抗肿瘤作用相关的临床和实验研究进行总结,认为六神丸可以逆转白血病细胞多药耐药作用,抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,其作用机制可能与抗肿瘤炎性微环境、抗肿瘤血管生成作用相关。为中医古药新用、防治肿瘤提供研究思路。     

中医治疗恶性肿瘤疗效评价研究的现状及思考

分析当前肿瘤疗效评价体系的研究现状,并对建立中医治疗肿瘤的疗效评价体系相关问题进行探讨。提出中医肿瘤疗效评价体系的建立应借鉴现代流行病学及循证医学的方法,以高质量临床研究数据为支撑,结合专家经验,有选择地将中医证候、肿瘤大小、生存质量、治疗到进展的时间（TTP）、中位生存期、带瘤生存期、总生存期、临床受益率、卫生经济学、免疫功能及肿瘤标志物等指标纳入中医肿瘤疗效评价体系中,并确定各指标在评价体系中的权重。认为目前急需建立符合中医药治疗肿病特点,客观、科学并能广泛被国内外认可和接受的疗效评价体系。     

中西医结合肿瘤基础研究的进展与思考

中医药治疗肿瘤是我国治疗肿瘤的特色.目前,据不完全估计,几乎全世界肿瘤患者都程度不同的在接受中药治疗[1].然而由于中医药的作用机制不十分明确,对于中医药在世界范围内普及是一个最大的障碍.近年来,随着科学技术的进步,自然科学的技术和方法越来越多地应用于医学研究,肿瘤的发生、发展以及转移机制的研究越来越深入,为中医药治肿瘤的机制阐明提供了很好的研究思路和方法.中医药紧跟现代医学发展的趋势进行工作,已经取得了一定的成绩,正试图在更细更深层面解释中医药干预肿瘤的机理.现就目前这方面研究的进展与存在的问题综述如下.     

晚期非小细胞肺癌化疗后中医药巩固治疗疗效分析

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)化疗后中医药巩固治疗的疗效。方法:回顾性分析晚期NSCLC患者临床资料。观察治疗后疗效评价、疾病进展时间(Time to Progression,TTP)、1年生存率、总生存(Overall Survival,OS)。结果:持续化疗4周期有效率(CR+PR+SD)84.9%;化疗2周期后加中医巩固治疗2周期有效率(CR+PR+SD)82.7%,差异无统计学意义(P=0.554)。剔除2周期化疗后肿瘤进展(PD)患者,持续化疗组中位TTP 5.0个月,中医巩固治疗组中位TTP 4.0个月,差异无统计学意义(P=0.183)。持续化疗组1年生存率57.5%,中医巩固治疗组为60.0%,差异无统计学意义(0.952)。化疗组中位OS 17个月,中医巩固治疗组16个月,差异无统计学意义(P=0.715)。结论:对于前期化疗疗效稳定的晚期NSCLC患者,中医药在维持瘤体大小、延缓病情进展方面具有一定作用,疗效不劣于继续化疗,值得进一步研究。     

非小细胞肺癌不同病理分类与中医证候分布规律关系探讨

目的探讨中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者病理分类与中医证候的关系。方法采用前瞻性临床研究方法,根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准,按八纲、气血及脏腑辨证的原则,对中晚期NSCLC患者进行详细的中医辨证分型,并进行统计学处理分析。结果NSCLC在腺癌、鳞癌中出现较多的证型有:气虚,分别为114例次(36.08%)、69例次(28.63%);血瘀,分别为80例次(25.32%)、54例次(22.41%);痰湿,分别为43例次(13.61%)、35例次(14.52%);阴虚,分别为30例次(9.49%)、31例次(12.86%)。这些证型出现的频度在鳞癌和腺癌之间无明显差异(P>0.05)。结论腺癌、鳞癌证候均以气虚、血瘀证候为主,气虚中尤以肺、脾气虚证最多。这些证型出现的频度在鳞癌和腺癌之间无明显差异。     

咽喉不利与梅核气

咽喉不利的表现是咽部梗阻症状,类似于经文中记载的“梅核气”.医者对“梅核气”的印象根深蒂固,故常将许多不属于“梅核气”的疾病归为此类.为避免临床上“半夏厚朴汤”的滥用,应明确“梅核气”自身的病因病机以及相关其他疾病的类似表现.梅核气不能成为咽喉不利的代名词.临床上遇到咽喉不利时需要仔细辨证,避免误用、错用现象的发生.